ICU重症患者行预见性护理与常规护理对治疗总有效率的对比研究

刘杨

北京医科大学附属北京地坛医院 100015

【摘要】目的：研讨对比预见性护理与常规护理对ICU重症患者的治疗总有效率。方法：对2019年1月-2019年11月间在我院收治的52例ICU重症患者，进行随机抽取，各抽取26例，设为研究和对照两组，分别对其进行预见性护理以及常规护理，比较两组患者并发症发生率以及治疗总有效率。结果：研究组患者并发症发生率比对照组低，（P＜0.05），治疗总有效率比对照组高，（P＜0.05）。结论：对ICU重症患者采用预见性护理方式能明显提高患者治疗总有效率，降低患者并发症发生率，给临床应用提供参考。

Objective: To discuss the total efficiency of comparing predictive nursing with routine nursing to the treatment of patients with severe ICU. Methods: Randomly selected 52 patients with severe ICU in our hospital between January 2019 and November 2019, 26 cases were taken, set to study and control two groups, respectively, predictive care and routine care, and compared the incidence of complications and the total efficiency of treatment in two groups. Results: The incidence of complications was lower in the study group than that of the control group(P 0.05), and the total efficiency of treatment was higher than that of the control group (P 0.05). Conclusion: The use of predictive nursing methods for patients with severe ICU can obviously improve the overall efficiency of patients' treatment, reduce the incidence of complications, and provide reference for clinical application.

【关键词】重症患者；预见性护理；常规护理；总有效率对比

重症监护室作为各医院的重点科室，集合了全院最先进的医疗设备以及经验丰富、技术精湛的医护人员，是抢救危重患者的主要场所，为患者病情的稳定及治愈提供全过程监控。因该科室患者病情危重以及瞬息万变的特殊性，对其护理方式的合理选择尤为重要，直接影响患者的生命健康^[1-2]。本文目的在于对比预见性护理与常规护理对ICU重症患者的治疗总有效率，为重症患者的护理提供更为适宜的方式。

1资料和方法

1.1一般资料

对2019年1月-2019年11月间在我院收治的52例ICU重症患者，进行随机抽取，各抽取26例，设为研究和对照两组，研究组男14例，女12例，年龄54 -75岁，平均年龄（64.5±3.4）岁；对照组男13例，女13例，年龄57 -73岁，平均年龄（65.0±2.9）岁。两组年龄、性别可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理：包括对重症患者病情的监控以及日常的基础护理，并且根据医嘱辅助患者完成各项基础治疗，告知家属探视制度等。

研究组在护理方式上采用预见性护理：①根据ICU科室实际情况进行潜在风险分析。对可能出现的压疮、导管脱落以及感染等较常见风险进行针对性研究，评估可能出现的概率。②针对可能出现的风险，逐一制定预防方案。首先，患者所用均为气垫床，护理人员需要定期查看患者皮肤状况并为其翻身拍背，防止造成压疮。其次，医护人员应保持无菌操作，注意日常患者的清洁，定期对患者眼角膜进行清洁保护，根据肢体功能位进行按摩运动，对体内有各类导管的患者，做好感染预防，及时清洁消毒，对于采用呼吸机患者，在其病情允许条件下每天轻抬床头，进行口腔护理，并定期对呼吸机管路进行更换。最后，不断对患者心理实施干预，积极与患者及家属进行沟通，防止因长久插管或病情变化引发患者情绪不稳或意识障碍造成导管脱落的情况发生。③定期对护理人员进行培训，对ICU科室患者常出现的并发症进行知识宣讲，对日常护理工作进行强化，提升护理人员对并发症的预防处理能力和专业操作能力。

1.3观察指标

比较两组患者并发症发生率，包括压疮、导管脱落、感染；治疗总有效率，包括显效、有效及无效。

1.4统计学方法

以SPSS20对数据进行统计分析，并发症发生率及治疗总有效率均用n%表示， ²检验。P＜0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1并发症发生率对比

研究组并发症发生率7.69%比对照组30.77%低（P＜0.05），见表1。

表1两组并发症发生率对比（n=26，n%）

组别	例数（n）	压疮（n，%）	导管脱落（n，%）	感染（n，%）	发生率（n，%）
研究组	26	0（0.00%）	1（3.85%）	1（3.85%）	2（7.69%）
对照组	26	1（3.85%）	2（7.69%）	5（19.23%）	8（30.77%）
χ2		1.0196	0.3537	3.0145	4.4571
P		0.3126	0.5520	0.0825	0.0376

2.2治疗总有效率对比

研究组治疗总有效率96.15%比对照组76.92%高（P＜0.05），见表2。

表2两组治疗总有效率对比（n=26，n%）

组别	例数（n）	显效（n，%）	有效（n，%）	无效（n，%）	总有效率（n，%）
研究组	26	15（57.69%）	10（38.46%）	1（3.85%）	25（96.15%）
对照组	26	7（26.92%）	13（50.00%）	6（23.08%）	20（76.92%）
χ2		5.0424	0.7016	4.1270	4.1270
P		0.0247	0.4022	0.0422	0.0422

3讨论

目前，许多重症监护科室的护理工作集中在遵医嘱，重治疗方面，对患者并发症的预判以及身心感受等方面的护理还远远不够，护理人员的专业技能没有得到充分发挥，忽视了护理人员在疾病治疗过程中的重要作用，降低了护理人员对疾病治疗的参与度，使ICU重症患者的治疗总有效率降低，给患者及其家人造成无法挽回的损失^[3]，因此本文提出了对ICU重症患者采取预见性护理模式，并与常规护理在治疗总有效率上进行对比，进而寻求更为适宜的重症监护的模式。

本次在对ICU重症患者采取预见性护理与常规护理的治疗总有效率对比研究中，发现：研究组压疮0.00%、导管脱落3.85%、发生感染7.69%；对照组压疮3.85%、导管脱落7.69%，发生感染19.23%，研究组并发症发生率7.69%比对照组30.77%低（P＜0.05），治疗总有效率96.15%比对照组76.92%高（P＜0.05）。由此可知：对ICU重症患者采取预见性护理模式是患者恢复健康的重要保证，可有效提高患者治疗的总有效率，降低患者各类并发症的发生，较传统常规护理方式更为适宜，对该科室患者实施预见性护理，通过护理人员丰富的自身经验，对危及患者生命健康的护理风险进行预测评估，最大可能的阻止并发症的产生，提供患者早期的护理预防措施。

综上所述，对ICU重症患者采取预见性护理可以有效提高患者治疗总有效率性，降低并发症发生率，为患者更好更快的恢复提供可能。

参考文献

[1]汤丽丽,杨文梓,孙亮.预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(4):445-447.

[2]张如苹,李金娣,杨华,等.人工鼻气道湿化吸痰在ICU危重患者气管切开周围皮肤预见性护理中的应用研究[J].河北医科大学学报,2018, 39(7):845-849.

[3]王小芳,田亚娟.预见性护理对恶性梗阻性黄疸ERCP术后恢复及并发症的影响[J].海南医学,2019,30(17):2310-2312.