探讨布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者的临床疗效

李艳玲

绥化市第一医院 152000

　　【摘 要】目的：探討慢阻肺合并肺癌稳定期病人与慢阻肺稳定期病人采取布地奈德福莫特治疗后的治疗效果。方法：从2017年10月～2018年10月期间来我院接受治疗的慢阻肺合并肺癌稳定期病人以及慢阻肺稳定期病人中随机选取27例进行调查，两组病人入院之后均给予临床常规的对症治疗，在这个基础上给予布地奈德福莫特罗药物治疗。结果：慢阻肺稳定期病人的FEV1%、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标结果均显著优于慢阻肺合并肺癌稳定期病人。此外，慢阻肺稳定期病人6min步行距离更长，CAT评分更低，生活质量评分更高。结论：慢阻肺稳定期病人采取布地奈德福莫特治疗有着更为显著的效果，能够显著改善病人肺功能，有着相对较高的预后。  　　【关键词】布地奈德福莫特罗;慢阻肺合并肺癌;慢阻肺  　　[Abstract] Objective: To explore the therapeutic effect of budesonide in patients with COPD and lung cancer in stable stage and COPD in stable stage. Methods: from October 2017 to October 2018, 27 patients with COPD and lung cancer in stable stage and 27 patients with COPD in stable stage were randomly selected for investigation. After admission, both groups were given clinical routine symptomatic treatment, on this basis, budesonide formoterol was given. Results: the results of FEV1%, FEV1, FEV1 / FVC and other lung function indexes of patients with COPD in stable stage were significantly better than those of patients with COPD and lung cancer in stable stage. In addition, patients in stable stage of COPD had longer walking distance, lower cat score and higher quality of life score. Conclusion: budesonide is more effective in the treatment of COPD patients, which can significantly improve the lung function and have a relatively high prognosis.

[Key words] budesonide formoterol; COPD with lung cancer; COPD

慢阻肺（即慢性阻塞性肺疾病）是一种以气流受限为特点的疾病，与机体因素、感染因素、空气污染、职业粉尘、吸烟等诸多因素有关[1]。其病死率和患病率一直居高不下，造成很大的经济负担和社会负担。近些年研究显示，慢阻肺病人的肺癌发生率显著高于普通正常人[2]。为了探讨慢阻肺合并肺癌稳定期病人与慢阻肺稳定期病人采取布地奈德福莫特治疗后的治疗效果，本文选取27例病人展开调查，现将研究报告呈现如下。  　　1 资料及方法  　　1.1 一般资料 从2017年10月～2018年10月期间我院收治的且被确诊为慢阻肺合并肺癌稳定期病人以及慢阻肺稳定期病人27例作为本次实验研究对象，纳入标准如下：①自愿参与本次实验，并签署知情同意书。②病人意识清醒，对于相关问卷能够独立完成。③病人的病情与临床疾病诊断标准相符合。排除标准如下：①病人内部肿瘤明显进展或12周之内病情出现明显加重情况。②合并有左心功能不全、阻塞性肺炎、支气管哮喘、胸腔积液等病人。其中，男性17例，女性12例。年龄最大80岁，最小59岁，年龄均值（72.66±3.08）岁。按照病情将病人分成慢阻肺稳定期组（以下简称慢阻肺组）和慢阻肺合并肺癌稳定期组（以下简称合并组）。对两组病人性别、年龄等基础资料进行分析后发现没有显著差异（P>0.05），具有可比性。  　　1.2 方法 在两组病人入院之后均给予临床常规的对症治疗，包括止咳、镇痛、吸氧、解痉平喘等[3]。在这个基础上，对两组病人均采取布地奈德福莫特罗药物治疗，治疗方式为吸入治疗，药物为布地奈德福莫特罗粉吸入剂，2次/d，1吸/次。在病人吸入药物之后指导病人进行漱口，以12周围一个治疗周期。  　　1.3 统计学处理 利用SPSS20.0统计学软件分析和处理本次实验中采集到的数据，以x2检验，技术资料采用率（%）表示。以P<0.05为指标差异具有统计学意义，反之视为差异不具有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 两组病人肺功能指标结果对比  　　通过对两组病人的肺功能指标进行统计分析后发现，慢阻肺稳定期病人的FEV1%、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标结果均显著优于慢阻肺合并肺癌稳定期病人。两组病人各项指标有着显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。  　　2.2 两组病人各项临床指标的评分结果对比  　　通过对两组病人各项临床指标的结果进行统计分析后发现，慢阻肺稳定期病人相对于慢阻肺合并肺癌稳定期的病人来说，6min步行距离更长，CAT评分更低，生活质量评分更高。两组病人各项指标差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。  　　3 讨论  　　慢阻肺病人的肺癌发生率要显著高于普通的正常人群，这是一种进行性发展疾病。所以在临床上，慢阻肺合并肺癌比较常见。这两种疾病严重危害人体健康，现阶段已经引起社会的广泛关注。如果采取积极的防治措施，对病人的病情可以起到很好的缓解作用，使病人的生活质量得以提升，还能降低其他并发症的发生概率，进一步降低病人的死亡率。目前，临床上对该病的治疗以药物治疗为主，采取吸入剂治疗，对全身的副作用比较少，而且用药比较简单方便，药物可以快速到达病人的病灶部位[4]。正是因为如此，现在被临床公认为是首选的治疗方式。布地奈德与福莫特罗是布地奈德福莫特罗吸入剂的主要成分。其中，福莫特罗属于长效β受体激动剂，对于平滑肌痉挛症状可以起到一定的减轻作用，使纤毛运动速度加快，降低炎症介质的释放率。与此同时，吸入剂对于病人气道上皮细胞可以起到直接发挥作用，降低炎性物质渗出率，从而达到改善病人肺功能的最终目的。而布地奈德是一种糖皮质激素，有着显著的抗炎效果，可以很好地抑制炎症介质的释放，对于上皮细胞的损伤能够起到有效的减轻作用。  　　本次实验结果显示，慢阻肺稳定期病人的FEV1%、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标结果均显著优于慢阻肺合并肺癌稳定期病人。除此之外，慢阻肺稳定期病人相对于慢阻肺合并肺癌稳定期的病人来说，6min步行距离更长，CAT评分更低，生活质量评分更高。由此可见，慢阻肺稳定期病人采取布地奈德福莫特治疗有着更为显著的效果，能够显著改善病人肺功能，有着相对较高的预后。  　　参考文献  　　[1]颜天佑.布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（36）：49-50.  　　[2]陆松华，唐世根.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期的疗效及对生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（13）：141-142.  　　[3]白芳.布地奈德福莫特罗针对慢阻肺、肺心病与布地奈德气雾剂治疗疗效的对比[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（80）：13-14.  　　[3]刘晓黎，杨秀枝.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗慢阻肺效果探讨[J].中国实用医药，2016，11（19）：180-181.