妊娠晚期乳房护理

韦瑾

柳州市妇幼保健院，广西柳州， 545001

【摘要】目的：探讨在妊娠晚期进行乳房护理对产后母乳喂养的影响。方法：抽选100例妊娠晚期孕妇，随机将其分为研究组、对照组，研究组在孕妇妊娠28周时开始实施针对性乳房护理，对照组未进行孕晚期乳房按摩，仅给予常规宣教，比较两组产后喂养情况及乳房并发症发生率。结果：①喂养情况：研究组母乳喂养90%显著高于对照组60%，差异显著P＜0.05,；②乳房并发症：研究组并发症2%明显低于对照组14%，差异性较大P＜0.05，具有统计学意义。结论：对妊娠晚期孕妇实施乳房护理，可有效提升母乳喂养几率，降低乳房并发症发生率，临床应用价值显著。

【关键词】妊娠晚期；乳房护理；母乳喂养；应用价值

对于新生儿与产妇自身来说，最为理想的喂养方式就是母乳喂养，母乳喂养在提升新生儿免疫力、促进其生长发育的同时，促进体形恢复及子宫复原，减少子宫疾病的发生风险^[1]，近年来，母乳喂养逐渐呈下降趋势，其主要原因在于产妇自身存在奶水少、乳头凹陷、乳腺炎等，而此种问题的出现，严重影响产妇心理状态，对其产后恢复具有一定影响^[2]。为此，对妊娠晚期孕妇实施乳房相关知识教育，促进乳汁分泌，提升母乳喂养率具有现实意义，本院抽选100例妊娠晚期孕妇，对其进行分组研究，旨在探究妊娠晚期进行乳房护理对产后母乳喂养影响，现汇报如下。

1资料与方法

1.1基本资料

纳入本院接收的妊娠晚期孕妇100例作为此次研究代表，孕妇纳入时间为2018年12月-2019年12月。依照随机数字表分组方式，将其随机分为研究组、对照组，每组50例。研究组年龄区间为21-38岁，平均年龄（27.64±1.23）岁，孕周36-40周，平均孕周（38.23±0.79）周，对照组年龄区间为22-37岁，平均年龄（27.53±1.18）岁，孕周35-39周，平均孕周（38.12±0.37）周。对比两组孕妇基线信息，其差异呈P＞0.05，未形成统计学意义，可对其进行深入比较。

1.2方法

对照组未进行孕晚期乳房按摩，护理人员利用通俗易懂的语言告知其乳房护理相关知识，使其了解母乳喂养重要性，在产后对其实施清洁乳头、按摩乳房、热敷乳房、正确的哺乳姿势等母乳喂养指导。

研究组在孕妇妊娠28周时开始实施针对性乳房护理，主要表现为：①在孕妇产检过程中，对其进行健康宣教，是孕妇了解母乳喂养对新生儿及自身重要性及优越性，对其心理进行有效评估，根据不同心理状态实施针对性心理疏导，降低孕妇不良心理状态，对孕妇早开奶、早吸吮、勤喂奶等相关知识教育，培养其母乳喂养意识，做好产后母乳喂养准备；②在妊娠期间每天以温开水擦拭乳晕、乳头，并利用湿热毛巾对其进行热敷，双手按摩乳房下侧，避开乳头顺时针按摩乳房，左手从左乳下方按摩至右乳上方，右手从右乳下方按摩至左乳上方，每天20-30次；③对于扁平或凹陷乳头，应使用手指按压住乳晕，拉出乳头5-6次，用手指水平地推乳晕部位5-6次，为防止胸部出现下垂，应给予乳房适当按摩，以打圈手法由乳房下方按摩至上方10-15次，应用托起肌肉手势按摩胸部上方至颈部10-15次；④在妊娠33周后，告知孕妇用手指适当按压乳晕周围，疏通乳腺内初乳，并利用热湿毛巾热敷乳房，对开口处硬颗粒进行清洗，指导患者在睡眠时应尽量避免压迫乳房，同时应穿着宽松舒适内衣，保证乳房干燥性与清洁性。

1.3观察指标

①对比两组产后喂养情况；②比较两组产后乳房并发症发生率，其中包括：乳腺炎、乳头损伤、积乳症等。

1.4统计学分析

本研究所得数据采用软件SPSS21.0处理，组间差异为P值低于0.05，表示存在统计学意义。

2结果

2.1喂养情况

研究组母乳喂养显著多于对照组，奶粉喂养明显少于对照组，差异显著P＜0.05，存在统计学意义，表1。

表1 组间喂养情况比较

组别	例数	母乳喂养	混合喂养	奶粉喂养
研究组	50	45（90%）	4（8%）	1（2%）
对照组	50	30（60%）	9（18%）	11（22%）
X2值		12.000	2.210	9.470
P值		0.001	0.137	0.002

2.2乳房并发症

研究组出现1例乳腺炎患者，发生率为2%，对照组出现3例乳腺炎、2例乳头损伤、2例积乳症患者，发生率为14%，经统计学分析比较得知，研究组乳房并发症发生率显著低于对照组，差异显著P＜0.05，存在统计学意义。

3讨论

产妇在产后对新生儿进行母乳喂养，可有效增进母婴感情，提升新生儿安全感，通过新生儿对乳房刺激，能够减少产妇产后出血量及出血时间^[3]，与此同时，母乳中存在新生儿所需必要营养物质，可有效增强其免疫力，促进新生儿健康发育成长。

在妊娠晚期对孕妇实施乳房护理，可使其全面了解母乳喂养重要性及优越性，在实施乳房护理过程中，可使血清泌乳素水平得以提升，促进泌乳时间，降低积乳症、乳腺炎等并发症发生率^[4]，通过对乳晕及乳头按摩刺激，可有效增加其柔韧性，强化其耐受力，对乳房进行按摩，使促进乳腺导管通畅性，为母乳喂养提供有利条件，告知孕妇注意睡姿，内衣应保证宽松，防止其出现乳房血液循环障碍，产生乳腺导管闭塞，影响母乳喂养。

本研究结果显示：研究组母乳喂养45例明显多于对照组30例，且乳房并发症发生率2%显著低于对照组14%，差异显著P＜0.05，说明，将乳房护理应用于妊娠晚期孕妇中效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]欧阳红云,傅香梅,廖青慧.孕晚期乳房护理诱导宫缩的效果观察[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(4):104-105.

[2]陈小燕.针对性孕晚期乳房护理在产妇中的应用[J].中国城乡企业卫生,2019,34(3):134-135.

[3]蔡文霞,李敏.孕晚期乳房综合护理对母乳喂养状况及乳房并发症的影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(10):88-90.

[4]高碧丽,丁玉兰,黎慧娟, 等.穴位按摩联合孕晚期热敷预防产褥期急性乳腺炎的作用[J].中国卫生标准管理,2018,9(20):138-140.