妇科门诊病人的心理状态分析及针对性护理

陈丽红

湖北省武穴市妇幼保健院    435400

[摘要]目的 对妇科门诊病人的心理状况进行分析，并制定相应针对性护理干预措施。方法 选取我院2018年2月~2019年11月期间在妇科门诊进行诊治的患者98例作为研究对象，按照随机数字法将患者分为对照组（49例）和研究组（49例），予以对照组患者常规门诊诊断及护理，如观察、检查患者病情，对患者予以就诊指导，用药及治疗指导等；研究组患者在对照组基础上予以心理分析，了解患者心理状况，并实施针对性护理干预，观察对比两组患者心理状况和护理满意度。结果 研究组患者出现抑郁多疑、焦躁不安、消极自卑和紧张害羞患者概率均明显低于对照组；研究组患者护理满意度（91.84%）也明显优于对照组（69.39%）（P均<0.05）。结论 对妇科门诊病人进行心理状态分析，并实施针对性护理干预可显著降低患者出现不良心理状况概率，同时也提高护理满意度，对就诊正常进行有积极作用，临床效果显著，推广价值较高。

[关键词] 心理状态；针对性护理；妇科；门诊

[Abstract] objective to analyze the psychological status of outpatients in gynecology department and formulate corresponding nursing intervention measures. Methods select our hospital from February 2018 to November 2019 patients in outpatient service of department of gynaecology treated during 98 as the research object, according to the random number method pided the patients into control group (49 cases) and group (49 cases), control group patients with routine outpatient diagnosis and nursing, such as observation, check the patients, clinic guidance to patients, medication and treatment guidance, etc.; The patients in the study group were psychoanalyzed on the basis of the control group to understand the psychological status of the patients and carry out targeted nursing intervention. The psychological status and nursing satisfaction of the patients in the two groups were observed and compared. Results the rates of depression, anxiety, depression, low self-esteem and anxiety were significantly lower in the study group than in the control group. The nursing satisfaction of patients in the study group (91.84%) was also significantly better than that in the control group (69.39%) (all P <0.05). Conclusion the analysis of psychological state and the implementation of targeted nursing intervention can significantly reduce the probability of patients with adverse psychological state, and improve the nursing satisfaction, which has a positive effect on the normal treatment, with significant clinical effect and high promotion value.

[Key words] psychological state; Targeted nursing; Department of gynaecology. Outpatient service

妇科门诊主要诊治女性生殖系统疾病，但是由于对象为女性，且涉及到性及生殖方面的内容，本科病人心理状态多表现为害羞、焦虑、自卑、抑郁和惊慌等不良心理，可能致使患者不愿配合医生，对门诊诊断及进行进一步治疗有较大影响^[1]。为了降低患者不良情绪发生率，增强患者健康知识，提高配合度，积极了解患者心理状况，并采取合适护理干预尤其重要^[2]。故本研究选取了98例妇科门诊病人作为研究对象，对其心理状况进行分析，并制定相应针对性护理干预措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年2月~2019年11月期间妇科门诊进行诊治的患者98例作为研究对象，所有患者资料均完整，精神意识正常，无明显精神疾病，均积极配合诊治正常进行，且同意本项研究。将患者按照随机数字法分为对照组（49例）和研究组（49例），其中研究组中急诊患者18例、更年期患者15例、性病患者2例和早孕 及妇科手术患者14例，年龄最大为62岁，最小为17岁，平均年龄为（39.27±4.24）岁；对照组中急诊患者21例、更年期患者14例、性病患者1例和早孕 及妇科手术患者13例，年龄最大为58岁，最小为21岁，平均年龄为（40.08±4.12）岁。两组患者疾病、年龄等一般资料对比无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

予以对照组患者常规门诊诊断及护理，如观察、检查患者病情，对患者予以就诊指导，用药及治疗指导等；研究组患者在对照组基础上予以心理分析，了解患者心理状况，并实施针对性护理干预，具体包括以下几个方面：

①心理状态分析：积极与患者进行交谈，了解患者病情、性格等基本情况，询问患者相关问题，通过交流对患者心理状况进行初步判断，采用本院自制心理状况评估量表对患者进行具体评估，评估患者的具体心理状况及严重程度，并制定针对性护理干预方式。

