麻醉前后怎么吃

李杰

四川省邛崃市妇幼保健计划生育服务中心 四川 邛崃 611530

麻醉是我们日常生活中可能经常听过的一个医疗术语，它是指医生使用药物或其他可行的方法让患者全身或局部失去部分知觉，以便在手术过程中减轻患者疼痛感。麻醉包括全身麻醉以及局部麻醉，麻醉在大中型手术中几乎是不可或缺的，有助于减轻患者对手术的恐惧心理，并协助手术的顺利开展。但是在麻醉前后阶段的饮食是需要特别关注的，下面会详细展开论述。

一、对麻醉的解读与理解

（一）麻醉不是简单的打一针药

麻醉在我们传统的认知里是在手术之前简单的打上一剂麻药，在手术过程中睡一觉手术就结束了，麻醉远不止我们认为的那么简单，麻醉不是减轻手术病痛永远适用的步骤，也并不是像扎破手指抽血一样那么简单没有任何风险，也不是每一个人在任何情况下都是可以实施麻醉步骤的，麻醉不仅可以减轻手术的痛感，同时麻醉也是一个充满风险的复杂过程，麻醉也需要评估各种因素。现代麻醉涉及的范围也是广泛的，不只是我们熟悉的减轻患者的疼痛，其中具体包括临床麻醉、重症监护、急救复苏、疼痛治疗。

（二）麻醉的安全与风险

麻醉工作不只是我们看到的在手术进行之前麻醉医生给病人注射一支麻药这么简单的过程，麻醉工作不仅包括我们所看到的确保患者在安全、无痛的环境中所做的努力，还包含一系列麻醉手术的准备工作，面对重症患者的紧急救援等各项工作，需要时刻保持注意力，密切关注手术中发生的一切变化。麻醉虽看似简单，但是却充满了各种不确定性因素，在手术过程中需要家属签署麻醉风险同意书，以防止发生人为不可控的风险。很多疾病会引发各种并发症和风险，每个个体耐受力也是存在差异的，所以应该考虑到各种风险和意外的可能，要做好麻醉工作的准备工作，准确了解每个病人的疾病情况，可能引起的并发症，及时做好后备工作，即使在出现紧急情况时也能及时作出应对措施。在麻醉期间严格按照麻醉标准对病人实施治疗，并在麻醉结束后时刻关注病人的动态，防止并发症的发生。

（三）麻醉的选择不是千篇一律

每个个体的身体素质病症程度都不一样，不应该是千篇一律地运用相同的麻醉方式，而应该因人而异制作适合每一个病人的麻醉方案。不同的手术可以采用多种麻醉的方式，医生应尊重病人的意愿，保证病人手术正常进行的前提下，选择最好的、副作用最小的麻醉方式。

二、麻醉前后应该怎么吃？

麻醉前后都要特别注意饮食情况，做好每一个细节，保证手术的顺利进行。

（一）麻醉前应该禁水、禁食

麻醉也是一个不容忽视的过程，应该禁水禁食，一般规定择期手术当天凌晨0点后就不能进食进饮了，这是出于避免胃内容物反流导致误吸所做的考量。当前临床上比较认同的观点是：成年择期手术患者应禁食8-12个小时，禁饮4个小时。很多家属及患者本身不明白其中的利害之处，一旦不遵医嘱，在麻醉手术之前喝水进食，会导致手术被迫停止。任何一项手术无论大小需要做的一项准备工作就是检查患者的肠道，保证患者的肠道处于通畅状态，谨慎防止出现窒息、呕吐、吸入性肺炎等意外事故的发生。除此之外，还容易引发呕吐反应，干扰手术的正常进行，影响手术的进度，耽误病人病情的治疗。只有患者家属准确地了解麻醉手术禁水、禁食的重要性，才能在手术中按照医生的要求做到，使手术做到更好、更顺利的进行。但是禁食的时间不是越长越好，长时间的禁食会给病人带来饥饿感、紧张等不良反应，更严重的带来胰岛素抵抗。随着医学知识与实践的进步，衍生了越来越优化的禁食禁饮方案，不仅可以给病患带来更舒适的体验，也保证了手术更顺利地进行。例如允许部分患者在麻醉手术开始前2小时可以饮用不超过400ML的清饮料，可以很快地供应患者身体所需要的糖分，并可以缓解患者的疼痛感觉，还有助于减少术后胰岛素抵抗，保持正常的新陈代谢，帮助患者更快的恢复。

（二）基础麻醉后多久可以正常进食饮水呢？

麻醉对肠胃的影响是比较大的，所以即使在手术结束后还是要注意饮食。手术过后，病人的身体是很虚弱的，为了维持正常的生理活动是需要及时补充能量的。大部分情况下，如果患者进行的是全麻手术，那么在术后的4~6小时患者醒来以后是可以饮水的。家属可以让患者尝试咳嗽一下，要是可以正常咳嗽便可放心地饮水，尽量从少量清饮开始，不可一次性摄入量太多，要有一个循序渐进的过程，而且要注意保持舒适的坐着饮水的姿势。对于较小的孩童，在术后的饮水方面更要格外关注，家长应该先测试孩子是否可以饮水，然后将孩子抱在怀里用小勺喂孩子，如发生不良反应立即停止喂水。

（三）麻醉后的其他注意事项

麻醉手术顺利进行以后，剩下的是患者身体恢复阶段，在恢复阶段营养物质的补充要被提上日程，但是营养物质的进补也不是越多越好，也需要有一个适宜的量，要根据患者的身体需要，谨遵医嘱。患者要听取医护人员的建议，结合病人平时的饮食习惯，为患者精心准备合适的进补食物，帮助患者身体更快的恢复。手术后患者容易出现缺钙的情况，特别是一些年龄偏大的人群，医生需要做好相应的医药准备，患者家属需要给患者食用一些钙含量丰富的食物。手术后患者也宜食用一些好消化的、清淡的汤食，维护患者的肠胃。而针对特殊的人群，供给营养的方式是静脉高营养。等待患者肠胃功能逐渐恢复的情况下，一般情况下是依次给病人食用流食、半流食、软膳食、普通膳食，并在手术后注意对病人高蛋白、维生素、膳食纤维等有助于帮助病人恢复身体的食物，例如：高钙牛奶、藕粉、鲜果汁、牛羊肉、鱼类、虾类等等，注意营养的均衡，保证各种营养素的均衡摄入。

麻醉的顺利进行需要医护人员和患者家属的密切配合，麻醉药不仅要把握准确的用药剂量，更要注意手术之前的准备工作与手术后的护理工作。准确掌握什么该吃，什么时候可以吃的准则，争取给医生进行手术营造一个良好的环境。