去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调的临床效果观察

孙凤

林甸县医院 黑龙江 大庆市 166300

【摘要】：目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片对人工流产术后月经不调及阴道出血的临床治疗效果。方法 选择2017年8月—2018年7月在本院就诊的人工流产术后发生月经不调及阴道出血的124例患者作为研究对象，随机分为治疗组(63例)和对照组(61例)两组。两组患者均予以头孢克肟分散片和益母草冲剂治疗，治疗组患者在此基础上予以去氧孕烯炔雌醇片口服治疗，两组患者均连续治疗3周。观察两组患者疗效、术后月经和阴道出血相关指标以及不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组月经复潮时间、术后阴道出血时间、术后阴道出血量均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 去氧孕烯炔雌醇药物对人工流产术后患者月经不调和阴道出血治疗的临床效果满意，具有大力在临床上推广及应用的价值。

【关键词】：去氧孕烯炔雌醇片；人工流产；月经不调；阴道出血；疗效

Observation on the clinical effect of deoxygenated pregnenylestradiol tablets on irregular menstruation after induced abortion

[abstract] : objective to investigate the clinical effect of deoxygenated pregnenylestradiol tablets on irregular menstruation and vaginal bleeding after induced abortion.Methods 124 patients with irregular menstruation and vaginal bleeding after induced abortion who were admitted to our hospital from August 2017 to July 2018 were selected as the study subjects. They were randomly pided into the treatment group (63 cases) and the control group (61 cases).Patients in both groups were treated with cefoxime dispersible tablets and leonurus granule. Patients in the treatment group were treated orally with deoxygenated progesterenoestradiol tablets on this basis, and patients in both groups were treated continuously for 3 weeks.To observe the effect of the two groups of patients, postoperative menstrual and vaginal bleeding related indicators and the occurrence of adverse reactions.Results the total effective rate of the treatment group was 97.62%, significantly higher than that of the control group (80.95%), the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the duration of menstrual retide, postoperative vaginal bleeding and postoperative vaginal bleeding in the treatment group were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion deoxygenated enylestradiol is satisfactory for the treatment of irregular menstruation and vaginal bleeding in patients after artificial abortion, and it is of great value in promoting and applying in clinic.

【 key words 】 : deoxygenated progesterone ethinylestradiol tablets;Induced abortion;Irregular menstruation;Vaginal bleeding;The curative effect

人工流产手术是临床终止意外妊娠的方法之一，手术仍会引起患者出现诸多不可避免的术后并发症，在一定程度上影响女性的生殖健康[1]。去氧孕烯炔雌醇片是一种复方避孕药，主要成分为去氧孕烯和炔雌醇，临床研究表明该药物可对女性的月经周期进行良性调控，有效减少经量并缓和痛经，因此可控制人工流产术后月经不调和阴道出血的临床症状。本文观察分析了

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年8月—2018年7月在本院就诊的人工流产术后发生月经不调及阴道出血的124例患者作为研究对象，随机分为治疗组(63例)和对照组(61例)两组。其中，治疗组患者年龄21-43岁，平均年龄（30.52±4.24）岁。对照组患者年龄20-44岁，平均年龄（30.47±4.31）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2治疗方法 对照组患者均予以头孢克肟分散片，口服治疗，1片/次，2次/d，益母草冲剂，开水冲服，1袋/次，2次/d。治疗组患者在此基础上予以去氧孕烯炔雌醇片，口服治疗，1片/次，1次/d。两组患者均连续治疗3周。

1.3观察指标 (1)疗效观察。显效为治疗后月经周期恢复正常或基本正常，临床症状和体征消失或基本消失；有效为治疗后月经周期有所改善，临床症状和体征有所好转，但仍存在；无效为治疗后月经周期、临床症状和体征无改变，甚至恶化。治疗总有效率=(显效+有效)例数/治疗总例数×100%。(2)记录两组患者月经复潮时间、术后阴道出血时间、术后阴道出血量。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2
.2两组观察指标比较 如表2所示，与对照组比较，治疗组月经复潮时间、术后阴道出血时间、术后阴道出血量均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3
讨论

人工流产手术是在患者阴道宫颈实施的操作过程，不可避免的会对宫颈和宫腔造成损伤，造成术后阴道出血，并且手术还会影响机体下丘脑－腺垂体－卵巢轴调节功能，诱发患者月经不调等术后并发症，月经不调及阴道出血等术后临床症状对女性患者的身体健康造成严重影响，也不利于术后康复，对其生活、工作以及心理都会产生负担，因此选择积极有效的治疗方式显得格外重要。人工流产术后阴道出血和月经不调一般以口服抗生素治疗为主，控制患者宫腔内感染，同时辅助给予中成药益母草冲剂治疗，起到活血调经作用，促进机体子宫收缩，排出宫腔内淤血，但是临床研究发现，常规治疗方法对于术后并发症的效果并不十分满意[2]。去氧孕烯炔雌醇片是一种口服复方避孕药，主要成分为去氧孕烯和炔雌醇，可恢复机体下丘脑 － 腺垂体 － 卵巢轴功能，其中去氧孕烯可与孕激素受体有效亲和，进而调节宫颈内膜的周期性，并抑制宫颈细胞的分泌，使子宫内膜腺体萎缩，减少术后阴道出血；炔雌醇可修复受损的子宫内膜，促进其完

整性，有利于正常月经周期的构建。去氧孕烯炔雌醇片中有效成分去氧孕烯可与患者子宫内膜上的孕激素受体相结合，促进子宫内膜的生长和修复，保持其形态的完整及功能的正常，而炔雌醇可激活受损子宫内膜毛细血管的凝血反应，并在一定程度上降低患者毛细血管的通透性，减少子宫内膜出血，进而有效治疗术后月经不调及阴道出血等症状，同时去氧孕烯炔雌醇片还可增加宫颈分泌液体的黏稠度，有效阻断细菌逆行造成的生殖道感染[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为97.62%，明显高于对照组的80.95%；与对照组比较，治疗组月经复潮时间、术后阴道出血时间、术后阴道出血量均明显降低。综上所述，去氧孕烯炔雌醇药物对人工流产术后患者月经不调和阴道出血治疗的临床效果满意，具有大力在临床上推广及应用的价值。

参考文献

[1]严彬彬,戴峻.去氧孕烯炔雌醇片对人工流产术后月经不调及阴道出血的疗效评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40（9）:1091-1092.

[2]吴敬芳.用去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调的疗效分析[J].当代医药论丛,2018,12（18）:190.

[3]余健丽.妈富隆用于人工流产术后月经不调治疗临床研究[J].现代诊断与治疗,2017,25（12）:2705-2707.