②心理护理：根据患者心理状态及严重程度予以针对性心理护理干预，耐心温和与患者沟通，了解其出现负面情绪的原因，若患者由于对自己病情不够了解而出现焦躁、惧怕心理，诊断医师可通过检查及诊断，耐心告知其病情，并劝导其不必担心，积极配合治疗；若患者由于隐私问题等出现害羞紧张现象，可安慰患者，尊重患者，并告知患者会严格保护病人隐私；若是躁动不安的病人，可保持门诊环境安静，提高患者的安全感，并鼓励安徽患者；若是自卑的病人，可通过健康教育，提高其对疾病的认知，并鼓励患者积极与他人交流，让患者感受到关心和平等。

③健康教育：可在患者就诊时，发放妇科疾病知识宣传手册，提高患者对疾病的了解，并在就诊时答疑病人疑惑，消除其由不了解疾病所出现的不良心理，同时可让患者关注相关微信公众号，通过定期推送疾病科普文章、图片和视频等加强患者对健康知识的掌握。

1.3 观察指标

1.3.1心理状态：通过我院自制心理状态自评量表对所有患者进行评估，状态包括抑郁多疑、焦躁不安、消极自卑和紧张害羞^[3]。

1.3.2 护理满意度：在院后对两组患者均使用本院自制的护理满意度调查表进行调查，其按分值为0~100分，分为三级： 0~69分为不满意；70~89分为满意；90~100分为非常满意。护理满意度为较满意例数及满意例数总占比。

1.4 统计学方法

本研究选用SPSS22.0对数据进行统计分析，计量资料采用t检验统计分析，计数资料使用n或%表示，²检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态对比

研究组患者出现抑郁多疑、焦躁不安、消极自卑和紧张害羞状况概率均明显优于对照组（P均<0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状态对比[n(%)]

组别	例数（n）	抑郁多疑	焦躁不安	消极自卑	紧张害羞
研究组	49	5（10.20）	4（8.16）	7（14.29）	5（10.20）
对照组	49	23（46.94）	21（42.86）	27（55.10）	31（63.27）
2		16.20	15.52	18.01	29.68
P值		<0.05	>0.05	<0.05	<0.05

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组患者护理满意度（91.84%）明显优于对照组（69.39%）（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

组别	例数（n）	非常满意	满意	不满意	满意度
研究组	49	34（69.39）	11（22.45）	4（8.16）	45（91.84）
对照组	49	13（26.53）	21（42.86）	15（30.61）	34（69.39）
2		18.03	4..64	7.90	7.90
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3 讨论

随着医疗水平的不断提高，对患者医疗感受也越来越注重，以提高服务水平和治疗效果。妇科因诊断内容与女性生殖有关从而与其他科室有着较大差异，病人难免会出现负面情绪，但是不良心理出现率较高，对正常诊断及治疗都可能有一定影响。患者的心理状况主要与其性格、对自己病情的担心、对隐私的保护、传统心理及健康知识水平等有关，病人的不良心理主要表现为焦虑、紧张、抑郁、害怕、自卑和害羞等，因此详细了解分析患者心理状况对诊治较为重要，在与患者交流时态度需热情温和，分析患者心理时需要耐心仔细，以助于进一步实施护理干预^[4]。

根据患者的病情、性格特点、心理状况和原因等，采取有针对性的护理措施有着显著的作用，可有效改善患者心理，提高患者配合度及治疗信心，对门诊诊断和治疗都有积极意义。在进行针对性护理时，护理人员作用较为重要，需有较高医患沟通技巧，态度需和蔼有耐心，引导患者消除不良心理，在进行心理护理时应本着先急后缓，先重后轻的原则，缓解患者压力，耐心做好心理疏导，并且采取合适的健康宣教方法，为患者讲解妇科疾病相关健康知识，耐心答疑病人问题，提高患者健康知识水平，可进一步降低患者不良心理发生率^[5]。

本研究发现，研究组患者各种不良心理出现情况明显优于对照组，在经过心理状态分析后实施针对性护理可明显改善患者心理状况，降低负面情绪发生率；研究组患者护理满意度也明显高于对照组，针对性护理可通过患者的不同情况，实施合适的心理护理等干预方式，让患者感受到尊重和关心，可增强患者的依从性，对护理满意度的提高也有重要意义。

综上所述，对妇科门诊病人进行心理状态分析，并实施针对性护理干预可显著降低患者出现不良心理状况的概率，同时也提高护理满意度，对就诊正常进行有积极作用，临床效果显著，推广价值较高。

参考文献

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