骨折术后预防压疮的护理干预方法研究与分析

蒋利枝

湖南省江华瑶族县人民医院 湖南 江华 425500

摘要:目的:探究对骨折术后患者预防压疮进行护理干预的效果，探究其应用效果。方法:选择我院2017年10月至2019年10月间收治的骨折患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，两组患者在手术完成后均进行护理，对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理的基础上加入护理干预。试验结束后比较两组患者的压疮发生率和护理满意度，对结果进行分析。结果：实验组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)，其结果具有统计学意义，同时，实验组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05)，结果具有统计学意义。结论：在常规护理的基础上加入护理干预可以有效降低骨折术后患者的压疮发生率，对临床治疗有积极的意义，对护理质量有好的提高，并提高了患者对护理工作质量的满意度，促进了护患关系的发展。

关键词：骨折术后；预防压疮；护理干预

压疮是一种由于病人长时间卧床而引起的具备长期受压引起的血液循环障碍，由于局部组织长时间缺血，就会导致局部组织严重缺氧和营养不良，从而引起软组织溃烂或坏死^[1]。因此，压疮又被称作为压力性溃疡。压疮的发生不仅加重了患者的病情，对治疗工作也产生了一定的阻碍。所以在抗击压疮的工作上，应当将预防工作放在首位^[2]。本项研究对压疮患者的护理方式进行研究，研究护理方式对骨折患者手术后压疮的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年10月至2019年10月间收治的骨折患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组。所有患者在开始实验时均无压疮、下肢动脉病变等病症。对照组患者年龄34岁-67岁，平均年龄(46±6.4)，实验组患者年龄36岁-66岁，平均年龄(43.4±5.4)岁，对照组与实验组患者在一般资料上无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式进行护理，对其在医疗过程中的营养摄取进行干预，提高营养摄入量，并帮助其定时翻身，采取提高皮肤抵抗力的措施，时常对其受到压迫的部位进行按压等护理措施。

在骨折医学科中成立专门的护理干预小组，其中将我院临床护理经验较为丰富的护理人员作为干预小组组长，在工作中凭借工作经验对患者发生压疮的高危因素和发生概率进行评估，并对不同的患者建立不同的护理档案和病情档案，将档案进行封存管理处理，由专人负责进行审核和保管。每经过1周或2周就将档案进行更新，并对患者的病情发展进行比较和管理，从而做到有针对性的护理。同时，应当对专业护理人员进行压疮知识培训，提高护理人员对压疮的认识，从而在实际护理工作中能够有针对性的对患者进行护理，对实际工作中的一些常见问题有一定的意识和应急处理手段，从而提高护理人员的专业知识技能。首先来说，由于骨折患者病症有所差异，疼痛感较强，同时容易在病情出现盗汗、冷汗的情况；在病人住院过程中的引流管也会由于种种原因而发生污染；这些病情都有可能会导致病人皮肤表面变得潮湿，不能很好的进行氧气接触，容易导致压疮的产生，因此，在进行皮肤潮湿或高热患者的护理时，应当对患者的颌下、腹股沟等汗液较多，容易积累湿气的部位用温水进行擦洗，并保持皮肤干燥。而皮肤弹性较差、身体较为瘦弱的患者，应当在其骨突位置粘贴保护敷贴，从而减少骨突部位与病床的摩擦力，起到保护的作用。对于大小便失禁的患者较为困难，对其秽物应当采用湿纸巾或消毒布进行及时清洁，如果患者有腹泻的情况发生，还应当在肛周皮肤外涂保护膜或及时采取相应的护理控制措施，减少秽物对患者肛周或背部的刺激，从而预防压疮病症的发生。

1.3评价指标^[3]

对两组患者的压疮发生率进行统计，并采用我院自制的护理满意度调查表对患者进行护理满意度调查，满分100，得分越高说明护理满意度越高。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS26.0分析，以(x±s)表示计量资料，经t检验；以率(％)表示计数资料，经f检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)，其结果具有统计学意义，同时，实验组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05)，结果具有统计学意义，见表1；

表1两组患者的护理满意度得分以及压疮发生率[n,(x±s)]

组别	压疮发生率	护理满意度得分
实验组(n=50)	4(8.00)	94.3±7.6
对照组(n=50)	16(32.00)	72.8±5.1

3讨论

骨折患者要经过长期的卧床休养，骨折手术后发生压疮的情况是很比较常见的并发症之一，主要是因为长期的卧床休息导致患者的皮肤受到压迫让局部皮肤有血氧供应不良的情况出现，使得血液没能得到良性的循环，进而患者伴有营养不良等状况而引发了局限性的损害的结果^[4]。压疮的出现会让患者感觉到疼痛，还会严重干扰到患者的正常生活质量，严重者会直接致残，如果未得到及时的处理和抑制，还会因为感染因为全身的器官衰竭，最后危及患者的生命安全。所以，针对骨折患者做好临床护理是具有非常重要意义，做好压疮预防工作，就是要做好相对应的预防工作，提高护理质量和护理水平。研究表明，低蛋白血症的压疮发生率比血蛋白正常的患者要高许多，由此可见，贫血是导致压疮发生的一项重要因素。所以，在患者入院入科时，应当对患者的血蛋白以及血红蛋白水平进行检测，或调取相关的档案查看其血蛋白和血红蛋白水平，并对患者的各项营养状况进行评估，根据患者的不同身体情况和营养情况对患者进行营养管理，从而提高患者的身体抵抗力和免疫力，恢复皮肤弹性，使血液流通更为顺畅，以降低压疮的发生率^[5]。

综上所述，在本项研究中可以发现，采用在对骨折术后患者进行护理时，护理工作中加入护理干预比常规护理方式更能够避免压疮的发生，同时也可以保证患者对护理工作的满意度。所以根据试验结果来看，加入护理干预，可以有效提高护理工作的质量，降低压疮的发生率，使临床护理工作的质量得到提高，可以在临床工作中得到推广和使用。

参考文献

[1]李兴革.张巧利.张建芳.等.急诊收治股骨颈骨折合并重度压疮患者的护理[J].中国实用护理杂志，2017，27(z1)：55．

[2]申彬.白峰.循证护理在骨折卧床患者压疮预防中的效果观察[J].科学技术与工程，2016，12(13)：3198-3200

[3]黄永贤.预防高龄骨折患者压疮的程序化护理[J].中医正骨．2017，24(9)：76-77．

[4]姜岚.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析[J].实用医院临床杂志，2018，(5)：188-189，190

[5]王晓庆.张玉莲.罗存珍.等．持续质量控制在预防老年股骨骨折患者压疮中的作用[J].上海护理，2018，13(4)：34-36