针药结合治疗失眠 104例临床疗效观察

汪显超 1、李丹阳 2、周晶 1、崔鹏 1、朱敏佳 3、邵景秀 1

1、黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100

2、兵器工业北京北方医院 100000

3、哈尔滨普瑞眼科医院 150000

【摘要】目的 研究针药结合治疗失眠104例患者的临床疗效。方法 随机于我院2019年2月-2020年2月间收治的失眠患者中选取72例为本次研究对象，按照患者入院日期的单双分为两组，即对照组（n=52）与针药结合组（n=52）。对照组单独给予针刺治疗，针药组给予针刺+中药结合治疗。统计两组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数。结果 与对照组相比，针药结合组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数均明显更优，差异有意义（P<0.05）。结论 104例失眠患者在治疗后的失眠症状均有所改善，针药结合治疗的临床疗效更为显著。患者的睡眠质量更高、睡眠时间更长，临床价值显著。

【关键词】失眠；针药结合；临床效果

失眠属于临床上一种常见疾病，具体表现为睡眠质量不高或睡眠时间不足。对于失眠患者来说，具有睡前难以入眠、时醒时眠的指征，严重侵害到患者的生活质量。有相关调查指出^[1]，我国失眠患者的人群基数在不断上升。出现这一现象的原因，与人们的生活压力变大、生活节奏变快存在密切联系。当今社会，人们或多事少均有过失眠的困扰，已经严重影响到人们的健康水平。在临床上也需采取适当的手段来治疗失眠，让患者的睡眠质量得到有效提升。本文旨在观察针药结合治疗失眠104例患者的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机于我院2019年2月-2020年2月间收治的失眠患者中选取104例为本次研究对象，按照患者入院日期的单双分为两组，即对照组（n=52）与针药结合组（n=52）。对照组中男26例、女26例。年龄为41-78岁，平均年龄为（59.26±8.04）岁。病程为6个月-15年，平均病程为（5.18±3.14）年。针药结合组中男28例、女24例。年龄为39-77岁，平均年龄为（58.67±7.49）岁。病程为4个月-14年，平均病程为（4.91±3.05）年。对比两组患者的基本病例资料，差异无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组单独给予针刺治疗，针刺穴位为：四神聪、安眠及三阴交、神门、照海、申脉。存在心肾不交者，联合大陵、太溪穴。存在肝郁化火者，联合太冲、合谷及侠溪穴。存在心脾两虚者，联合脾俞、心俞穴。针刺方法：使用快速旋转进针法将毫针刺入各穴位，选用0.35mm×25mm规格的毫针。安眠、四神聪采取平补平泻法；三阴交、神门、照海穴采取补法；申脉采取泻法。心脾两虚者，补心俞、脾俞。心肾不交者，补太溪、泻大陵。肝郁化火者，泻合谷、侠溪、太冲。得气后，对四神聪、安眠行电针治疗仪治疗，取连续波，其余穴位无需加电。各个穴位均留针20min。治疗时间为每天下午，每天针刺1次。一个疗程为6d，患者接受4疗程治疗，每个疗程结束后需间隔3d。针药结合组给予针刺+中药结合治疗，针刺疗法与对照组保持一致。中药治疗：心脾两虚者，采用甘麦大枣汤和四君子汤加减，基础药方：淮小麦30g，太子参、云苓各20g，麦冬、大枣各15g，酸枣仁15g，甘草5g。心肾不交者，采用治心方加减，基础药方：茯苓20g，太子参、麦冬、龟板各15g，柏子仁、远志、山萸肉各12g，砂仁6g，黄连3g。肝郁化火者，采用丹栀逍遥散加减，基础药方：淮小麦30g，酸枣仁、丹参、茯苓各15g，郁金、合欢皮、白芍各12g，焦山栀、丹皮各10g。水煎服，分早晚两次服用。

1.3观察指标

（1）统计两组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数，采用匹兹堡睡眠质量指数量表统计两组患者的睡眠质量指数。患者的得分越低，睡眠质量越好。

1.4统计学方法

采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X²检验。P<0.05表示两组数据差异含有统计学意义。

2.结果

2.1统计两组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数

与对照组相比，针药结合组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数均明显更优，数据对比有意义（P<0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数（x±s）

组别	例数	睡眠时间（h）	睡眠质量指数（分）
针药结合组	52	5.89±1.35	4.86±2.61
对照组	52	5.13±1.18	9.85±2.13
t/X2		4.58	5.17
P		<0.05	<0.05

3.讨论

就目前的临床研究显示^[2]，失眠症状的发生原因较为复杂，与患者的身体原因、心理原因及生理均存在密切联系。失眠不仅影响到患者的睡眠质量，同时也让患者的心理情绪较差，易出现烦躁、焦虑等不良情绪。使用中医针刺治疗失眠时，可以起到调和营卫的作用，让患者的机体达到阴阳平衡^[3]。而使用中药来完成联合治疗时，需要从中医辩证的角度出发，对患者实行针对性的治疗。从患者的心、肝、脾、肾等脏器出发，可以更好的改善患者的失眠症状，提高患者的睡眠质量。

本次研究显示，与对照组相比，针药结合组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数均明显更优，数据对比有意义（P<0.05）。这一结果显示，针药结合治疗失眠的效果更佳。可以综合针刺治疗与中药治疗的优势，更好的改善患者的失眠症状，有效提升其健康水平。

综上所述，104例失眠患者在治疗后的失眠症状均有所改善，针药结合治疗的临床疗效更为显著。患者的睡眠质量更高、睡眠时间更长，临床价值显著。

【参考文献】

[1]郭鹏, 白鹏. “手足十二针”配合常规取穴治疗失眠31例疗效观察[J]. 北京中医药, 2018，13(5)：196-199.

[2]刘晶晶, 焦雪蕾, 张小建, et al. 活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后失眠气虚血瘀证的疗效观察[J]. 世界中医药, 2019，14(6)：209-212.

[3]郭为, 王健, 高文斌, et al. 单纯认知行为疗法与认知行为疗法结合催眠药物递减方案治疗失眠障碍的疗效观察[J]. 中华内科杂志, 2019, 58(1):56-62.