观察综合 护理干预对结核性胸膜炎药物治疗依从性的影响

刘洪影

哈尔滨市阿城区结核病防治所 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】：目的 就综合护理干预对结核性胸膜炎药物治疗的依从性的影响进行观察探讨。方法 选取2018年8月～2019年8月我院收治的结核性胸膜炎患者116例，随机分为观察组和对照组，每组各58例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，将两组的护理效果进行对比分析。结果 2组患者出院后生活质量评分，观察组显著优于对照组，对比差异明显（P<0.05）。护理后，观察组治疗依从性为98.27%，高于对照组的89.65%，组间对比差异明显（P<0.05）。结论 临床综合护理干预可有效改善结核性胸膜炎药物治疗患者的依从性及生活质量，有利于促进患者康复，值得临床推广和应用。

【关键词】：结核性胸膜炎；药物治疗；综合护理干预；依从性

To observe the effect of comprehensive nursing intervention on drug treatment compliance of tuberculous pleurisy

【 abstract 】 : objective to observe and discuss the effect of comprehensive nursing intervention on drug treatment compliance of tuberculous pleurisy.Methods 116 patients with tuberculous pleurisy admitted to our hospital from August 2018 to August 2019 were randomly pided into observation group and control group, with 58 cases in each group.The control group received routine nursing and the observation group received comprehensive nursing intervention. The nursing effect of the two groups was compared and analyzed.Results the quality of life scores of the 2 groups were significantly better in the observation group than in the control group (P<0.05).After nursing, the treatment compliance of the observation group was 98.27%, which was higher than 89.65% of the control group, and the difference between the groups was significant (P<0.05).Conclusion clinical comprehensive nursing intervention can effectively improve the compliance and quality of life of patients receiving drug therapy for tuberculous pleurisy, and is conducive to the rehabilitation of patients.

【 key words 】 : tuberculous pleurisy;Medication;Comprehensive nursing intervention;compliance

结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病，2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。本文对护理干预对结核性胸膜炎药物治疗依从性的影响进行观察探讨，现将报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年8月～2019年8月期间我院接诊的116例结核性胸膜炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各58例。对照组中男33例，女25例；年龄在16岁～63岁之间，平均年龄为（28.46±3.84）岁；左侧胸腔积水患者30例，右侧胸腔积水患者28例。观察组中男37例，女21例；年龄在18岁～67岁之间，平均年龄为（28.49±3.59）岁；左侧胸腔积水患者32例，右侧胸腔积水患者26例。2组一般临床资料差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预①心理护理：护理人员应该对患者及其家属进行相关知识的详细的讲解和介绍，告知其治疗的必要性和注意事项。同时护理人员应耐心地给与患者沟通，为患者解释各种问题和顾虑，消除患者及其家属的不良情绪，让他们积极配合护理和治疗。为患者创造良好的睡眠环境，积极给予心理疏导。经常和患者及家属谈心，消除他们思想上的顾虑，让患者在治疗中没有心理负担。②健康指导：护理人员应该向患者及其家属讲解结核性胸膜炎的相关知识，说明结核性胸膜炎发生的原因以及其对于患者身体的影响，引起患者的重视。根据患者的实际情况对患者进行健康知识指导。同时护理人员应该引导患者养成良好的生活习惯，适时的锻炼，加强自身的身体素质，而且还可以方式心情。③药物护理：护理人员应该告知患者的按医嘱服药的重要性，叮嘱患者及时服药、按量服药，同时可以和患者家属合作督促患者服药。在服药期间，护理人员需要对有情绪的患者耐心的劝导，并告知其药物对于身体康复的重要性，同时也可和患者的家属进行沟通，对患者进行用药督促。

1.3观察指标

在对研究对象生活质量进行评估时，主要采用生活质量评定量表（QOL），满分为100分，包括36个条目和8个维度，分数越高表明患者生活质量越高。在对患者药物治疗依从性方面进行调查，主要包括：规律饮食、按时服药、呼吸功能锻炼、心理健康、生活习惯、锻炼身体、定期检查7个方面，所有7项均符合的为完全依从，每项均未符合的则为不依从，介于两者之间则为部分依从。

2 结果

2.1 2 组结核性胸膜炎患者生活质量对比

观察组患者生活质量显著优于对照组，对比差异明显（P<0.05）。见表 1。

表1 2组患者出院后生活质量评分对比（ ±s，分）

组别 躯体功能 躯体角色 躯体疼痛 生命力 社会功能 情感角色 心理健康 总体健康

观察组 78.25±15.37 77.36±8.16 83.11±13.34 80.34±11.26 81.29±12.22 81.17±11.35 82.24±12.13 80.12±10.29 对照组 60.71±12.06 61.94±11.26 67.82±10.38 63.43±11.24 70.16±14.73 67.25±10.21 70.55±12.03 66.39±12.88 t 7.256 8.336 7.462 9.006 11.249 9.313 6.277 10.354 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 2组结核性胸膜炎患者治疗依从性情况对比

观察组完全依从31例，部分依从26例，不依从患者1例，治疗依从性为98.27%；对照组完全依从20例，部分依从32例，不依从患者6例，治疗依从性为89.65%，观察组治疗依从性高于对照组，组间对比差异明显（χ²=7.129，P<0.05）。

3 讨论

结核性胸膜炎是目前威胁国民身心健康的一大疾病，不可小觑，各个年龄段均有发病可能，大多数结核性胸膜炎发病临床表现急促，伴随症状有出汗、发热、畏寒发凉、食欲不振、胸痛、干咳、呼吸困难等，对患者的身体健康和生命安全产生威胁。在接受医治的过程中，患者还易出现不同程度的不良情绪，依从性较低，致使恢复速度慢。通常情况下多采用胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术联合抗结核药物进行医治，但如果患者长期接受药物侵蚀，会对依从性产生影响，很容易导致临床失败，显然需要在临床医治中，加入护理干预，才能够达到理想的康复效果。

本研究中，观察组对结核性胸膜炎患者采用综合护理干预，从患者的心理、认知入手，从根本上给予患者治愈信心，同时给予患者生活护理和对症护理，纠正患者不健康的生活习惯和饮食习惯，保证患者的身心健康，帮助患者改变不良习惯从而建立康复行为。根据患者实际病情发展制定个性化的用药计划，有针对性的进行护理。通过对比分析，与对照组相比，观察组患者的生活质量和依从性有都明显提高（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预可改变结核性胸膜炎患者的观念和行为，进而提高患者治疗依从性，值得临床推广及应用。

参考文献

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