肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果研究

杨燕

云南省第一人民医院肾内科 650032

【摘要】目的：分析研究肾内科护理风险的相关因素以及针对性护理的效果。方法：2018年4月——2019年12月期间，选择我院肾内科收治的82例患者，分析护理风险的相关因素，且给予针对性护理，观察统计患者并发症发生情况，调查患者护理满意度。结果：82例患者，5例并发症，发生率6.1%（5/82）；82例患者护理满意度96.3%（79/82）。结论：肾内科护理中，分析护理风险相关因素，再给予针对性护理，效果显著，建议推广。

【关键词】肾内科；护理风险；相关因素；针对性护理

肾内科是医院的重要科室之一，其收治的患者数量多，且病情复杂，病情严重时可致死，增加了护理风险系数^【1】。故此，我们在护理过程中，应该着眼分析护理风险相关因素，根据风险因素，进行针对性干预，降低风险系数，提高护理的安全性^【2】。本文笔者将82例患者作为对象进行分析，观察肾内科护理风险的相关因素及针对性护理措施。

1资料及方法

1.1一般资料

2018年4月——2019年12月期间，选择我院肾内科收治的82例患者，49例男性，33例女性，年龄42-78岁，年龄均值（59.82±3.82）岁。纳入标准：（1）经临床检查，确诊肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病；（2）年龄40-80岁，男女不限；（3）愿意参与研究，签署有知情同意书。排除标准：（1）不愿参与研究者；（2）年龄>80岁或者年龄<40岁者；（3）意识障碍、精神障碍、沟通障碍者；（4）合并恶性肿瘤等患者。

1.2方法

1.2.1护理风险相关因素

（1）护理意识因素。一部分护士缺乏护理意识，缺乏责任感，且专业能力欠缺，综合素质不高。

（2）专业疾病因素。肾内科患者，护理过程中，存在感染的风险，且可能引起出血。

（3）患者因素。部分患者缺乏对疾病及治疗的了解，心情不好，依从性差，不愿意配合，影响临床疗效，甚至加重病情。

1.2.2针对性护理

（1）提升护士整体素质。加强对护士的专业培训，要求护士掌握肾内科疾病的相关知识及护理技术，更够准确识别患者的病情，且正确处理，更高效地开展护理工作。同时，加强对护士的职业与道德、法制教育，增强护士的责任意识、法律意识，能够认真负责完成工作，减少人为差错，降低护理风险系数，提高护理质量。

（2）用药护理。护士向患者说明药物的作用原理与使用方法，叮嘱患者遵照医嘱用药，按时按量，不可以擅自调整用药剂量或停药。用药期间，注意观察疾病指标，若是出现异常，及时告知医生，且协助医生对症处理，以免造成严重后果。

（3）饮食护理。护士指导患者日常饮食，根据患者病情与身体状况，制定饮食计划，宜清淡，禁食辛辣食物，且不可吸烟饮酒，多吃新鲜蔬菜与水果。

（4）并发症护理。护士在患者活动范围内安装扶手以及防滑毯等，包括洗手间、走廊等等，降低跌倒风险。日常生活中，定时协助患者翻身，防止同一部位长时间受压出现压疮。另外，注意个人清洁卫生，加强消毒，且要求无菌操作，以免感染。

（5）心理护理。护士主动与患者交流沟通，充分尊重患者，理解支持患者，让患者感受到被尊重、被理解，获取患者信任，建立良好关系，引导患者保持乐观心态，积极面对疾病，主动配合治疗，保证临床疗效。护士沟通时面带微笑，态度诚恳，语言亲切和蔼，耐心倾听患者诉说，回答其提出的问题，且讲解一些成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除后顾之忧，缓解消极情绪，保持良好身心状态，增加依从性。

1.3观察指标

第一，统计观察患者并发症发生情况，包括感染、压疮、跌倒等；第二，采用自制的问卷表，调查患者护理满意度，实行百分制，90-100分提示非常满意，60-89分表示满意，0-59分表示不满意。

2结果

2.1并发症

本组82例患者，5例出现并发症，发生率为6.1%（5/82）。如表1所示。

表1：观察统计并发症【n，%】

	感染	跌倒	压疮	合计
例数	2	2	1	5
所占比例	2.4%	2.4%	1.3%	6.1%

2.2护理满意度

调查显示，82例患者的护理满意度为96.3%（79/82）。如表2所示。

表2：调查患者护理满意度【n，%】

	非常满意	满意	不满意	满意度
例数	45	34	3	79
所占比例	54.8%	41.5%	3.7%	96.3%

3讨论

肾内科患者，中老年居多，随着时代的发展，人们生活习惯改变，加上环境污染等因素，慢性肾病发病率呈逐年升高趋势，导致心脑血管疾病的发病率随之升高，严重影响患者身心健康，降低生活质量，且给家庭带来沉重负担，影响今后的生活^【3】。故此，对于肾内科患者，我们应该加强护理干预，改善预后。针对性护理，属于新型护理方式，强调以人为本的观念，将患者作为护理的主体，体现护理的针对性、全面性，解决患者的问题，提高护理质量^【4】。本文调查发现，肾内科护理风险相关因素主要体现在3个方面，即护理意识因素、专业疾病因素、患者因素。部分护士缺乏责任意识，专业能力不强，工作不认真、负责，增加护理风险；由于肾内科疾病的特点，容易感染，且患者以中老年居多，发生跌倒、压疮的风险系数高；部分患者由于疾病折磨，加上对疾病缺乏了解，出现消极情绪，依从性差，配合度不高，也会增加护理风险。肾内科护理中，在分析护理风险相关因素的基础上，给予针对性护理，先是加强对护士的培训教育，提高其专业能力与综合素质，强化其责任意识与服务意识、法律意识，更好地为患者服务，再加强用药护理、饮食护理、并发症护理，指导患者科学用药，合理饮食，且积极防治并发症，控制病情，最后配合心理护理，缓解患者消极情绪，保持乐观心态，配合治疗，保证临床疗效，改善预后。总之，肾内科护理中，先分析护理风险相关因素，再给予针对性护理，可取得满意效果。

参考文献：

[1]臧晓翠. 肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(46):339+342.

[2]朱红霞. 肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果分析[J]. 中国社区医师,2017,33(10):168-169.

[3]余海凌. 肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果评价[J]. 山西医药杂志,2014,43(11):1237-1239.

[4]唐文仙,史兰英. 肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果观察[J]. 中外女性健康研究,2019(24):154-155.