吡格列酮与 阿卡波糖联用 治疗老年 2型糖尿病合并高血压患者 的疗效观察

郝汶强 2. 王春莲 3. 袁艳丽 阎莉 苏红菲 1. 黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150000 2.哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江 哈尔滨 150056 3.黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150000

【摘要】：目的 观察分析2型糖尿病并高血压老年患者联用吡格列酮与阿卡波糖治疗的临床效果。方法 选择我院2018年11月-2019年11月收治的82例2 型糖尿病并高血压老年患者作为本次的研究对象，随机将其分为各有41例患者的两组：对照组和研究组。所有患者均采用控制饮食、适量运动等常规治疗措施，对照组患者加用阿卡波糖治疗，研究组患者在对照组治疗措施的基础上加用吡格列酮治疗。比较治疗前后两组患者的血压和血糖水平变化。结果 两组治疗后的FPG、2hPG、HbAlc等血糖水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的SBP以及DBP水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者的SBP以及DBP水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联用吡格列酮与阿卡波糖治疗2 型糖尿病并高血压老年患者取得的效果满意，患者的血压及血糖水平得到有效控制，在临床上具有广泛推广及应用的价值。

【关键词】：2 型糖尿病并高血压；吡格列酮；阿卡波糖；效果

Efficacy of pioglitazone combined with acarbose in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes and hypertension

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of pioglitazone combined with acarbose in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes and hypertension.Methods 82 elderly patients with type 2 diabetes and hypertension admitted to our hospital from November 2018 to November 2019 were selected as the subjects of this study and randomly pided into two groups with 41 patients each: control group and study group.All patients were treated with routine treatment measures such as diet control and moderate exercise, patients in the control group were treated with acarbose, and patients in the study group were treated with pioglitazone on the basis of treatment measures in the control group.Blood pressure and blood glucose levels were compared between the two groups before and after treatment.Results After treatment, the blood glucose levels of FPG, 2hPG and HbAlc in both groups were significantly lower than that before treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the blood glucose levels of FPG, 2hPG and HbAlc in the study group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).SBP and DBP levels in both groups after treatment were significantly lower than before treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, SBP and DBP levels in the study group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The combination of pioglitazone and acarbose has achieved satisfactory results in the treatment of senile patients with type 2 diabetes and hypertension, and the blood pressure and blood glucose levels of the patients are effectively controlled, which has the value of extensive promotion and application in clinical practice.

[Key words] : Type 2 diabetes with hypertension;Pioglitazone;Acarbose;The effect

2 型糖尿病与高血压均是临床上常见的慢性疾病，多发生于老年患者，由于老年人机体抵抗力弱、依从性差等原因，导致病情持续发展，尤其同时存在两种疾病，治疗难度加大[1]。本文观察分析了2型糖尿病并高血压老年患者联用吡格列酮与阿卡波糖治疗的临床效果，为临床上选择合理的药物治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年11月-2019年11月收治的82例2 型糖尿病并高血压老年患者作为本次的研究对象，随机将其分为各有41例患者的两组：对照组和研究组。其中，研究组男性患者29例，女性患者12例，年龄60-85岁，平均年龄（69.02±6.39）岁，病程10个月-24年，平均病程（10.11±1.97）年。对照组男性患者30例，女性患者11例，年龄61-84岁，平均年龄（68.98±6.31）岁，病程9个月-25年，平均病程（10.15±2.03）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2治疗方法 两组患者均采用控制饮食、运动指导、胰岛素、降压药物等常规治疗措施。在上述治疗措施的基础上，对照组患者口服阿卡波糖，每次50 mg，每日服用3 次；研究组患者在对照组治疗措施的基础上口服吡格列酮，每次15 mg，每日1 次。所有患者均持续治疗12周。

1.3观察指标 比较两组患者治疗前后的血压水平，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；比较治疗前后两组的血糖水平，包括空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后两组血糖水平比较 如表1所示，两组治疗后的FPG、2hPG、HbAlc等血糖水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 治疗前后两组血糖水平比较（x±s）

组别	例数	FPG（mmol/L）		2hPG（mmol/L）		HbAlc（%）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	41	9.79±2.13	6.68±1.59	15.69±2.87	7.76±1.84	9.95±2.17	6.48±1.62
对照组	41	9.85±2.24	7.74±1.62	15.62±2.93	9.05±1.92	9.92±2.08	7.71±1.78

2.2治疗前后两组血压水平比较 如表2所示，两组患者治疗后的SBP以及DBP水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者的SBP以及DBP水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 治疗前后两组血压水平比较（x±s，mmHg）

组别	例数	SBP		DBP
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	41	152.17±10.13	115.58±7.98	109.59±7.41	78.41±6.33
对照组	41	151.28±10.69	124.75±8.28	109.68±7.34	86.09±7.09

3 讨论

糖尿病并高血压对患者机体损伤较大，可以引发动脉粥样硬化及眼底神经性病变，因此需及时控制血糖、血压水平。阿卡波糖作为 α- 葡萄糖苷酶抑制剂，对控制血糖具有明显疗效，有利于预防心血管疾病的发生发展。吡格列酮作为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，可起到降低外周组织胰岛素抵抗和肝脏胰岛素抵抗的作用，减少肝糖输出，改善 β 细胞功能，持续降低和稳定血糖，且具有高度选择性，作用强，其绝对生物利用度为99%，用药2～4 h即可达到血药峰浓度[2]。另外，吡格列酮可通过抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管功能、促进 NO 合成达到降低血压的效果。相关研究表明，噻唑烷二酮类药物能够激活内皮型 NO 合酶，利于保护血管内皮功能，进而改善血管内皮功能紊乱[3]。本次研究结果显示，治疗后研究组患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平、SBP以及DBP水平显著低于对照组。综上所述，联用吡格列酮与阿卡波糖治疗2 型糖尿病并高血压老年患者取得的效果满意，患者的血压及血糖水平得到有效控制，在临床上具有广泛推广及应用的价值。

参考文献

[1]张秀龙,占长河.吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病并高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12（9）:11-12.14.

[2]武静.吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].海峡药学,2018,30（9）:171-172.

[3]黄凯程,陈夏明,王月芳,等.吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并高血压患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,32（16）:1468-1470.1484.