晚期恶性肿瘤患者开展舒适护理的价值分析

(整期优先)网络出版时间:2020-04-20
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晚期恶性肿瘤患者开展舒适护理的价值分析

戴芳芳

射阳县人民医院 江苏盐城 224300 【摘要】目的:探究舒适护理在晚期恶性肿瘤患者的应用价值。方法:选取2018.1-2020.3期间我院接诊的40例晚期恶性肿瘤患者,在随机数字表法下分为对照组与观察组,20例/组,接受常规护理的为对照组,接受舒适护理的为观察组,将两组晚期恶性肿瘤患者的护理结果进行对比。结果:观察组简化舒适状况量表评分(生理状况、心理状况、精神状况、社会文化和环境状况)均高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义;观察组VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分优于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。结论:晚期恶性肿瘤患者推行舒适护理可以改善患者的舒适度,提升患者晚期生活质量,值得在临床护理中进行推广。

【关键词】舒适护理;晚期;恶性肿瘤;生活质量

近年来,罹患恶性肿瘤的人数不断提升,恶性肿瘤主要采用的治疗方式为化疗,但是针对多其化疗的患者而言,在长时间的治疗中需要采用高渗溶液和刺激性较强的药物进行治疗,患者的精神和身体均会受到影响,患者在治疗期间会产生癌痛[1]。为评价晚期恶性肿瘤患者开展舒适护理的价值,开展如下调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

将我院40例晚期恶性肿瘤患者纳入研究,接诊时间在2018年1月至2020年3月,应用随机数字表法将患者均为2组,对照组(20例)接受常规护理,观察组(20例)接受舒适护理。对照组,11例男性、9例女性;年龄最小40岁,最大79岁,均值(58.73±5.83)岁。观察组,13例男性、7例女性;年龄最小42岁,最大78岁,均值(58.68±5.84)岁。2组恶性肿瘤患者资料相比,(P>0.05)无统计学意义。

1.2 方法

对照组,予以患者常规护理,包括生活指导、药物镇痛指导、饮食指导等。

观察组,予以患者舒适护理,①心理护理,晚期恶性肿瘤患者会出现恐惧死亡,主要表现为焦虑、孤独和躁动,护理人员需要做好患者的心理疏导,为患者讲解治疗流程,帮助患者正视疾病,保持积极乐观的心态。护理人员要选择良好的沟通方式,消除患者的不安情绪和悲观心态[2]。②环境护理,控制温度(21-24摄氏度)与湿度(50-60%),保证病房内通风、光线良好,保证患者睡眠环境,适当摆放绿植。③社会支持,提升患者的自我效能感,结合患者家属为患者提供社会支持,让患者拥有归属感,满足爱与被爱的需求。④疼痛护理,恶性肿瘤患者会出现不同程度的疼痛,影响睡眠与进食,护理人员应向患者详细说明肿瘤疼痛的原因、临床表现及治疗方法,向患者说明药物治疗及护理方法的科学合理性。护理人员结合视觉模拟评分量表评估患者的疼痛程度,展开针对性疼痛护理,调整止痛药物的使用剂量。此外,还可以采用音乐舒缓法鼓励患者转移注意力,采用兴趣引导法帮助患者分散注意力,降低对疼痛的关注[3]。针对穿刺与化疗引发的疼痛,可以采用口误镇痛药止痛,重度疼痛患者可以采用吗啡止痛。

1.3 观察指标

观察两组晚期恶性肿瘤患者:①简化舒适状况量表评分(GQC),包括生理状况评分、心理状况评分、精神状况评分、社会文化和环境状况评分。②VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分(SAS评分、SDS评分)、睡眠质量评分(匹茨堡睡眠质量指数PSQI评分)。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理分析,应用(均数±标准差)表示生理状况评分、心理状况评分、精神状况评分、社会文化和环境状况评分、VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分,组间差异性采用t检验。具有统计学意义,(P<0.05)。

2.结果

2.1 简化舒适状况量表评分相比较

观察组简化舒适状况量表评分(生理状况、心理状况、精神状况、社会文化和环境状况)均高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。见表1。

1 简化舒适状况量表评分相比较 {5e9cfce345af8_html_5ca6f047c2f05b1.gif,分}

组别

生理状况评分

心理状况评分

精神状况评分

社会文化和环境状况评分

观察组(n=20)

90.16±8.28

91.39±8.84

89.69±8.25

90.37±7.82

对照组(n=20)

72.45±8.35

73.31±8.19

72.37±9.16

77.28±8.91

T值

6.7352

6.7096

6.2832

4.9380

P值

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

2.2 VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分相比较

观察组VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分优于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。见表2。

2 VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分相比较 {5e9cfce345af8_html_5ca6f047c2f05b1.gif,分}

组别

VAS评分

SAS评分

SDS评分

PSQI评分

观察组(n=20)

3.35±1.33

45.55±5.30

32.33±2.18

5.84±2.37

对照组(n=20)

4.96±1.52

50.28±6.39

39.68±4.09

10.44±2.57

T值

3.5649

2.5479

7.0921

5.8844

P值

0.0010

0.0150

0.0000

0.0000

3.讨论

近年来,我国晚期恶性肿瘤的发病率不断提升,晚期恶性肿瘤患者会出现慢性疼痛,遭受癌症疼痛折磨,不仅会增加患者的身体不适,还会影响患者的心理状态,对患者的生活质量造成严重影响。为了更好的保证晚期恶性肿瘤患者生活质量与舒适度,需要为患者展开有效的护理[4]

舒适护理是结合临床治疗经验、专业技术,根据大量临床实践和国内外相关报告,最终创建出适合每一位晚期恶性肿瘤患者的护理模式。舒适护理秉承以患者为中心的原则,护理目标在于提升患者生活质量,满足患者生理、心理以及社会等多方面需求。舒适护理主要从心理护理、环境护理、社会支持、疼痛护理四方面入手,以此对晚期恶性肿瘤患者采用针对性的护理干预,有效改善患者心理健康、住院环境、心理状态、疼痛情况。通过舒适的心理护理,可以改善患者晚期的精神状态和心理健康程度;通过舒适的环境护理可以保证患者的睡眠质量;通过社会支持。可以帮助患者感受到自己仍是完整的社会人,提升患者的归宿感,满足患者对于爱的需求;通过疼痛护理,可以有效降低因癌痛引发的痛苦。舒适护理具有整体性、针对性、创造性和科学性,主要的护理目的的是帮助患者在精神、心理和社会上达到最佳状态,降低患者不愉快程度。舒适护理应用在晚期恶性肿瘤患者中,可以使患者在生理和心理都获得较大的满足,缩短患者不愉快的时间,减轻患者不愉快的程度,消除患者不愉快的状态,让患者感受到自在与活力。

根据研究结果显示,观察组晚期恶性肿瘤患者患者的简化舒适状况量表评分、VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分优于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。

总而言之,晚期恶性肿瘤患者开展舒适护理效果确切,可以进行应用与推广。

参考文献:

[1] 崔乃琳.舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价[J].中国医药指南,2019,17(9):200-201.

[2] 许芳,陶震华.系统性护理干预对晚期胃癌患者化疗后营养状况和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1837-1840.

[3] 徐翠芳,翟艳慧,张崇阳.姑息性干预对晚期恶性肿瘤患者生活质量及癌因性疲乏的影响[J].癌症进展,2019,17(22):2721-2724.

[4] 方英,何晓玲,叶世富, 等.姑息护理对老年晚期恶性肿瘤终末期患者的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(8):1013-1016.