微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用价值探讨

李坤霞

湖南省张家界大众医院 湖南省张家界 427000

【摘要】目的：研究口腔正畸用微螺钉种植支抗的价值。方法：2018年2月-2020年1月本院接诊的错颌畸形病患56例，用奇偶数字分组法划分成实验、对照组（n=28）。实验组采取微螺钉种植支抗疗法，对照组采取非种植支抗疗法。对比并发症发生率等指标。结果：实验组并发症发生率3.57%，比对照组21.43%低，P＜0.05。实验组上中切牙倾角（11.83±3.15）°、上中切牙凸距差（2.09±0.82）mm，优于对照组（27.96±6.24）°、（4.28±1.27）mm，P＜0.05。实验组总有效率96.43%，比对照组78.57%高，P＜0.05。结论：选择微螺钉种植支抗，对接受口腔正畸治疗的病患进行干预，可有效预防并发症的发生，且疗效显著，牙齿情况改善明显，建议推广。

【关键词】口腔正畸；并发症；微螺钉种植体支抗；疗效

在我国，多数青少年都有牙颌畸形的情况，使得其咀嚼和发声功能大受影响，并能引起口颌器官的退化，及牙齿美观度的降低^[1]。近年来，医疗水平的提升，使得微螺钉种植体支抗被广泛用在了口腔正畸治疗当中，并取得了较好的成效。此研究，笔者选取了56名错颌畸形病患（2018年2月-2020年1月），旨在分析微螺钉种植体支抗用于口腔正畸中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年2月-2020年1月本院接诊的错颌畸形病患56例，按照奇偶数字分组原理均分2组。实验组女性12例，男性16例；年龄介于12-24岁之间，平均（17.32±2.15）岁；体重介于31-78kg之间，平均（50.21±4.69）kg。对照组女性11例，男性17例；年龄介于12-25岁之间，平均（17.69±2.03）岁；体重介于30-79kg之间，平均（50.74±5.16）kg。患者病历信息完整，无龋齿和牙齿松动的情况。患者签署知情同意书。2组体重等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

实验组采取微螺钉种植体支抗疗法，详细如下：于拔牙间隙尚未关闭之时，将微螺钉种植体规范化的植入。术前，利用利多卡因对患者施以局部麻醉。用自攻型微螺旋钉于左右两侧分别植入微螺钉种植体（1枚），此后，每隔1个月利用拉簧和结扎丝对上下颌种植钉的负载进行加力。嘱患者每月复查1次，待牙间隙关闭时即可停止复查。

对照组采取非种植支抗疗法：选择3B直丝弓金属托槽矫治器，将牙排整齐后，采取滑动法对前牙进行内收，并对拔牙间隙进行关闭。牙颌间隙关闭期间，需予以口外联合牵引治疗，每日需牵引10-12h。

1.3 评价指标

统计2组并发症（牙龈炎，及组织水肿等）发生例数，记录治疗后上中切牙倾角和上中切牙凸距差。

1.4 疗效判定^[2]

按照下述标准对2组的疗效作出评估：（1）显效，牙齿排列整齐，且相关症状消失。（2）有效，牙齿排列整齐，且前牙覆盖明显改善。（3）无效，牙齿排列不整齐，且前牙覆盖未改善。（1-无效/例数）*100%是总有效。

1.5 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ²来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 并发症分析

实验组并发症发生率3.57%，比对照组21.43%低，P＜0.05。如表1。

表1 两组并发症的对比分析表 [n，（%）]

组别	例数	牙龈炎	组织水肿	牙齿松动	发生率
实验组	28	0（0.0）	1（3.57）	0（0.0）	3.57
对照组	28	2（7.14）	3（10.71）	1（3.57）	21.43
X2					6.7462
P					0.0215

2.2 牙齿情况分析

实验组上中切牙倾角和上中切牙凸距差优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 两组牙齿情况的对比分析表 （ ）

组别	例数	上中切牙倾角（°）	上中切牙凸距差（mm）
实验组	28	11.83±3.15	2.09±0.82
对照组	28	27.96±6.24	4.28±1.27
t		7.8825	4.0216
P		0.0000	0.0000

2.3 疗效分析

实验组总有效率96.43%，比对照组78.57%高，P＜0.05。如表3。

表3 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
实验组	28	17（60.71）	10（35.71）	1（3.57）	96.43
对照组	28	11（39.29）	11（39.29）	6（21.43）	78.57
X2					6.7462
P					0.0215

3 讨论

临床上，错颌畸形十分常见，可由后天环境亦或者是遗传因素所致，能够对人们的身体健康造成较大威胁^[3]。目前，临床医师一般会采取口腔正畸疗法来对错颌畸形病患进行治疗，以有效改善其口腔器官功能和面部美观度，但有报道称，非种植支抗的使用容易引起牙龈炎与组织水肿等并发症，不仅能够增加患者的痛苦，还会降低其治疗依从性，进而对其病情的恢复造成了不利影响^[4]。

微螺钉种植体支抗为比较新型的一种治疗技术，具有支抗效果好与稳定性高等特点，将之积极用于口腔正畸中，可显著提升疗效，促进牙齿情况改善，且不会引起诸多的并发症，十分安全、可靠。微螺钉种植体包含骨肉螺旋结构，在进入到骨质当中后能够利用外部机械力量提高固定效果，且不会对周围骨组织造成损伤^[5]。此研究中，实验组并发症发生率比对照组低，P＜0.05；实验组上中切牙倾角与上中切牙凸距差优于对照组，P＜0.05；实验组总有效率比对照组高，P＜0.05。

综上，口腔正畸用微螺钉种植体支抗，效果好，并发症少，且患者牙齿情况改善明显，建议推广。

参考文献：

[1]陈文炬,罗泽龙,余浩庆.微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用研究[J].中国现代药物应用,2019,13(23):27-29.

[2]钟胜频,刘海桥,钟声, 等.微螺钉种植体支抗钉在口腔正畸治疗中的临床应用[J].中国医学创新,2019,16(32):5-9.

[3]罗晔.研究微螺钉支抗种植体 与口外弓强支抗正畸疗法在口腔正畸中的应用价值[J].健康必读,2019,(35):254.

[4]吕红.微螺钉种植体支抗治疗口腔正畸患者的疗效及安全性观察[J].中国实用医药,2019,14(20):33-34.

[5]张丽,孙倩.成人双颌前突正畸中采用微螺钉种植体支抗治疗的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(23):80-81,87.