新型冠状病毒肺炎疫情下针对集中隔离人员的防疫措施

冯月梅

海军青岛特勤疗养中心 山东青岛 266071

【摘要】2019年春节我国爆发了一场新型冠状病毒肺炎疫情，此新型病毒暂被命名为2019-nCov。该病毒潜伏期长，传染性强，目前尚无特效针对性药物，抗疫工作重心倾向于防控。我单位针对春节期间部队官兵和工作人员休假探亲后归队实行15-20天集中隔离措施以杜绝新型冠状病毒肺炎的发生。

【关键词】新型冠状病毒肺炎；集中隔离；防疫措施

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎。基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。潜伏期具有传染性，无症状感染者也可能成为传染源，人群普遍易感。经呼吸道飞沫和密切传播。目前，缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。COVID-19被《中华人民共和国传染病防治法》纳入为乙类传染病，并按照甲类传染病实施预防控制管理^[1]。由于春节期间部队官兵和工作人员离开驻地探亲休假比例稍高，疫情流行期正是这部分人员休假探亲结束归队的高峰期，针对与外界接触较多的以上人员。我单位采取15-20天集中隔离措施以杜绝新型冠状病毒肺炎的发生。具体做法如下：

强化制度管理

1.1 积极开展人员培训 根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群等，认真学习新型冠状病毒肺炎诊治流程，个人防护设备使用规范及操作流程等。确保医务人员熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识，能做到早发现、早报告、早诊断、早治疗^[2]。

1.2 营区实行封闭式管理 营区只保留一个出入口，所有人员进出均需佩戴口罩、监测体温、详细登记，严格落实各项规定。医护人员教会门岗如何正确使用电子体温计监测体温。及时向门岗师傅传达上级指示要求,设置门岗登记检查台，详细登记出入人员和车辆信息并消毒车辆。

1.3 做好防疫物资保障 营区实行封闭式管理后，医护人员采取集中居住上岗模式，为确保防疫期间防疫物资及隔离人员基本生活物品供应，有效防止隔离区医护人员外出造成交叉感染，上级部门采取定点配送的方式。科室严格按需上报请领计划，建立消耗使用登记，确保防疫物资持续使用^[3]。

规范接诊流程

根据国家卫健委和军队的相关诊疗规范，入住时做好初步筛查工作。仔细询问并登记隔离人员身体状况、所乘交通工具、密切接触人员、15天活动轨迹、监测体温、填写流行病学调查表。消毒隔离人员双手及行李，值班人员宣讲防疫措施和入住管理规定等。

3 落实科学防控

3.1 科室布局 根据《医院隔离技术规范》将办公与值班场所划分为清洁区、缓冲区和污染区三区。医务人员的生活区位于清洁区，更衣区位于缓冲区，隔离房间区域为污染区。将医务人员和隔离人员的区域分开，能有效保障医护人员卫生安全，进而有效开展卫生防疫工作^[4]。

3.2 隔离环境 隔离期间单人单间，入住之后不可离开或互串房间，除取餐外，隔离房门应保持关闭状态。隔离房间应保持空气清新，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，每房间配备250mg/L浓度的84消毒液，每日进行房间及物品消毒。

3.3 环境消毒 消毒工作按照《军队有关场所新型冠状病毒消毒技术方案（第二版）的通知》执行。2019新型冠状病毒对热有一定的抵抗力，56℃下加热90min或者75℃下加热达30min即可将病毒灭活，紫外线照射30min被确认是有效的^[4]。常用的消毒剂，如碘伏、75%乙醇等在规定的消毒时间下皆可达到灭活病毒的作用。环境消毒根据消毒时机的不同分为预防性消毒、及时消毒和终末消毒。

3.3.1 预防性与及时消毒 在保持室内有效通风的基础上，对公共区域和隔离区域进行预防性或及时性消毒。每日采用150-250mg/L的含氯消毒剂应用手压式喷雾器喷洒消毒2次并做好环境消毒登记，公共区域放置75%酒精和医用手消毒液。室内物品根据不同物品的性质有区别的消毒。耐腐蚀物品采用250-500mg/L的含氯消毒剂擦拭，不耐腐蚀物品及体温表采用75%酒精溶液进行擦拭及浸泡消毒。医护工作服消毒每日采用紫外线照射30min一次。隔离人员的个人物品，入住之前，应消毒后才能带入隔离房间。隔离期间禁止接收外卖等一切外来物品，隔离期间的生活垃圾每日于8:00-9：00定点放置于隔离房门口，喷洒消毒之后处理。

3.3.2 终末消毒 隔离人员解除隔离观察出院或因发热等疑似症状转送上级医院后，隔离房间需进行终末消毒后再使用。

3.4隔离观察 严格落实探亲休假归队人员隔离制度，每房间配备水银体温计，医务人员在做好自身防护的前提下每日3次为隔离人员监测体温，制定《隔离人员体温登记表》做好记录，如有发热、乏力、咳嗽等症状时，立即上报，当发现单次体温≥37.3℃时，应继续连续监测体温至少3次，确保体温结果准确，避免一过性体温升高。确诊为发热病人的，按照《关于规范发热（≥37.3℃）病人管理有关工作的通知》上报具体情况。 为确保感染“早发现、早隔离”，入住次日为隔离人员抽血查血常规、C反应蛋白等检查。加强健康教育，建立隔离人员微信群，工作人员宣讲隔离管理规定，推送防疫妙招等健康知识。为避免隔离期间人员心理问题发生及时开通心理服务热线。隔离观察期，餐饮采用一次性饭盒集中配送的方式保障。

4解除隔离

为方便疫情工作领导小组专家掌握判断是否解除人员隔离，制定《隔离人员情况汇总表》及《科室解除隔离讨论表》。解除隔离观察按规定程序，满足无发热、咳嗽等症状的前提下，官兵隔离满20天、工作人员隔离满15天，由隔离点医务人员先审核，满足条件后上报疫情工作领导小组，疫情工作领导小组批准后办理^[7]。同时制定《解除隔离人员名单登记表》，详细记录每批次解除隔离人员的相关信息。

5 小结

我单位高度重视应对新型冠状病毒肺炎疫情，积极完善防控预案，努力提高医务人员防控意识和鉴别能力，充分发挥了联防联控工作机制^[8]。防治新型冠状病毒肺炎疫情采取集中隔离，是切断病源与易感者之间的联系，是切断传染源，保护健康人群的一项措施，是依据流行病学调查进行的。在集中隔离期间我单位未发生感染新型冠状病毒肺炎病例。有关具体做法切实可行。

参考文献

[1]郑兰平,陆箴琦,朱丽群,米元元,张淑梅,王营营,聂涛,柳怡,张艳红,赵鸽子.新型冠状病毒肺炎防控科室管理的文献综述[J/OL].护士进修杂志:1-6[2020-03-12].https://doi.org/10.16821/j.cnki.hsjx.2020.06.012.

[2]何光伦,王松涛,徐大伟,吕辉,粱铭,李晨曦.队属医院在军队新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践[J/OL].武警医学,2020(03):1-3[2020-03-12].https://doi.org/10.14010/j.cnki.wjyx.20200306.001.

[3]向海兵,马郡,徐红岩,刘积平,唐子斌,曹雷.队属医院应对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作策略[J/OL].武警医学,2020(03):1-3[2020-03-12].https://doi.org/10.14010/j.cnki.wjyx.20200306.003.