枕小神经第 2支穿异常斜方肌变异一例

张佩佩 1,赵文英 2,

延安市人民医院 1.功能科； 2.延长石油体检中心 ,陕西 延安 716000

【中图分类号】R322.85；R323.1 【文献标识码】D

在解剖一例成年女性尸体标本时,见其斜方肌右上侧有一异常肌束,该肌束上端起于枕外隆凸,与斜方肌上外侧缘平行走行,于锁骨中外1/3处与斜方肌吻合；右侧颈丛除发出枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经外,还发出一变异支,此变异支于斜方肌与异常肌束间穿出(图1)现报道如下：

图1 枕小神经第2支穿异常斜方肌变异一例

1.枕小神经第2支;A.上、下段转折处;B.发出分支处;

2.耳大神经;3.副神经;4.枕小神经;5.乳突;6.枕外隆凸;7.下颌角;8.斜方肌异常肌束;

自胸锁乳突肌后缘中点穿深筋膜浅出,走行一段距离后至乳突上内侧水平,分支支配枕外侧皮肤,故将其命名为枕小神经第2支.

此变异支发自第二颈神经前支,与耳大神经,枕小神经,锁骨上神经,颈横神经共干,走行一段距离后至乳突上内侧水平,分支支配枕外侧皮肤,故将其命名为枕小神经第2支.此变异支发出后,自胸锁乳突肌后缘中点穿深筋膜浅出,向后斜行4.10cm后,勾绕斜方肌异常肌束,此段为枕小神经第2支下段,勾绕后向外上斜行7.00cm,至乳突上内侧水平发出分支,支配枕外侧皮肤,此段为枕小神经第2支上段.该神经主干长11.10cm、横径0.20cm.此变异支起点到乳突、枕外隆凸、下颌角距离分别为6.60cm、10.40cm、 2.21cm,上、下段转折处(A),距乳突、枕外隆凸、下颌角距离分别为7.11cm 、10.30cm、4.56cm,发出分支处(B)到枕外隆凸、乳突、下颌角距离分别为6.2cm、 1.77cm、 7.74cm.

斜方肌异常较多见,但涉及神经变异较少.在临床上,若实施斜方肌颈部肌瓣转移术,用于修复颈前外侧、口底软组织缺损,或以此变异支移位治疗臂丛神经损伤,为临床提供参考

【参考文献】

[1] 中国解剖学体制调查委员会.中国人解剖学数值[M].北京：人民卫生出版社,2002：159- 162,288-293.

[2] (英)威廉斯（Williams,P.L.）等著；杨琳,高英茂主译.格氏解剖学.38版 [M].沈阳；辽宁教育出版社,1999；1548-1553,1810-1811.

【作者简介】张佩佩（1990-）女，陕西延安人，延安市人民医院功能科

【通讯作者】赵文英 E-mail：[e-mail]