子宫内膜增厚是怎么回事？

郭爽

成都西囡妇科医院 四川成都 610051

子宫内膜增厚是指女性内分泌出现紊乱症状与子宫内膜发生局部炎症，或在部分治疗疾病的药物刺激下所造成的子宫内膜向外异常生长的疾病之一^[1]。此疾病常见于更年期女性与月经不规则的青春期女性之中，其属于内分泌系统中的一种可逆反性疾病，可导致患者出现阴道出血、月经不调及不孕等症状，且具有一定的癌变风险，故也成为癌前病变^[2]。那么子宫内膜增厚是怎么回事呢？本文就此进行报道，如下。

1 子宫内膜增厚的原因

在正常情况下，女性子宫内膜的厚度可随着月经周期规律性的变化而发生一定改变，但也有部分女性的子宫内膜增厚情况是一种病理性症状，从而严重影响患者的生活质量，故需当引起女性的高度重视。女性子宫内膜增厚的主要原因是受到机体分泌的雌激素影响，此类情况是子宫内膜持续性增厚所造成的。在女性的卵巢周期当中，卵巢之中的卵泡发育及成熟均有可能分泌出大量雌激素，且可共同发挥作用，从而导致女性子宫内膜内的血运得到加强，进而为子宫内膜增厚的发生提供有利条件^[3]。若加强了子宫内膜血运，则极易引发子宫逐渐增厚，而这也就是子宫内膜增厚，它发生的最主要原因是分泌过多卵巢雌激素，且与缺乏孕酮也存在密切关联^[4]。若女性存在卵巢激素紊乱情况，则可分泌出大量雌激素，从而刺激子宫内膜，加之此时并无孕激素给予对抗，故极易造成子宫内膜异常，最终引发子宫内膜增厚症状。另外，还有部分慢性不排卵疾病，如：停经肥胖女性、患者停经年龄过晚及多囊卵巢综合征等，此类女性出现子宫内膜增厚的几率也会更大一些。总之，有多种因素均可导致女性发生子宫内膜增厚症状，主要包括：（1）肥胖：对于肥胖女性而言，其肾上腺会大量分泌出雄烯二酮，然后在脂肪组织中的芳香化酶作用下转变成雌酮，从而导致机体体内的雌酮水平增高，进而可造成机体不间断的受到雌激素影响，最终引发子宫内膜增厚，同时脂肪组织越多，那么它的转化能力就越强，故子宫内膜增厚与肥胖是存在紧密关联的。（2）内分泌功能性肿瘤：在临床中，内分泌功能性肿瘤是十分罕见的一种肿瘤疾病，若女性患有内分泌功能性肿瘤，则可导致机体垂体腺的促性腺功能出现异常，从而造成机体过多的分泌雌激素，进而形成子宫内膜增厚，同时患有内分泌功能性肿瘤还可诱发卵巢颗粒细胞瘤，此肿瘤也可持续性分泌雌激素，从而也是引发子宫内膜增厚的一个因素。（3）单纯性子宫内膜增生：若极易具有较大的病变子宫，则可导致其子宫内膜显著增厚，部分呈现出弥漫息肉状。而刮宫物量相对较大时，可伴有红色光滑状的息肉组织，在镜下病变表现出弥漫性，且可累及至子宫内膜的基底层和功能层，同时因腺体及间质的共同增生还可不呈现出腺体拥挤情况，而腺体大小并不一致，腺上皮细胞的形态类似于正常的晚增值时期，并不具有异型性。（4）子宫内膜复杂增生：子宫内膜复杂增生的发病原因基本和单纯性子宫内膜增生相似，但其病灶是呈现出局灶性，肯恩还和组织内的激素受体分布相关。部分复杂性子宫内膜增生能够发展成不典型增生，从而对患者的预后产生一定影响。另外，子宫内膜的病变可很薄或增购，并可呈现出息肉装，而不同于单纯性子宫内膜增生的是，其病变成分主要为腺体局灶性增生，并不累及至间质，同时刮物量可少也可多，多数伴有萎缩、正常或其他类型的子宫内膜增生。（5）不排卵：对于围绝经期女性或青春期女性而言，若存在多囊卵巢综合征或机体的下丘脑、垂体、卵巢轴某个环节失调等，均可引发不排卵情况，从而导致女性子宫内膜长时间、持续性受到雌激素影响，且并不存在孕激素进行对抗，故会缺乏分泌期周期性的转化，从而造成女性长时间处在子宫内膜增生状态。（6）雌激素分泌不均衡：若女性体内所分泌的雌激素存在不均衡现象，则可导致雌激素长时间作用于子宫内膜，但此时女性体内并无分泌期的周期性转化功能，故就可导致子宫内膜增厚。（7）卵巢功能紊乱：卵巢功能紊乱是导致女性出现子宫内膜增厚的一种主要原因，此类女性多数具有子宫不规则出血的症状，也有部分女性存在经期延长与月经周期缩短等情况，甚至出血时间有时会长达之一个月之久。

2 小结

在临床中，由于子宫内膜增生具有一定的癌变发生可能性，故子宫内膜增生也被人们称为癌前病变。但根据大量学者的长时间研究，发现多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或者有部分子宫内膜增生患者会长时间保持一种良性状态^[5]。仅仅有极少部分的患者在长期间隔后可能发展成癌。目前，女性发生子宫内膜增厚症状的几率还是较高的，这和人们日常生活方式的改变存在较大的关联性，其中，生活作息不规律与长时间受到电脑、手机的大量辐射都会导致子宫内膜增厚的发生率明显上升。因此，在日常生活中，特别是对于更年期女性与青春期少女而言，需重视控制好自身的饮食习惯，不可食用过辣与过凉的刺激性食物，并尽量不饮酒及吸烟，因上述因素均会对子宫内膜带来较大的不良影响；同时，还需注意饮食规律，应按时吃饭，避免熬夜与过度劳累，此类因素不仅会对子宫内膜增厚带来影响，还可也对自身的全身器官及系统带来严重损害。另外，就算自身已经确诊为子宫内膜增厚，也不必过于惊慌与担忧，因在临床中，对于子宫内膜增厚的治疗已获得了较大进展，故只要及时去往医院接受治疗，并注意自己之后的日常生活，定期进行复查，此疾病不日就可痊愈。

参考文献

[1]李凯丽,杨萍,阮阳阳, 等.绝经后子宫内膜增厚的临床病理特征分析[J].中国妇幼健康研究,2019,30(10):1229-1234.

[2]尹聪,白文佩.绝经后子宫内膜增厚患者内膜恶变风险分析[J].中国生育健康杂志,2019,30(3):215-217.

[3]王田华.绝经后子宫内膜增厚的研究进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2017,36(4):349-352.

[4]杨洋,张少华,韩彬, 等.增殖期雌激素水平对经宫腔镜子宫内膜息肉电切患者术后子宫内膜厚度的影响[J].医学与哲学,2017,38(22):45-48.

[5]宋黎涛,张春燕,张雪.子宫异常出血患者的诊断方法、出血原因及其与子宫内膜厚度的相关性分析[J].医学临床研究,2020,37(1):157-159.