个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的临床疗效分析

张静

洛阳市中心医院 河南 洛阳  471000

摘要：目的：探讨个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的作用。方法：选择我院2019年6月至2019年12月收治肾结石患者计80例，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=40）与采用个性化疼痛护理干预实验组（n=40），对比护理效果。结果：护理后实验组VAS评分低于对照组，P<0.05。实验组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对急诊肾结石患者采用个性化疼痛护理方案能够有效减轻患者的疼痛，且可提高其护理满意度。

关键词：个性化疼痛护理；肾结石；VAS评分；满意度

肾结石属于临床中发生率较高的泌尿系统疾病，患病期间可能伴随阵发腰部、腹部绞痛，疼痛剧烈，或可伴血尿、恶心等症状，对患者的心理以及生理均存在较大不良影响。对急诊收治肾结石患者，针对其疼痛问题做好护理工作对改善患者住院体验有较好的帮助。为此，本次研究从护理角度入手制定了个性化疼痛护理方案，并以我院收治患者80例为对象，评价了该方案的应用效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年6月至2019年12月收治肾结石患者计80例。纳入标准：（1）满足肾结石诊断标准；（2）伴随疼痛；（3）认知功能正常。排除标准：（1）合并其他可诱发疼痛疾病；（2）既往精神病史；（3）不同意参与研究。本组80例患者中男54例，女26例，年龄26~67（46.21±5.44）岁，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=40）与采用个性化疼痛护理干预实验组（n=40），分组后两组基础资料对比，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组常规护理，做好对患者的巡查，并进行基础护理以及健康指导。实验组则采用个性化疼痛护理干预，内容包括：（1）心理护理，考虑疾病影响将加重患者的负性情绪，导致其应激反应更为剧烈，将形成恶性循环，为此需要做好对患者负性情绪的疏导，告知其通过护理措施是能够减轻疼痛的，纠正患者的错误认知，降低患者对疼痛的敏感性。同时叮嘱家属做好对患者的安抚，耐心做好劝慰工作，减轻患者的心理应激^[1]。（2）体位护理，要求患者卧床休息，以减轻疼痛，体位可选择蜷曲侧卧位或者是膝胸俯卧为等，并可配合对腰腹部的按摩，指导患者进行深呼吸，转移患者对疼痛的注意力。（3）环境护理，控制好病房的光线、噪音、湿度、温度等，减少外界环境对患者的刺激，避免加重患者的疼痛。（4）疼痛评估，患者入院首次用药后，采用VAS评分进行持续疼痛评估，评分在3分及其之上，预防性用药镇痛，减少患者痛苦及焦虑，后每隔2h评估1次患者疼痛的性质、严重程度，及时反馈给医师，遵医嘱用药干预。

1.3观察指标

1. 对比护理干预前后的疼痛评分，采用VAS疼痛评分进行评价。（2）对比护理满意度。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1疼痛情况

干预前实验组疼痛评分为（6.14±1.40）分，对照组疼痛评分为（6.20±1.37）分，P>0.05（t=0.1937,P=0.8469）。干预后实验组疼痛评分为（2.51±1.02）分，低于对照组疼痛评分（4.31±1.20）分，P<0.05（t=7.2284,P=0.0000）。

2.2满意度

实验组满意22例，基本满意17例，不满意1例，满意度为97.50%（39/40），对照组满意18例，基本满意17例，不满意5例，满意度为87.50%（35/40），实验组满意度高于对照组，P<0.05（X²=7.207，P=0.007）。

3. 讨论

肾结石诱发因素较多，常见包括尿路梗阻与异物、药物、感染、机体代谢异常等，发病前无明显症状，在剧烈运动后，可能出现腹痛、血尿、烦躁等症状。急诊肾结石患者往往伴随剧烈的疼痛，身心均伴随应激反应，再加上患者本身存在一定的负性情绪，导致后续治疗与护理工作的开展阻碍很大。而对于急诊肾结石疼痛患者，采用个性化疼痛护理方案进行干预时，通过心理护理，能够减轻患者的应激反应，降低其对疼痛的敏感性^[2]。通过体位护理，则能够让患者尽可能维持舒适的体位，再通过按摩、深呼吸等措施，则能够减轻患者的疼痛。通过环境护理，则可减少对患者的刺激，对维持患者心理、生理的稳定有一定的作用。根据患者的疼痛性质、严重程度合理用药，则能够保障镇痛的合理性，也可避免出现药物滥用的问题。本次研究中，实验组患者在采用个体化疼痛护理措施干预后，VAS评分低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05，表明该护理方案应用效果理想。

综上所述，对急诊肾结石疼痛患者采用个性化疼痛护理方案干预效果较好，能够减轻患者疼痛，且可改善患者对护理服务的体验，值得推广。

参考文献：

[1]刘丽芳,顾日辉,周桃花.个性化疼痛护理在缓解急诊肾结石患者的疼痛及提高患者满意度中的作用[J].首都食品与医药,2019,26(16):117-118.

[2]林金生,范天丽,曾丽.个性化疼痛护理缓解急诊肾结石患者生理应激及疼痛程度的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(15):192-193.