肺气肿是什么疾病？造成该疾病的因素有哪些？

邱晓芬

简阳市养马中心卫生院，四川省简阳市 641402

在生活中我们经常听到肺气肿这个疾病，但是从来没有真正的去了解过它，总是觉得这些疾病离我们很遥远，但其实，肺气肿就在我们的身边。在临床上，肺气肿属于十分常见的呼吸内科疾病，主要以老年群体为患病人群，按照类型可以分为：间质性肺气肿、代偿性肺气肿、老年性肺气肿、灶性肺气肿、阻塞性肺气肿以及旁间隔性肺气肿等。随着病情的发展，肺气肿会导致患者的机体出现缺氧的情况，从而影响身体内部的心脏运转能力、肾脏功能以及大脑情况等，甚至还会造成呼吸衰竭，危及生命。此外，肺气肿一旦患病，很难治愈，而临床上的慢性肺源性心脏病、自发性气胸等疾病也是肺气肿的常见并发症，因此，肺气肿离我们很近，我们需要重视起来。

那么肺气肿到底是怎样的一种疾病呢？我们又因为什么会患有肺气肿呢？

1、发病机制

肺气肿是终末细支气管远端的气道（肺泡）弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或伴有气道壁破坏的病理状态，由于肺气肿的进展程度不一样，所以患者的病情程度也就不一样，病情较轻的患者可能没有明显的临床表现，或者是仅在活动的时候才会出现呼吸困难的情况，而病情严重的患者则会出现明显的临床表现，例如：咳痰、咳嗽、气促、劳力性呼吸困难等，由于很难治愈，无法逆转，所以在目前的临床上，治疗目的仅仅是以控制病情的发展，改善肺部的功能，促进患者生活质量的提高为治疗目的。因此，肺气肿不仅影响患者的工作以及生活，还会对自身的健康带来严重的威胁，并且增加家庭乃至社会的不安定因素。

2.致病因素

（1）肺部自身存在炎症：肺气肿是发生于肺部的病理性疾病，所以任何一种肺部的炎症疾病如果没有得到良好的病情控制，均有可能诱发肺气肿，例如：肺炎、支气管炎等，所以当患有肺部疾病时，一定要积极配合治疗，并且定期检查肺部功能情况以及病情的改善情况，以便及时发现异常情况，尽早的控制并发症的发生。

（2）外界的影响因素：外在因素包括：感染、空气污染、过敏、遗传以及长久吸烟等情况，此外，还有些患者因生活以及工作的要求，需要长期的接触有害的气体、粉尘等，如果没有做好良好的保护措施，就会损伤呼吸系统，造成肺气肿情况的发生。

（3）内在因素：除了外在的因素外，肺气肿的发生与内在的因素也有密切的关系，例如：抑制因子失衡、弹性蛋白酶失衡等，加上长期的吸烟以及吸入大量的有毒气体等，从而进一步的损伤呼吸系统，加重抑制因子失衡、弹性蛋白酶失衡的情况，最终导致肺部微细结构遭到破坏，诱发肺气肿。

那么得了肺气肿后，应该如何治疗？应该进行哪些临床检查？

1治疗方式包括内科治疗以及外科治疗。（1）内科治疗：主要以控制病房内的空气清新程度为基础，叮嘱患者做到禁烟酒的处理，并且选取对症的抗炎药物进行治疗，常见的药物包括：抗生素、支气管扩张剂以及激素等（2）手术治疗：如果患者使用药物没有得到明显的治疗效果，则可以选取外科手术的方式进行治疗，手术的方式包括切除骨膜和肋软骨、切除胸壁成形和膈神经、切除胸膜刺激新生毛细血管向肺内生长以及切断神经缓解气管支气管压力等等。

2.临床的检查方式包括

（1）肺功能检查：主要的指标为FEV1、PEF等，用过这些指标可以明显的判断出患者的肺部功能以及呼吸情况，对于肺气肿的诊断有着非常大的临床价值。

（2）DR检查：适用于早期的肺气肿诊断，且在检查的过程中可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。

（3）血气分析：当病情发展到严重的时候，则会伴随缺氧的情况，常以呼吸性碱中毒为主要表现，如果并亲进一步发展，还会导致气道受阻，出现呼吸性酸中毒，如果缺氧情况持续加重，还会合并代谢性酸中毒。

（4）CT检查：CT检查是肺气肿诊断的常见诊疗方式，其具有图像清晰、诊断率高的特点，不易遗漏病灶，从而降低了漏诊的的几率。

（5）痰液检查：涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的肺气肿珠(Laennec珠)。

临床上患有肺气肿的患者都会认为肺气肿治不好了，而没有得过肺气肿疾病的患者，又认为肺气肿离自身很远，不会患有该疾病的，从而使得肺气肿疾病没有被广泛的重视，也没有得到较为明显的治疗效果，但是就肺气肿疾病而言，难以治愈并不代表不需要治疗，就像高血压、冠心病等慢性疾病一样，治愈率虽然低，但是只要配合医护人员做好相关的护理以及治疗工作，控制病情的发展，那么日常的生活不会受到什么较大的影响，但是如果不接受治疗，放弃治疗，则会导致病情持续严重，最终危及生命安全。所以即使肺气肿不能治愈，但是只要控制住病情，不让其复发和发展，那么我们就可以保护我们的健康安全。

综上所述，要想积极的预防和治疗疾病，只有先去了解它，才能科学的防范以及治疗，希望本文的相关内容能够提高大家对肺气肿的重视程度以及认知程度，并且在生活中不断的预防它，降低肺气肿在我国的发生率，保证自身的呼吸系统健康水平。