药剂师对患者用药依从性的影响因素及作用

蒋文强 ，方世琼

新津县人民医院，四川省成都市 611430

摘要目的：用药依从性为保证患者疗效的关键，而药剂师对患者用药依从性的影响因素十分复杂，涉及多个层面和内容，故此，临床中需要求药剂师转变自身以往传统的观念，不断提高自身专业素质。药剂师通过与患者实际情况结合，能够使其用药依从性得以增强，避免出现不合理用药情况，提高临床治疗效果，促进患者机体早期康复。

【关键词】：药剂师；患者；用药依从性；影响因素；作用

随着我国经济不断发展和社会不断进步，临床药剂师综合水平明显提高，且药剂师所负责的相关工作受到临床广泛重视，故此对药剂师提出更新、更高的要求^[1]。同时需使药剂师能够对自身对患者用药依从性的影响具有充分认知，从而充分发挥主导作用，使患者用药依从性提高，提高患者治疗效果。本研究通过分析药剂师对患者用药依从性的影响因素，并对其作用进行探讨，详情见下文描述。

1.影响因素

患者依从性主要是指其多项行为能够与医嘱保持一致，比如生活方式、服药、饮食等等。临床根据患者依从程度分为完全依从、较依从、不依从，其中完全依从主要是指患者在用药、饮食和生活方式等方面均按照医嘱进行；而较依从性主要是指患者超出用药标准、擅自增减药物剂量、减少用药次数等等；不依从主要是指患者完全不服药的行为。其中不依从行为为用药依从性降低行为。在医疗市场的不断竞争下，药学服务质量的高低能够对医院生存发展造成直接影响，而受到临床药学监护工作和临床药学复杂性的影响，患者用药依从性现已受到临床广泛重视。

从用药影响治疗效果的因素可见，患者用药依从性与临床治疗存在直接关联性，即用药剂量、用药方案、药物选择、用药用药依从性越差易导致效果不佳。但在用药过程中，多数患者无法遵医嘱用药，若患者未能遵医嘱用药，易对治疗效果造成影响^[2]。

无论任何药物向临床领域推广，均无法脱离用药次数、用药时间、用药途径、用药剂量等要素，尤其是患者用药时间可以分为餐后用药、餐前用药，其要求十分严格，一旦受到多种因素影响，易直接对治疗效果和用药依从性造成影响。同时由于部分患者偏离了原有用药方案，从而导致用药不良反应情况，从而导致患者病情加重、从而对治疗效果造成直接影响；若用药剂量不当，容易导致严重药源性疾病发生，对患者生命健康安全造成威胁。目前我国药物依从性普遍不高，患者常常发生自行增加药量或者减少药量等问题，而且部分患者还发生不服药等情况，从药物类型角度分析，多数患者药物依从性不高。

用药依从性影响因素十分复杂，主要包括多个环节，可分为主观因素、客观因素等等，按照其原因类型可以分为治疗方案因素、患者自身因素、医务人员因素等等，而患者自身因素可以包括年龄、心理以及疾病等等，治疗方案可以分为治疗周期长短因素、药物种类数量因素、药物类型因素等等，受到文化水平、心理素质以及病理情况影响，多数患者均具有依从性不高等问题，从而导致治疗效果受到影响。

从目前药剂师工作水平方面来看，少部分药剂师由于多种因素影响，在药品外袋没有标注用药次数和正确用药方法，从而导致患者用药错误情况、引起药源性疾病发生，导致患者药物治疗进度受到影响。并且有些用药方案十分复杂，一旦未正确重视，容易导致服药情况受到影响，对患者病情造成一定影响。

2.增强用药依从性的措施 2.1重视药学服务

对于药剂师来说，其主要任务不单是负责简单的调剂工作和发药工作，而是指导患者正确用药，以此提高药学服务质量。故此，在临床操作过程中，药剂师应改变以往传统的工作理念，遵循可持续发展的原则，并对增强患者用药依从性充分重视，指导患者将以往用药习惯改变，并对自身用药情况加以重视；同时需对患者病变发展进行关注，并询问患者药物的使用剂量、用药次数和用药方式等，寻找不合理用药原因，并将其上报至主治医师，对用药方案进行修正，从而使患者用药依从性得以增强，促进患者早期恢复身体健康，达到提高药学服务水平的目的。

2.2增强素质水平

在临床工作中，药剂师应根据具体问题、具体分析的原则开展各项工作，并对患者用药依从性较差的因素进行了解，将患者拒绝用药和不信任药物疗效作为切入点，对患者未能遵医嘱用药的原因进行询问，并告知患者有关用药的相关知识，比如用药剂量、用药方案、药物的治疗效果、目的和意义等，同时提前告知患者可能出现的不良反应情况，使其能够做好充分心理准备，获得患者和家属的配合度以及信任^[3]。而随着我国药学水平不断提高，同时要求药剂师应不断提高自身专业知识水平，并对药品成分的变更信息进行及时关注，与患者实际情况结合，主动向主治医师提供具有针对性的意见，并对患者治疗效果进行观察，了解其有无不良反应情况发生，并及时上报，进行针对性处理。

3.结语

综上可见，对患者治疗效果造成影响的因素主要与患者用药依从性具有密切关联性，而对于药剂师对患者用药依从性所产生的影响，其十分复杂、且范围广泛。故此，药剂师应将以往的工作理念改变，并从根本上认知自身对患者用药依从性的影响，尤其在患者治疗期间，药剂师应充分发挥主导作用，指导患者能够正确用药，并根据自身临床经验为患者提供优质、良好的药学服务，主动向临床医生提供科学、严谨的意见，从而达到提高患者用药依从性的目的。

参考文献:

[1]张明明.药剂师对患者用药依从性的影响因素及作用[J].中国医药指南,2019,17(8):297-298.

[2]张娟.门诊原发性高血压患者药物治疗依从性及影响因素的探讨[J].中国医药指南,2019,17(16):73-74.

[3]居锦芳,高丹.在提高社区老年高血压患者服药遵从行为中采用基于跨理论模型的社区家庭访视护理干预的作用[J].中国医药科学,2019,9(1):110-113.