解黑大便时为什么需要做大便隐血试验

何巧莲

四川省射洪市人民医院 629200

一个人健康与否，可通过观察大便状况来反映出来，正常情况下，一个人身体健康不会出现大便黑色情况，一旦出现黑色大便那就要引起重视，因为极有可能患上了疾病，所以尽早去医院做相应检查——潜血试验检查。

一、什么是大便隐血试验？

大便隐血试验是指在消化道有少量出血时，肉眼不能见到大便中带血，但大便中已有被破坏红细胞，只是量少而已。大便隐血试验常作为筛选消化道恶性肿瘤早期诊断的一个指标，对消化道出血的诊断有着很重要价值。

临床上有许多疾病可引起消化道出血，出血量根据不同的疾病也有所不同。当有少量出血量，用肉眼和在显微镜下都不能发现时，就只有通过做大便隐血试验(又称粪潜血试验)来确定有无消化道出血。大便隐血试验检查其方法简便易行，只需患者采集少量大便送到去化验即可。

二、老年人大便隐血试验检查的重要性

大便隐血试验是临床上最基本的检查方法之一，常为一些病变的早期发现提供重要的线索，特别是上了一定岁数的人应重视此项检查。医生建议超过50岁以上的人群每年都应该做一次大便隐血试验，对存在结肠癌致病高风险的人，比如家族中有结肠癌病史或是曾经得过结肠息肉的人，医生建议从40岁起要每年都做一次大便隐血试验。

通过大便隐血试验检查，证实有消化道有出血后，还需要结合患者的临床症状、体征和其他化验检查进一步查明引起出血的原因。临床常见的原因有胃和十二指肠溃疡的活动期、胃癌、结肠癌、肠结核、钩虫病、慢性结肠炎、结直肠溃疡、直肠癌等。大便隐血试验持续阳性时应想到有恶性病变的可能性。

大便隐血试验除了可以监测具有明显胃肠道出血病史的患者外，还在胃肠道肿瘤筛查预警、监测抗凝剂使用过程中的出血等方面都有着非常重要的意义。

三、大便隐血试验的临床意义表现在哪些方面?

①如果病人有上消化道出血情况，大便隐血试验会呈阳性；②有消化性溃疡疾病的人，大便隐血试验阳性率大概为45%-70%,而且阳性是间断性显现的，经过治疗大便外观看着好转后，大便隐血迹象还会持续近一周左右的时间，待出血停止后大便隐血可转阴性；③消化道癌症的早期，做大便隐血试验会有近20%的结果显示呈阳性，而到了晚期大便隐血试验就能达到90%以上，而且是持续性阳性，所以大便隐血试验的检查在消化道肿瘤的筛查中有着重要意义；④如果有流行性出血热，那么大便隐血试验结果的阳性率能达到近85%，这可以作为疾病诊断的重要佐证。

四、影响大便潜隐试验的因素有哪些？

药物的影响：有些药物还会造成胃黏膜损伤出血，比如因服用阿司匹林、糖皮质激素或是消炎痛等造成溃疡性结膜炎、结肠息肉等，做大便隐血试验时结果多为阳性；

疾病的影响：还有一些疾病会使大便中的红细胞增多，大便隐血试验结果也会呈阳性，这类疾病有痢疾、直肠息肉或是痔疮出血等，还需进一步做胃肠镜检查来确诊疾病。

大便隐血试验操作起来简单方便，又无痛苦，无任何毒副作用，而且筛查结果也是极好的，目前已成为国际上公认的可以早期发现恶性肿瘤的检查，有效的降低了恶性肿瘤的死亡率，现已将大便隐血试验检查列入健康体检项目中。为保证自己的健康，请每年都定期做健康体检。