妊高症的早期症状和治疗方式

邬霞

四川省隆昌市疾病预防控制中心 四川 隆昌 642150

妊高症的全称是妊娠期高血压疾病，这是妊娠期特有的疾病，妊高症包括子痫前期，子痫，慢性高血压等。我国的妊娠期糖尿病发生率已达17% -20%，该疾病会危及孕妇及胎儿的健康，是孕妇和新生儿死亡的首要原因之一。妊高症的发生受遗传因素，免疫因素，环境因素等多种因素的影响。随着生活条件的改善，人们过度重视孕期的膳食摄入，导致产妇营养过剩，近年来我国的妊娠期糖尿病发生率逐年上升。及时采取治疗措施是维护孕妇及胎儿生命安全的重要保障，而多数孕妇对疾病知识的了解程度不高，自我保护意识和疾病防御意识难以提升。本文介绍了妊高症的临床表现和治疗方法，希望对广大孕妇有所帮助。

临床表现。妊高症的初期症状主要是高血压、水肿和蛋白尿。妊高症通常出现在妊娠二十周之后，病情较轻的孕妇没有明显的症状，有的孕妇出现轻度的头晕，血压会略有升高，并伴有水肿或蛋白尿等症状。病情严重者会出现头晕，眩晕，腹痛等症状，血压会明显升高，水肿症状明显，甚至可能陷入昏迷和抽搐。孕妈们应该是测量自己的血压。如果收缩大于等于130mmHg，或舒张压小于等于90 mmHg，或血压较孕前增加30/15mmHg，即可诊断。

治疗方法。在分娩之前，孕妇必须去医院进行常规的产科检查，并且必须测量体重和血压，并测试尿常规以及检查尿蛋白，有无尿蛋白的发生。 这对于早期发现妊娠高血压病很重大意义。 孕妇在怀孕期间体重的增长应控制在25公斤左右。一旦诊断出妊娠引起的高血压，就应让孕妇卧床休息，并密切注意患者血压控制状况和胎儿的生长状况。在怀孕期间，应特别注意怀孕期间的营养是否正常，应经常补充钙，需注意牛奶，瘦肉，鸡蛋优质蛋白质摄入量，注意微量元素维生素和铁的摄入。孕妇收缩压超过160mmHg和舒张压超过110 mmHg，或舒张压超过110 mmHg应进行降压治疗。孕妇收缩压超过150mmHg和舒张压超过100 mmHg，或舒张压超过100 mmHg，建议及时进行降压治疗。孕妇收缩压在140至150mmHg之间和舒张压在90至100mmHg之间，或舒张压在90至100mmHg之间不推荐降压治疗。若合并脏器功能损害者考虑进行降压治疗。若孕妇在怀孕前已接受过降压药治疗则应继续降压治疗。在妊高症孕妇的治疗中应当缓解痉挛，硫酸镁是首选药物。但是硫酸镁的使用有很多注意事项。若孕妇患有心肌病，应谨慎或者避免使用。若孕妇存在严重的低蛋白血症和贫血症则需使用扩容剂。多数孕妇在确诊后出现紧张或焦虑情绪，可使用地西泮、安眠药物等镇静药物。妊娠高血压综合征的治疗是口服降压药的首选。 如果口服药物血压控制效果不理想，可以使用静脉注射药物。拉贝洛尔是一种口服药物，具有快速降压的作用，且该药物不会引起低血压以及反射性心动过速。硝苯地平是一种口服药，具有快速的降压作用。通常不建议使用舌下含化，但在紧急情况下可以使用舌下含化。其副作用有心悸头痛。

尼莫地平是一种口服药物。这种药物的副作用是头痛，恶心，心悸和面部潮红。甲基多巴是一种口服药物，在怀孕期间使用有效，但可能会有嗜睡，便秘，口干和心动过缓等副作用。静脉输注硝酸甘油主要用于心力衰竭和急性冠状动脉综合征的高血压患者的降压治疗。 如果孕妇在分娩或产后血压过高而使用其他降压药无效情况下，则可以在医生的指导下用药。 服药期间，孕妇需要监测血压和心率变化。 此外，尼卡地平和酚妥拉明是常见药物。

上面描述了妊娠高血压综合征的最初症状和治疗方法。为了预防这种疾病，孕妇必须具有基本的卫生知识并定期进行产前检查。孕妇应养成健康的饮食、作息习惯，避免劳累过度，并兼顾工作和休息。 如果妊娠期高血压过于严重，应及时终止妊娠。孕妇需及时导员检查，进行引产和剖宫产手术。怀孕期间，孕妇应保持良好的心情，避免情绪过激。