活血祛风通络汤配合护理干预治疗血管神经性头痛的临床研究

王琴 1 曹玲玲 2

伊犁哈萨克自治州奎屯医院 新疆 奎屯 33200

【摘要】目的：研究分析活血祛风通络汤配合护理干预治疗血管神经性头痛的临床效果。方法：收集2019年1月-2019年12月期间我院收治的70例血管神经性头痛患者为研究对象；根据随机原则分组，对照组患者接受常规治疗；研究组患者接受活血祛风通络汤治疗配合护理干预；对比两组临床效果。结果：研究组35例血管神经性头痛患者临床治疗有效率为94.29%，显著高于对照组患者治疗有效率80.00%；对照组35例血管神经性头痛患者中有6例出现不良反应，发生率为17.14%，显著高于研究组35例血管神经性头痛患者的不良反应发生率5.71%，P<0.05，具有统计学意义。结论：活血祛风通络汤配合护理干预治疗血管神经性头痛的临床效果显著，治疗有效率高并且安全性高，值得临床应用推广。

【关键词】活血祛风通络汤；护理干预；血管神经性头痛；临床效果

在临床上血管神经性头痛十分常见，该病的发病机制为：脑血管神经调节障碍^[1]。临床症状主要表现为：头痛、眩晕以及恶心等，如果不能及时采取有效措施治疗，病情会进一步加重发展为视觉丧失。目前在该病的临床治疗中主要采用药物治疗，但效果不理想^[2]。所以临床要积极采取新的治疗方式并重视临床护理，本次研究以我院收治的70例患者为研究对象，对活血祛风通络汤配合护理干预的临床治疗效果进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为：2019年1月-2019年12月期间我院收治的70例血管神经性头痛患者；根据随机原则分组，对照组患者中男性患者有19例，女性患者有16例；年龄为38-72岁；研究组35例血管神经性头痛患者中男性患者有20例，女性患者有15例；年龄为36-70岁；两组血管神经性头痛患者的一般资料无显著区别，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗：给予患者尼莫地平口服，40mg/次；一天3次，持续治疗3周。

研究组患者接受活血祛风通络汤治疗，中药组方为：珍珠母30g、生牡蛎25g、石决明与地黄各20g；川芎18g、当归、赤芍、柴胡各15g；香附、郁金、红花各10g；桃仁、桔梗各8g、全蝎、甘草各5g；用清水煎服，每日一剂，一剂两次于早晚口服，持续治疗3周。在治疗期间开展护理干预，具体措施为：①健康教育，首先护理人员向患者介绍血管神经性头痛疾病相关知识，同时介绍活血祛风通络汤治疗目的。让患者积极配合临床治疗，并且增加患者对医护人员的信任感。②心理护理，患者受到疼痛影响可能会产生负面情绪，从而影响治疗效果。所以护理人员要在患者沟通过程中了解患者心理状态，采取有效方法进行心理疏导，消除患者不良情绪。③环境护理，为患者提供舒适安静的养病环境，患者受到疼痛影响，睡眠质量较差，因此在护理中要为患者提供适宜入睡的环境，保证患者的睡眠质量，以此提升治疗效果。④日常生活护理，护理人员要根据患者实际情况帮助其建立健康的生活方式，在饮食方面告知患者不要食用辛辣、生冷等刺激食物；并且督促患者戒烟戒烟，保持健康饮食。在运动方面指导患者适量开展有氧运动，提升身体素质。

1.3 评价指标

观察记录两组血管神经性头痛患者临床治疗有效率与不良反应发生情况。治疗标准为：显效，有效，无效。显效：患者接受治疗后头痛等临床症状基本消失，持续三个月未再次发作；有效：患者接受治疗后头痛等临床症状改善；头痛发作持续时间显著缩短；无效：患者接受治疗后头痛等症状无明显变化，甚至病情加重^[3]。

1.4 统计学分析

本次研究所得最后数据均用spss22.0统计学软件分析处理，在数据分析过程中，用t值对计量资料进行检验，用卡方对计数资料进行检验，两组之间的数据差异用P值进行判定，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

研究组35例血管神经性头痛患者临床治疗有效率为94.29%，显著高于对照组患者治疗有效率80.00%，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。

表1 两组血管神经性头痛患者临床治疗有效率对比

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	35	15（42.86%）	18（51.43%）	2（5.71%）	94.29%
研究组	35	11（31.43%）	17（48.57%）	7（20.00%）	80.00%

2.2不良反应

对照组35例血管神经性头痛患者中有6例出现不良反应，发生率为17.14%，显著高于研究组35例血管神经性头痛患者的不良反应发生率5.71%，P<0.05，具有统计学意义，详见表2。

表2 两组血管神经性头痛患者的不良反应发生率对比

组别	例数	头晕	血压下降	胃肠道不适	发生率
对照组	35	1（2.86%）	0（0.00%）	1（2.86%）	5.71%
研究组	35	2（5.71%）	1（2.86%）	3（8.57%）	17.14%

3.讨论

在临床上，血管神经性头痛又被称为原发性头痛，主要临床症状为单侧或者双侧头部剧痛。临床实践表明：血管神经性头痛病程较长并且易反复，如果不能及时治疗该疾病，患者的生活和身体都会受到严重影响^[4]。以往，临床主要采用药物方式开展治疗，效果不理想。

随着中医的不断发展与进步，很多疾病开始尝试中医治疗方式。从中医角度讲：血管神经性头痛属于“头痛”范畴，主要发病机制为：瘀血阻络和痰浊阻滞。所以治疗该病的关键在于活血通络^[5]。活血祛风通络汤中的红花、桃仁以及赤芍等药物的主要功效为活血化瘀；柴胡以及郁金等药物具有行气止痛的作用；生牡蛎的功效为养肝补阳。以上诸药共用能够起到活血通络的作用，同时还能有效止痛。另外，在治疗过程中还积极开展护理干预，通过健康教育引导患者积极配合临床治疗；通过有效的心理干预消除患者负面情绪，避免不良情绪影响临床治疗效果。最后指导患者健康生活，保持良好的饮食习惯、运动习惯，并且让患者保持良好睡眠。由于血管神经性头痛疾病反复，需要长期接受治疗患者容易产生负面情绪，不信任医护人员，治疗依从性较差^[6]。通过临床护理能够让患者了解疾病相关知识，并且消除负面情绪，积极接受治疗，最终提升临床治疗效果。本次研究结果表明：研究组35例血管神经性头痛患者临床治疗有效率为94.29%，显著高于对照组患者治疗有效率80.00%；对照组35例血管神经性头痛患者中有6例出现不良反应，发生率为17.14%，显著高于研究组35例血管神经性头痛患者的不良反应发生率5.71%，P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，活血祛风通络汤配合护理干预治疗血管神经性头痛的临床效果显著，治疗有效率高并且安全性高，值得临床应用推广。

【参考文献】

[1]彭元华. 活血祛风通络汤配合针灸治疗血管神经性头痛疗效分析[J]. 实用中医药杂志,2015,31(03):178-180.

[2]童翔. 浅析活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的安全性[J]. 内蒙古中医药,2015,34(07):87-88.

[3]马玉麒. 活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛的效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(01):166.

[4]叶雄峰,夏春兰. 活血祛风通络汤辅助针灸治疗血管神经性头痛的临床疗效[J]. 心电图杂志(电子版),2018,7(02):162-163.

[5]刘永乐,郭静,刘轶璇. 探讨活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(73):157+162.

[6]张玉亭,葛玉珠. 关于在血管神经性头痛治疗中活血祛风通络汤联合针灸的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(07):125.