探讨精益六西格玛在急性缺血性脑卒中急救护理管理系统的效果

左霞 陈月莉 * （通讯作者）

江苏省苏北人民医院 江苏 扬州 225000

通讯作者：陈月莉

【摘要】 目的：探讨精益六西格玛在急性缺血性脑卒中急救护理管理系统的效果。方法：在我院2017年10月至2019年3月收治的AIS患者中抽取120例，随机将患者分为实验组（对其采用精益六西格玛急救护理管理模式，共62例）与常规组（对其采用常规急救护理管理模式，共58例），在实验结束后对两组患者的护理效果进行比较。结果：实验组患者的静脉开通时间、血标本送检的时间、CT完成时间、总抢救时间、均早于常规组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：AIS患者在接受精益六西格玛急救护理管理模式后，其病症抢救时间会明显缩短，病症负面影响会明显下降。

【关键词】 精益六西格玛；AIS；急救护理管理；效果

AIS具有极强的危险性，若患者在病症发作期未得到有效的急救护理管理，即使接受了有效的治疗其也有较大的概率出现偏瘫、失语等症状。因此及时有效的急救护理是患者生命健康和病后生活质量的重要保证。本文中开展了对比实验，对两种急救护理管理产生的效果进行比较，得出的观点如下：

1 资料与方法

临床患者资料

在我院2017年10月至2019年3月收治的AIS患者中抽取120例，在经我院伦理委员会批准后，随机将患者分为实验组（n=62例，男/女患者为36/26，年龄54-77岁，平均67.58±6.98岁）与常规组（n=58例，男/女患者为34/24，年龄57-75岁，平均68.14±6.24），两组患者的基础资料在比较后差异无统计学意义（P＞0.05）。实验前患者家属已接受精益六西格玛管理方式全部内容，表示同意并签署实验同意书。本次实验排除合并主要器官严重异常和衰竭患者、排除血液系统异常患者、排除具有肿瘤病症的患者。

1.2护理管理方法

医护人员为常规组患者采用常规急救护理，按照操作规定、方法依次为患者进行吸氧、开通静脉，扩张血管、为其服用抗血凝/血栓药物，进行CT影像检测和生命体征监控，并协助医生进行治疗方案确定和手术准备。

而实验组患者则接受精益六西格玛急救护理管理模式下的急救护理，具体为：（1）前期准备:提前成立精益六西格玛急救护理小组，对其培训精益生产和六西格玛管理相关的知识，在结束后将AIS容易出现问题以及步骤进行提出，之后根据科室中对病例进行循证，找出问题的影响因素和必须要进行步骤分析，制定影响问题结局方案，压缩必要步骤时间，减少非必要步骤，并进行预演、实操和总结改善；（2）急救护理方法：医护人员在进行病症初诊后立即将患这由绿色通道送至抢救室，医护人员在病情评估后为依次为患者进行静脉开通、吸氧和体征监护（主要为血压和颅压）和抗血凝/血栓药物服用，在对送患人员进行病情了解的同时进行CT影像检测，两项完成后迅速交由主治医生，之后同时进行治疗方案确定、手术准、上级医院联系、转院准备。

1.3疗效标准

在抢救护理管理实验期间，医护人员对两组患者静脉开通时间、血标本送检的时间、CT完成时间、总抢救时间进行统计和比较，并以比较结果来判断精益六西格玛急救护理管理模式的效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

统计结果显示，常规组患者的静脉开通时间平均为（3.35±1.31）min，实验组患者的静脉开通时间平均为（2.01±0.92）min ，比较结果为（t=6.5181，P=0.001）；两组患者的血标本送检的时间分别平均为（5.25±1.95）min、（3.51±0.81）min ，比较结果为（t=6.4572，P=0.001）；两组患者的CT完成时间分别平均为（4.12±1.14）min、（2.69±0.97）min ，比较结果为（t=7.4162，P=0.001）；两组患者的总抢救时间分别平均为（64.77±19.36）min、（51.35±12.98）min ，比较结果为（t=4.4863，P=0.001），差异均具有统计学意义（P＜0.05），在精益六西格玛急救护理管理模式下，实验组患者的抢救时间指标均明显短于对照组患者。

讨论

精益六西格玛管理原本是一项生产管理模式，这种模式又分为精益生产和六西格玛管理两项，前者主要解决生产中的简单问题，后者主要处理生产中的复杂问题，两项共同作用后，能够起到节省时间和消除浪费的作用。

这种方式目前已经被逐渐运用在医学急救护理管理中，主要通过对抢救流程进行调整和降低、压缩步骤花费时间，提高抢救成功率，降低出现并发症的概率。

本次实验的对象为AIS患者，此类患者往往病情急切，危险性较高，且相关的并发症、后遗症较多，抢救的时间要求急切，其抢救护理流程可适用精益六西格玛管理模式。

从本次实验的结果来看，实验组患者的静脉开通时间、血标本送检的时间、CT完成时间、总抢救时间明显短于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析认为这是由于相关的医护人员在接受了精益六西格玛管理模式培训后，对以往的抢救流程进行改善，更加迅速的为患者开通静脉、吸氧、采用溶栓措施、影像拍摄以及手术准备等，通过对时间的压缩，使得病症对患者的不良影响得以降低。

综上所述，精益六西格玛急救护理管理模式能够有效降低急性缺血性脑卒病症中对患者造成的负面影响，值得进行推广实施。

参考文献

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