集中消毒供应在医院消毒供应中心的应用探讨

石光婷 曾兴晶 通讯作者：胡先明

西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000

【摘要】：目的：分析集中消毒供应在医院消毒供应中心中的应用效果。方法：医院于2012年开始实施集中消毒供应管理，将2018年医院消毒器械清洁度以及器械污染发生率与2017年进行对比观察，分析集中消毒供应的应用效果。结果：2018年全年医院消毒器械清洁度以及器械污染发生率分别为1.46%和2.21%，2017年全年医院消毒器械清洁度以及器械污染发生率分别为2.85%和3.38%，2018年全年医院消毒器械清洁度明显高于2017年（P＜0.05）；且2018年器械污染发生率明显低于2017年（P＜0.05）。结论：通过集中消毒供应模式的实施，能够提高消毒供应中心的工作效率和质量，从而提高器械清洁效果，减少器械污染事件的发生，能够减少医院感染相关事件的发生率。

【关键词】：集中消毒供应；消毒供应中心；器械污染

消毒供应中心是负责处理医院无菌医疗器械的重要部门，加强消毒供应中心管理是提高医院感染管理质量的重要内容^[1]。虽然目前医院对消毒供应中心提出了较多的改进措施，总体管理效率有所提升，但是从目前现状来看，仍有部分科室存在自行消毒灭菌处理的行为，容易出现器械污染的情况^[2]。因此，需要进行集中管理模式，对科室医疗器械进行强制回收集中管理措施，从而确保器械回收效果，提高消毒供应管理中心的工作质量。本次研究主要针对集中消毒供应模式的应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

医院于2018年开始实施集中消毒供应管理，将全年医院消毒器械清洁度以及器械污染发生率与2017年进行对比观察，分析集中消毒供应的应用效果。

1.2方法

集中消毒供应管理的具体措施：①人员配置：通过专业培训提高消毒供应中心工作人员对器械消毒、灭菌相关知识、规范以及技术的培训，从而达到理论与技能均合格的要求，同时对工作人员的具体工作进行合理分配。②完善工作标准：根据医院实际状况对消毒供应中心的软硬件设施进行完善，从而提高消毒供应中心的功能性。同时要持续完善消毒供应中心的规章制度、职位职责以及操作流程，规范工作人员的行为。③重点管理：首先对医院内可重复使用的物品以及医疗器械进行整理，同时将其纳入科室绩效评价标准，将手术室、治疗室作为重点管理部分。③加强沟通：组织临床科室进行协商沟通，对具体的管理内容进行明确，达到认识统一的目的，抵触科室对强制集中回收的抵触情绪。同时对于实际工作中遇到的问题进行进一步的讨论和分析，医院需要配合消毒供应中心在工作中遇到的问题，从而对医院医疗器械进行集中管理。④计划制定与实施：对每个科室的医疗器械准备情况、配送和回收日期、具体负责人进行明确，同时要制定完善的配送和回收方案。回收和运输过程中需要加强器械保存的管理，避免器械丢失的情况发生。

1.3统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X²值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2018年全年医院消毒器械清洁度以及器械污染发生率分别为1.46%和2.21%，2017年全年医院消毒器械清洁度以及器械污染发生率分别为2.85%和3.38%，2018年全年医院消毒器械清洁度明显高于2017年（P＜0.05）；且2018年器械污染发生率明显低于2017年（P＜0.05）。

3.讨论

随着现代医疗技术的不断发展，人们对医院服务质量提出了更高的要求。消毒供应中心作为承担医院污染器械回收、清洗和分配的重要科室，其工作质量对于医院感染的发生有较大的影响，因此需要加强消毒供应中心的管理工作^[3]。传统消毒供应中心工作模式主要是采取分散的管理制度，流程衔接不畅，因此管理工作不规范，有的时候是由科室自行负责消毒，有些则是负责消毒供应中心消毒，无法达成统一消毒灭菌管理的目标，导致消毒成本和器械浪费的情况，同时导致医院感染发生率不断升高^[4]。

集中消毒供应模式是指由消毒供应中心统一对医院医疗器械进行管理，由消毒供应中心负责所有可回收器械的回收、清洁和分配，从而控制医院感染的发生^[5]。根据集中供应管理模式的相关要求，消毒供应中心需要制定无间隙流程，制定器械回收与分配时间，避免未消毒器械长时间放置引起的感染。同时做好器械打包发放的管理，减少器械在途中停留时间，降低器械污染的发生率。规范消毒供应中心工作标准，加强工作人员的专业培训，提高工作人员的责任意识，并且将所有的工作标准制定成手册，以便工作人员学习和查阅。定期抽查器械的回收和分配情况，禁止器械混放的情况发生，同时对于器械需要做好包装管理，尖锐的器物一定要使用软包装，避免器械损坏，同时还需要做好区域表示管理，使用不同的颜色进行区分，对已经消毒的器物进行统一存放。同时破损的设备需要进行统一回收，由消毒供应中心进行更换和替补。此外，还需要加强与其他部门的沟通协商，提高各科室对集中供应管理的配合度。本次通过对比发现，2018年全年医院消毒器械清洁度以及器械污染发生率分别为1.46%和2.21%，2017年全年医院消毒器械清洁度以及器械污染发生率分别为2.85%和3.38%，2018年全年医院消毒器械清洁度明显高于2017年（P＜0.05）；且2018年器械污染发生率明显低于2017年（P＜0.05），这说明通过集中消毒供应模式的实施，能够提高消毒供应中心的工作效率和质量，从而提高器械清洁效果，减少器械污染事件的发生，能够减少医院感染相关事件的发生率。

参考文献

[1]商希芹,高丽霞.集中管理模式在消毒供应中心护理质量改进中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):77-79.

[2]张欣荣.探讨细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(4):201-202.

[3]饶艳华.分级质量管理对全院可复用器械集中消毒供应的质量管理效果[J].心电图杂志（电子版）,2019,8(4):222-223.

[4]方祖香.探讨消毒供应中心对外来器械和植入物的集中科学管理效果[J].中国社区医师,2019,35(34):199.

[5]刘素珍.探讨口腔器械优化流程在消毒供应中心集中清洗消毒灭菌中的效果[J].中国实用医药,2019,14(25):194-195.