血液病患者如何居家护理？

万炯

泸州市中心血站，四川省泸州市 646000

血液病大家都不陌生，但是对于患有此病的患者来讲，最可怕的症状就是出血，可是这却是临床血液系统疾病患者最易发生的临床症状，比如白血病、血小板减少、再生障碍性贫血等等，这些患者都会在一定程度上有出血倾向。而且出血的位置可能会遍布全身的各个器官和组织，其中以皮肤、牙龈、眼底居多。此外还可发生于胃肠道、呼吸道、泌尿系统等组织，甚至还会引起颅内出血从而危及生命。所以临床认为，血液病患者当发生出血情况时一定要做好护理措施，以免引发更为严重的后果。那么护理措施应该怎样做呢？下面本文就这一问题向大家详细讲解。

在介绍护理措施之前，大家应该先了解血液病患者的出血机制是什么，主要有四点因素：第一点血小板异常，包括血小板数目减少以及功能异常；第二点血管壁异常，比如毛细血管通透性和脆性增加；第三点凝血机制异常，比如机体缺乏凝血因子或抗凝血物质增加等；第四点是其他因素，比如被毒蛇、水蛭咬伤或过量服用溶栓药物等。所以血液病患者在日常生活中应密切关注自身状况，尽量规避出血的风险。

血液病患者出血时的护理措施

下面就来详细介绍血液病患者在出血时可以做出哪些护理措施，也可以说是自救措施。

1. 休息与饮食

如果患者的出血部位仅仅局限于皮肤黏膜而且程度较轻的患者，在一般情况下不需要过多的限制；但如果患者血小板计数在50X109/L以下，则要减少运动量，同时应增加卧床休息的时间；如果患者血小板计数在20X109/L以下，且出现了严重出血的情况，则要保证绝对的卧床休息，同时患者家属应协助其做好生活方面的护理。比如饮食方面，应多为患者提供高维生素、高蛋白且易消化的半流质软食，切记食物不可过硬或过于粗糙，以免导致消化道出血。若出现便秘的情况，不可用力排，以防腹压骤增从而诱发内脏出血，应及时治疗，也可以使用开塞露或是缓泻药物来促进排便，特别需要警惕发生颅内出血。

2. 皮肤出血的护理

首先患者休息的床单应保证干净平整，且被褥和衣裤要保证轻柔和舒软；其次，家属在日常生活中应注意，尽量不要与患者发生肢体碰撞，同时也要收起家中可引起划伤、刮伤等伤害的物品，以免患者出现外伤；在患者沐浴的时候，应调节水温控制适宜，切记不宜过高以免烫伤皮肤，而且也不可以用力擦洗皮肤；此外，家属要定期修剪自身及患者的指甲，以免不慎抓伤皮肤，在护理患者的过程中，无论实施任何操作都要保证动作的轻柔，避免对患者产生伤害；患者还需注意，在日常生活中注意保暖，不要感冒，尽量减少注射次数。若必须行静脉穿刺，也要叮嘱医生不可用力拍打或揉搓，而且扎压脉带的时间也不宜过长、过紧。在穿刺完成后，应延长按压穿刺点的时间，必要时可以实施加压包扎；最后需要患者注意的是，如果需要多次注射，应交替更换穿刺部位，以免发生局部血肿。

3. 鼻部出血的护理

首先家属应将患者居住的房间湿度控制在50%至60%之间，以免空气干燥导致鼻黏膜出血，尤其是在秋冬季节，因天气干燥极易诱发出血，此时可以在局部组织使用抗生素软膏或液状石蜡来防止出血；其次应叮嘱患者不可用力擤鼻涕，也不可用手抠鼻腔分泌物，或用外力撞击鼻部，以免人为造成出血。如果患者不小心导致鼻出血则应根据出血量来采取处理措施，在出血量较少时，可以使用明胶海绵或医用棉球填充鼻部，若仍未好转可以使用肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞其中，同时采取局部冷敷措施。如果患者出血量比较大，则应使用凡士林油纱条填塞后鼻腔，同时加强口腔护理，以免诱发局部感染。

4. 口腔和牙龈出血的护理

家属应将患者所使用的牙刷更换为软毛牙刷，同时叮嘱患者在日常生活中不可使用牙签剔牙；为了避免患者发生口腔或牙龈出血的现象，患者所食的食物不可采用煎炸的方式，也尽量不要为患者提供带刺、带骨头、质地硬的食物以及坚果类食品；此外，还要叮嘱患者在食用食物时应细嚼慢咽，以免损伤口腔黏膜；若不幸导致牙龈出血，应立即使用肾上腺素棉球、凝血酶棉球等物品止血，且要及时采用生理盐水将口腔内的血块清除，避免出现口臭而影响患者的食欲。

5. 关节腔出血的护理

如果患者在日常生活中发生关节腔出血或深部组织血肿的情况，应立即停止一切活动，同时卧床休息。对于关节腔患者而言，在卧床休息时要抬高患肢并固定为功能位，而对于深部组织血肿患者，在进行上述措施的同时还要测量血肿的范围，可在局部行冷敷处理，以此来减少出血量。但在出血情况停止之后，应立即改为热敷，以便于促进淤血消散。

6. 颅脑出血的护理

家属应密切观察患者是否存有呕血、黑便等消化道出血的症状，如果患者突然出现视物模糊、昏迷等颅脑出血的表现，家属应立即拨打120急救电话，等待医生的救援，并全力配合医生进行抢救。

7. 阴道出血的护理

如果是女性患者发生阴道大量出血的症状，家属应协助其保证绝对的卧床休息，同时帮助患者清理会阴部位，记录出血量，以便于为医生的后续治疗提供可靠依据。

关于血液病患者的居家护理措施本文就介绍到这里，希望患者能够在规避出血风险的同时，学习一些日常护理方法，以免造成不可挽回的后果。