小儿高热惊厥患儿急诊护理中应用针对性急救护理措施的效果

粟美玲 贺鑫

重庆大学附属三峡医院 江南急诊科 404000

摘要：目的：探讨对小儿高热惊厥患者的针对性急救护理措施，并评价其应用效果。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治高热惊厥患儿计94例，随机分为常规护理对照组（n=47）与采用针对性急救护理措施干预实验组（n=47），对比护理效果。结果：实验组退热时间、惊厥消失时间均短于对照组，P<0.05，实验组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对高热惊厥患儿在急诊护理中采用针对性急救护理措施能够加快患儿症状的缓解，有利于提高护理满意度，值得推广。

关键词：小儿高热惊厥；急诊护理；针对性急救护理措施；满意度

小儿高热惊厥属于临床常见儿科疾病，为小儿急症之一，发生率很高，约为3~4%，以3月~2岁幼儿为高发群体。本病患儿典型表现包括意识障碍、高热、抽搐、发绀等，多为感染性疾病引发。受高热影响，患儿的生理与心理均会受到严重损害，如果不及时治疗，可能出现多种后遗症^[1]。为实现对小儿高热惊厥的有效控制，积极做好急诊护理工作是非常有必要的。为此，本次研究制定了针对性急救护理措施，并以我院收治高热惊厥患儿94例为对象，评价了常规护理与该护理方案的应用效果，现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月至2019年12月收治高热惊厥患儿计94例。纳入标准：（1）均存在感染性原发疾病；（2）伴随高热惊厥症状；（3）家属已经签署同意书。排除标准：（1）存在原发性神经功能异常等患儿；（2）家属不同意参与研究者。随机分为常规护理对照组（n=47）与采用针对性急救护理措施干预实验组（n=47）。对照组中男28例，女19例，年龄0.3~3（1.48±0.92）岁，实验组中男29例，女18例，年龄0.3~3（1.50±0.96）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组遵医嘱进行常规护理即可。实验组则采用针对性急救护理措施，主要内容包括：（1）急救护理措施，使用樟脑水合氯醛酊进行灌肠，剂量控制为50mg/kg，总剂量在1g以下。对发生惊厥症状者，体位选择去枕平卧位，解开衣扣，头偏向一侧，除去患儿口腔、鼻腔中的分泌物，避免呼吸不畅。对于各种管道应该保持畅通，并准备好药物以及留置针。静脉滴注20%甘露醇，给药时间控制在30min内。根据患儿体温进行物理降温，使用酒精、冰袋等均可，也可使用冷盐水灌肠。如果仍然高烧不退，可口服或注射退热药物，并在退热后密切进行体温监测^[2]。（2）体征监护，对患儿的生命体征，如血压、体温、呼吸频率、心率等均应该进行严格监测，在出现异常时及时告知医师处理。（3）皮肤护理，高热惊厥患儿机体代谢速率很快，容易出汗，所以应该做好皮肤的清洁，床单被褥及时更换，在大小便失禁时也需要及时清洁，以避免出现皮肤损伤。（4）健康指导，考虑患儿症状严重，家属容易出现焦虑、恐慌等负性情绪，对此需要加强对患儿、家属的安抚工作，告知家属高热惊厥属于临床常见症状，通过及时治疗是可以好转的，消除家属的顾虑。同时向家属讲解预防高热惊厥的对策以及发生时的处理办法，提高家属的护理能力。

1.3观察指标

对比症状缓解时间，指标设定为退热时间与惊厥消失时间。（2）对比护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

结果

2.1症状缓解时间

实验组退热时间为（28.14±3.12）h，明显小于对照组（46.18±3.56）h，P<0.05（t=25.8007,P=0.0000）。实验组惊厥消失时间为（4.10±0.65）d，明显小于对照组（6.17±0.58）d，P<0.05（t=16.2902,P=0.0000）。

2.2满意度

实验组满意度高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组满意度对比表 [n（%）]

组别	例数	满意	基本满意	不满意	满意度
对照组 实验组 X2 P值	47 47	19（40.43） 30（63.83） - -	18（38.30） 15（31.91） - -	10（21.28） 2（4.26） - -	37（78.72） 45（95.74） 13.003 0.000

讨论

高热惊厥患儿发生群体普遍年龄较小，身体发育仍然不完全，下丘脑的体温调节中枢不成熟，所以对皮肤温度的控制能力很差，在受到刺激的情况下，将很容易导致神经细胞的异常放电，进而导致惊厥发生^[3]。高热惊厥发生后，要及时清理患儿的口腔，维持呼吸道的畅通，以避免患儿出现意外。而在积极急救的过程中，做好护理工作也是非常有必要的。就本次研究所制定针对性急救护理措施来看，通过急救护理，能够迅速降低患儿的体温，改善患儿的惊厥症状，对保障患儿的安全有显著价值。加强监护，则能够实现对患儿状态的合理评估，有利于及时发现患儿的异常并立刻处理，做好对患儿的皮肤护理，则能够避免皮肤损伤，对预防感染等均有一定的作用^[4]。再加上对患儿家属的心理指导，则能够改善患儿家属的不良情绪，提高其护理配合度以及护理满意度，也能够提高患儿对高热惊厥的应对能力，这对于预防与控制本病的复发也是有着显著作用的。从本次研究结果上看，实验组患儿在采用针对性急救护理措施干预后，退热时间、惊厥消失时间均短于对照组，且护理满意度高于对照组，P<0.05，结果说明该护理方案应用效果理想。

综上所述，对高热惊厥患儿在急救护理中采用针对性急救护理措施能够加快患儿的康复进程，且可改善护患关系，值得推广。

参考文献：

[1]路统梅,张新田.针对性急救护理干预在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用分析[J].首都食品与医药,2019,26(19):172-173.

[2]林小娟.小儿高热惊厥急诊护理中实施全程绿色通道护理路径的价值研究[J].中外医疗,2019,38(26):163-165.

[3]杨娟.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):128+130.

[4]陈绪敏.小儿高热惊厥患儿急诊护理中应用针对性急救护理措施的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(14):10-11.