护理干预对老年精神障碍患者的认知功能的影响

李世霞

安徽省 芜湖市第四人民医院 安徽 芜湖 241000

摘要： 目的分析护理干预对老年认知障碍(Mci)患者认知功能和生活质量的影响。方法我院2018年8月至2019年2月运营的85名Mci患者根据随机数字表方法随机分为对照组(n=43)和实验组(n=42)，进行定期护理和护理干预。干预一个月后，比较了两组认知功能和生活质量改善情况。结果干预后实验组的认知功能分数为(27.15 3.15)，明显高于对照组(23.28 3.24)。实验组日生活力分数也为(90.24 3.95)，明显高于对照组(86.29 4.05)分(P<0.05)。结论护理干预对改善Mci患者的认知功能和生活质量具有重要意义。

关键词：老年；Mci；连续护理干预；认知功能；生活质量

引言

随着医学技术的不断发展，整体护理干预在临床上得到了广泛应用，取得了良好的临床效果。为此，分析了整体护理干预对老年人认知障碍患者认知功能和生活质量的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

在2018年8月～2019年2月期间，选取本院收治的老年精神障碍患者85例，随机分为对照组和观察组43例与42例。对照组患者男29例，女14例，年龄50～80岁，平均年龄（65.98±2.15）岁；观察组患者男18例，女24例，年龄50～80岁，平均年龄（66.06±2.18）岁。两组临床资料对比差异性不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

①心理护理：由于老年患者受病情影响，常常会做出过激举动，令他人与患者保持一定的距离，使其感到孤立，易产生敏感、害怕、自卑的心理；护理人员应以简单易懂的方法使其了解此病的相关知识，指导家属常与患者沟通，降低对外界环境的恐惧感；对于患者日常生活中的正确表现，给予口头夸赞或实物奖励，使其树立抗病的信心；要积极耐心与其进行沟通，倾听患者内心的想法，尽量满足患者所有的合理要求，使其心情舒畅，稳定良好的心理状况；②社会功能干预：为使患者能够融入正常的社交活动，护理人员根据患者的身体和精神状况，为其制定针对性的娱乐项目，同时也给患者提供温馨、舒适的住院氛围。具体娱乐项目有：定期在科室进行各种棋类、牌类等比赛，定期组织学习唱歌、美术、书法等，若患者表现良好，给予奖励，若患者表现较差，进行正确的指导，提高患者的上进心；定期指导患者合理运动，如慢步走、太极拳、广场舞等有氧运动，促进身体血液循环，提高自身免疫力，避免感染其他疾病；③日常行为干预：对患者日常生活行为进行笔头记录或闹钟提醒，如晨起、洗漱、穿衣服、用餐、洗澡和大小便等，在这过程中使其独立完成，养成良好的行为准则；对患者智能和体能进行反复训练，让其天天重复做相同的事情，如收拾屋子、做饭等；协助患者户外日常安全练习，每隔一天进行1次，一次60min左右，对自身安全和回到原地路程进行训练；④记忆力干预：通过感官刺激开展训练，从听觉、视觉、触觉方面进行，将文字、图片、实物等重复向患者讲解；也可将日常生活片段拍照留念，使其讲述相片中的故事；指导家属多给予患者温暖，并让其回想温情时刻，强化记忆力，同时体会生活中的乐趣，对病情有一定的改善作用。

1.3观察指标

观察两组患者护理干预后的认知功能评分（联想学习、图片记忆、背书能力、理解记忆四个方面，各方面满分10分，分值越少说明认知功能越差）和生活质量评分（根据日常生活常识自制量表，满分100分，共计20道题目，分值越多说明生活质量越好）。

2、结果

2.1　比较两组干预前后MMSE评分。干预后，实验组MMSE评分明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1　比较两组干预前后MMSE评分（χ±s，分）

2.2　比较两组干预前后ADL评分。干预后，实验组ADL评分明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

表2　比较两组干预前后ADL评分（χ±s，分）

3、讨论

日常护理干预措施目前已被广泛用于认知障碍患者的临床护理，但效果不佳，患者对疾病缺乏全面了解，妨碍了他们获得合理治疗，而且患者受到的治疗不足以满足他们的需要。护理干预措施是一种新的护理模式，病人是护理的中心和目标，护理方案是根据病人的实际需要制定的，老年人的认知功能通过联想学习和摄影记忆等培训方法得到增强；积极与老年患者沟通交流，增进他们的理解和表达能力；向老年人提供饮食和衣服方面的指导提高了他们的自立能力，从而提高了他们的生活质量；制定适合病人实际情况的培训方案和鼓励老年病人结对，对这种疾病的康复产生了积极影响和重大影响。本研究结果表明，在护理干预后，观察组的联想学习、摄影记忆、拥抱能力和理解记忆均高于监测组(p < 0.05)，生活质量明显优于监测组观察组成员对护理的满意率为96.67%，而观察组成员的满意率为85%(p < 0.05)。

综上所述， 对认知的老年患者进行护理干预可以提高生活质量和认知功能，患者的护理满意度高，需要进行临床宣传。

参考文献

[1]潘惠英,王君俏,吴美玲,等.社区老年人认知障碍患病率及其生活质量的调查[J].解放军护理杂志,2017,29(1B):6-9,27.

[2]王芬芬,唐丽,蒋天武,等.社区三级管理模式干预老年认知障碍的效果评价[J].浙江预防医学,2017,25(5):5-8.