中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果观察

杨秋月 1 黄泽垭 2 通讯作者

（ 1 重庆三峡中心医院中医康复科 重庆万州 404000

2 内江市中医医院 四川内江 641000 ）

【摘要】目的：观察中医针灸治疗顽固性呃逆的临床效果。方法：70例顽固性呃逆患者被随机分为常规组（西医治疗）和联合组（西医+针灸治疗），每组35例。对比两组患者的临床效果。结果：联合组的治疗总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医针灸治疗顽固性呃逆能有效改善患者的临床症状，效果显著，值得推广。

【关键词】顽固性呃逆；西医；中医针灸；效果

Clinical effect of acupuncture and moxibustion on intractable hiccup

1 Yang Qiu-yue , Department of TCM rehabilitation, Chongqing Three Gorges Central Hospital Chongqing Wanzhou 404000

2 Huang Ze-ya ( corresponding author), Neijiang Hospital of traditional Chinese medicine Sichuan Neijiang 641000

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of acupuncture and moxibustion on intractable hiccup. Methods: 70 patients with intractable hiccup were randomly pided into conventional group (Western medicine treatment) and combined group (Western medicine + acupuncture treatment), 35 cases in each group. The clinical effects of the two groups were compared. Results: The total effective rate of the combined group was significantly higher than that of the conventional group (P < 0.05). Conclusion: Acupuncture and moxibustion can effectively improve the clinical symptoms of patients with intractable hiccup, which is worth popularizing.

[Key words] Intractable hiccup; Western medicine; Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine; Effect

呃逆是一组常见的脾胃疾病，主要是因膈肌、膈神经等受刺激后导致的膈肌阵发性痉挛，临床表现为胃气冲逆而上，见呃呃有声，声音短促，无法自行停止^[1]。临床上以持续呃逆48小时以上为顽固性呃逆的诊断标准，顽固性呃逆不仅给患者的身体带来了不利影响，还给患者的心理带来了不利影响^[2]。本文探究西医治疗联合中医针灸对顽固性呃逆患者的干预效果，为临床治疗提供一个可行性方案。详细情况见以下报道。

1对象与方法

1.1研究对象

纳入2019年1月至12月我院收治的70例顽固性呃逆患者为本次的实验对象，所有入选对象均有持续48小时以上的不能自止的呃逆临床表现^[3]，排除有交流障碍、精神疾病和其他严重疾病患者。将70例研究对象按数字列表法随机分为常规组和联合组各35例。常规组男24例，女11例；年龄31-67岁，平均（45.23±6.87）岁；病程3-25d，平均（18.64±5.29）d；8例实证（呃声响亮有力，形神未衰），27例虚证（呃声低闷无力，神疲形枯）。联合组男22例，女13例；年龄29-65岁，平均（45.09±6.92）岁；病程4-26d，平均（18.82±5.34）d；9例实证，26例虚证。两组患者的基线资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

常规组患者施以西医药物对症治疗，再配以吸气后屏气法和含水屏气法。联合组在常规组的基础上联合中医针灸进行干预。取穴：关元、三阴交、足三里、内关、中脘、膈俞等穴位。手法：胃火上逆者用提插泻法，取中脘穴并行针刺，不留针；寒邪动膈者用补平泻法，取主穴并行深度入针，留针20分钟。时间：每天针灸一次，连续治疗7d。对患者施针前嘱咐患者保持仰卧位；施针时嘱咐患者保持深吸慢呼加屏气的呼吸法；对患者进行施针时应根据具体实际情况采用最适宜的穴位行针灸

^[4]。两组患者均连续干预7d，观察7d。

1.3观察指标

干预观察后，对比两组患者的临床治疗总有效率，治疗效果的评定：呃逆症状消失，7d内病情没有再发作评定为显效；呃逆症状有改善，发作程度明显改善评定为有效；呃逆症状没有改善或加重评定为无效。治疗总有效率为显效和有效之和。

1.4统计学处理

所有数据录入SPSS25.0统计软件中进行处理分析，治疗有效率等计数资料的组间比较行χ²检验，年龄等计量资料的组间比较行t检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

干预观察后，联合组的治疗总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。

表1对比两组患者的治疗总有效率[n(%)]

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
常规组	35	12	16	7	28（80.00）
联合组	35	21	13	1	34（97.14）
χ2					5.081
p					0.024

3讨论

顽固性呃逆即“打嗝”，属于“膈肌痉挛”,患病后气逆自上而来，于咽喉部位发出“呃呃”不止的声响，有持续不分昼夜、不可控制、声音急促且短等特征^[5]。若得不到有效救治，则会造成患者的呼吸系统紊乱，也会影响生活质量。西医对症治疗顽固性呃逆的临床效果并不理想，因此探究更为有效的干预方法至关重要。有研究表明^[6]：中西医结合干预方式在顽固性呃逆疾病的治疗中效果显著。本文研究结果显示：西医联合针灸的联合组的治疗总有效率显著高于常规西医组，差异有统计学意义（P<0.05）。这与相关报道结果一致^[7]。中医认为^[8]：降逆和胃、调和气机是治疗顽固性呃逆的关键。本文采取中医针灸的方案，即针刺足三里达降逆和胃之效；针刺三阴达安神、补血之效；针刺中脘达降逆利水、健脾益胃之效；针刺关元达培元固本之效；针刺膈俞达降逆和胃之效；针刺内关达安神凝心、止痛利气之效，多穴位针刺以达到显著的治疗效果。

综上所述，中医针灸治疗顽固性呃逆能有效改善患者的临床症状，效果显著，值得推广。

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