早期康复护理干预对急性脑血栓患者临床效果及对患者生活质量的影响

游丽

新津县中医医院， 四川省成都市 611430

摘要 目的 分析对急性脑血栓患者实施早期康复护理干预的临床效果及对生活质量的影响。方法 本次研究共选取68例急性脑血栓患者作为观察对象，选取时间为2017年11月-2019年6月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，一组为实施常规护理的对照组，一组为实施早期康复护理干预的实验组，两组中各有患者34例，并对两组患者的临床总有效率以及护理前、后的生活质量进行对比分析。结果 护理前，两组患者的生活质量评分比较无统计学意义，（p>0.05）；护理后与护理前相比差异明显，且护理后实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异显著（p<0.05）；实验组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异显著（p<0.05）。结论 对急性脑血栓患者采取早期康复护理干预的效果显著，可有效提高临床效果，并改善患者的生活质量，值得在临床中推广应用。

关键词 早期康复护理；急性脑血栓；生活质量；应用价值

随着脑血栓疾病的发生，人体的神经系统会受到损伤，从而导致患者出现言语障碍以及偏瘫的行为，从而降低患者的生活质量以及自理能力，并且增加患者的心理负担。所以对于急性脑血栓患者而言，除了有效的治疗外，还需要将患者的功能恢复情况放置在临床医护效果的首位，采取有效的康复护理措施来提高患者的生活质量以及自理能力，从而不断的提高患者的临床治疗效果。本文就以早期康复护理为研究反向，进行如下探究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取自我院2017年11月-2019年6月间收治的68例急性脑血栓患者，并将其进行平均分组，分组方式采取随机数字表法，将此次研究的68例患者平均分为各有34例的对照组与实验组，给予前者常规护理措施，给予后者早期康复护理干预。对照组中男性患者有20例，女性患者有14例，最小年龄为50岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（60.83±2.11）岁；实验组中男性患者有22例，女性患者有12例，最小年龄为52岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（61.42±1.42）岁。经比较，两组患者的一般资料无统计学意义，（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：对患者进行常规的药物治疗以及药物使用指导工作，并对患者的生命体征进行监测，包括：脉搏、呼吸频率以及血压等，同时还要对患者进行常规的皮肤清洁以及口腔护理工作，

实验组：以常规护理为基础，实施早期康复护理：（1）肢体功能锻炼：协助患者保持卧床的姿势，以健侧带动患侧进行关节的活动，促进血液的流动，避免肢体僵硬，防止肢体功能下降（2）心理疏导：对患者进行心理的安抚工作，告知其康复训练的意义以及能够达到的临床效果，提高患者的依从性，并且与其分享成功的案例，协助患者建立信心^[1]（3）被动活动以及按摩：依照先打后小，先健肢后患肢的原则对患者的四肢进行按摩，以促进局部的血液流通，避免出现压疮、肌肉萎缩以及关节僵硬的情况（4）体位摆放：结合平卧、坐卧以及右卧的方式，定期对患者进行体位的更换，避免局部皮肤长期受压，更换的频率保证两小时一次，并对受压的部位进行适当的按摩（5）站立训练：当患者发病后的5-7d，只要患者生命体征平稳，就可以进行步态训练，首先从坐位开始，逐渐的使患者进行双手支撑的动作，促进肌力的恢复，再指导患者进行支撑站立训练，在此期间，护理人员需要做好搀扶的工作，避免摔倒情况的发生，之后从站立平衡到原地踏步再到步行训练进行逐渐的过渡，且运动量要根据患者的实际情况而定，遵循循序渐进的原则（6）语言和认知能力训练：对患者进行口语训练，首先需要叮嘱患者多听、多看，给予神经系统的刺激，并且模仿护理人员的口型，逐字逐句的进行训练^[2]，在此期间，护理人员则需要对患者的错误模仿进行纠正，当患者的情况得到一定的改善后，一定要及时的鼓励其积极的与他人沟通，巩固语言功能的恢复情况，并且提高大脑的记忆力。

1.3判定标准

对两组患者的临床总有效率以及护理前、后的生活质量进行对比分析。

临床总有效率：显效、好转以及无效。

护理前、后的生活质量采取SF-36量表进行评估，满分100分，得分越高越好。

2结果

2.1 两组的临床总有效率比较

实验组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异显著（p<0.05）。见下表与。

表一 两组的临床总有效率比较 n（%）

组别	n	显效	好转	无效	有效率
实验组	34	23	10	1	33（97.06）
对照组	34	15	12	7	27（79.41）
X2					5.100
P					0.024

2.2 护理前、后的生活质量评分比较

护理前，两组患者的生活质量评分比较无统计学意义，（p>0.05）；护理后与护理前相比差异明显，且护理后实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异显著（p<0.05），见下表二。

表二 护理前、后的生活质量评分比较 （x±s）

组别	n	护理前	护理后
实验组	34	59.98±6.55	90.09±3.22
对照组	34	59.78±6.72	78.67±2.42
T		0.124	16.532
P		0.902	0.000

3讨论

在我国步入老龄化社会的同时，较多的老年性疾病频发，而急性脑血栓就是老年性疾病当中较为常见的一种，且随着老龄化的趋势不断上升，增加了社会、家庭以及患者个人的负担。由于急性脑血栓患者通常存在不同程度的功能障碍，所以降低偏瘫的发生率也是治疗目的当中的一种。本文的早期康复护理是以强化临床治疗效果为前提，从肢体和言语功能上进行干预，通过不同的手段进行功能的改善，并且做好相关的心理疏导工作^[3]，提高患者的积极性，使得患者能够最大意义的配合临床医护工作，明确治疗以及康复的意义。并且通过不断的功能障碍改善提高患者的信心，改善患者病情。

综上所述，在急性脑血栓患者当中实施早期康复护理可以有效的提高患者的生活质量，保证临床治疗的效果，应用价值明显，值得推广。

参考文献

[1]肖飞,李英.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(48):174.

[2]刘静“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2017,14(4):84-85.

[3]周赟.妇科护理过程中人性化管理方案和风险控制的效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(6):225.