牙齿矫治器在牙齿 错颌畸形矫治的应用

孙旭元

天津市儿童医院口腔科 天津 300400

【摘要】目的：探讨牙齿矫治器在牙齿错颌畸形矫治的应用，为临床实践总结经验。方法：我院于2017年8月至2018年8月期间收治的早期错颌畸形患者中，从中选择了60例作为本次研究的病例，均应用牙齿矫治器进行牙齿矫治，分析比较治疗前后的总体情况。结果：治疗后的上中切牙转矩减少值、SNA角的减少值、下切牙倾斜度的增加值相比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后患者的排齐整平时间、复诊次数、上下牙弓结扎时间、上下牙弓去结扎时间分别为（5.32±1.75）月、（15.04±1.44）次、（3.55±0.45）分、（0.87±0.10）分，治疗前分别为（7.98±1.46）月、（19.06±2.85）次、（7.26±0.52）分、（3.14±0.23）分，治疗前后比较差异明显（P<0.05）。结论：牙齿矫治器在错颌畸形矫治的应用效果显著，操作方便值得推广。

【关键词】牙齿矫治器；牙齿错颌畸形矫治

牙齿错颌畸形是临床中的常见病，其发生与遗传、环境等因素有关，导致儿童的发育畸形，影响患儿的颜面美观。尽早进行矫治是非常重要的，应用牙齿矫治器对牙颌面畸形进行早期矫治的效果良好。本次研究对象为早期错颌畸形患者，选取了2017年8月至2018年8月的60例患者进行研究，通过临床治疗前后试验来证实牙齿矫治器的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

将我院于2017年8月至2018年8月期间收治的早期错颌畸形患者中，从中选择了60例作为本次研究的病例，其中男性与女性例数分别为34例和26例，年龄在7~12岁之间，年龄均值为（10.21±1.65）岁。

1.2方法

患者均应用牙齿矫治器：北京爱普力思健康科技有限公司生产的牙齿矫治器（型号：AP-L-C；注册证号：京械注准20162630573），操作均由专业医护人员进行，清洁消毒牙齿矫治器；清洁口腔，确保口腔无食物残渣；用牙刷再次清洁矫治器；最后佩戴牙齿矫治器。遵照医生嘱咐的时间和周期进行佩戴，并且定期进行复查以确认矫治效果和进度。

治疗周期为12个月。

1.3统计学处理

本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组早期错颌畸形患者的相关研究数据对比，存在明显的不同。

2结果

2.1分析比较患者治疗前后的测量值

患者治疗前后的测量值，有统计学意义（P<0.05），如表一。

表一 患者治疗前后的测量值比较

组别	n	上中切牙转矩减少值	SNA角的减少值	下切牙倾斜度的增加值
治疗前	60	3.01±0.19	4.12±0.34	2.45±0.17
治疗后	60	4.98±0.25	6.08±0.28	3.24±0.17
t值	--	4.201	3.889	3.602
P值	--	<0.05	<0.05	<0.05

2.2治疗前后患者的治疗时间以及治疗次数

与治疗前相比，治疗后患者的排齐整平时间、上下牙弓结扎时间、上下牙弓去结扎时间相对较短，复诊次数相对较少，有统计学意义（P<0.05），如表二。

表二 治疗前后患者的治疗时间以及治疗次数比较

组别	n	排齐整平时间（月）	复诊次数 （次）	上下牙弓结扎时间（分）	上下牙弓去结扎时间（分）
治疗前	60	7.98±1.46	19.06±2.85	7.26±0.52	3.14±0.23
治疗后	60	5.32±1.75	15.04±1.44	3.55±0.45	0.87±0.10
t值	--	4.203	4.445	3.986	4.125
P值	--	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论

牙颌畸形主要发生在儿童生长发育过程中，患儿的颌骨及颜面部的异常发育，患儿容易出现自卑的心理，影响患儿心理健康成长，需要尽早进行早期矫治。MRC肌功能矫治器由澳大利亚正畸专家 Chris Farrell 医师设计，并以 Myofunctional Research Center（肌功能研究中心）的简称MRC而命名该矫治系统。MRC是通过特定功能结构，有效地将唇、舌体、颌骨、口周及口内肌肉等调整至正常位置，早期有效矫治牙颌畸形，具有肌功能训练和牙齿正位双重效果。牙齿矫治器通过舌挡、小舌顶和唇珠及肌功能训练联合作用纠正口腔不良习惯，戴入时舌挡可以阻止吐舌习惯，消除舌肌干扰牙齿排齐；小舌顶可反复积极训练舌以矫正位置，舌尖可自觉寻找小舌顶而适应上腭的休息位；唇挡延伸至颏肌区域可消除不良吞咽习惯导致的下颌发育不足和下前牙拥挤畸形，促进牙齿错颌畸形和不良口腔习惯的矫治与咬合诱导。

本文研究结果表明AP-L-C牙齿矫治器在牙齿错颌畸形矫治的应用效果良好，疗程短，复诊次数少，达到满意效果，值得推广。

参考文献：

[1]李凯. 应用舌侧矫治技术矫治成人深覆颌错颌畸形[D].大连医科大学,2014.

[2]姜延军. Tweed-Merrifield定向力矫治技术用于成人安氏Ⅲ~S类错颌畸形的拔牙矫治[D].大连医科大学,2014.