探究肾结石患者护理中循证护理的应用及效果

林晓芳

福建省 三明市第一医院泌尿外科 365000

【摘要】目的：对比分析肾结石患者护理中循证护理的应用及效果。方法：将到我院治疗的78例肾结石患者作为本次研究对象，根据患者入院时间分为观察组（39例，循证护理）和对照组（39例，常规护理），两组患者护理结果进行对比分析。结果：观察组患者护理后手术时间、住院时间以及碎石成功率分别为（48.1±2.1）min、（5.1±1.2）d、97.4%同对照组患者之间具有差异性，P＜0.05；同时，观察组患者护理治疗依从率为94.9%明显高于对照组患者的76.9%，P＜0.05。结论：肾结石患者护理中循证护理效果较为理想。

【关键词】循证护理；常规护理；肾结石患者

前言

在泌尿系统中，肾结石为一种常见的疾病，在药物不能缓解患者疼痛或是结石直径较大的患者需要通过手术进行治疗^[1]。在患者采用手术治疗过程中，适当的护理措施能提高碎石成功率，并帮助患者积极配合医护人员工作。常规护理措施内容较为笼统，不能满足患者身心两方面的需求。循证护理措施为一种新型护理措施，其指导护理人员在计划护理中给患者提供良好的护理服务，并动态监控患者不同时间段的身心问题，提供针对性的护理措施。本文为很好研究分析肾结石患者护理中循证护理的应用及效果，特选取我院78例肾结石患者进行研究，结果如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

将2018年1月至2019年8月到我院治疗的78例肾结石患者作为本次研究对象，根据患者入院时间分为两组，其中，观察组39例，男、女分别为21例、18例；年龄下限和上限分别为41岁、72岁，平均年龄为（56.8±6.4）岁；对照组39例，男、女分别为22例、17例；年龄下限和上限分别为40岁、73岁，平均年龄为（55.9±6.2）岁。不同组别患者基线资料进行统计学数据对比分析，P＞0.05，能对比。

1.2方法

对照组患者实施常规护理措施。观察组在对照组基础上实施循证护理措施，结合临床护理实际，提出相应的循证问题，结合问题查找资料，并依据患者实际提出针对性护理措施。主要有：（1）饮食，提出问题：患者饮水比较少，饮食结构不合理，主要是患者患者对于疾病缺乏认知。循证：查找资料，发现摄入过多糖分、蛋白质、脂肪或者是含草酸钙食物，会引起肾结石。护理：护理人员为患者详细讲解肾结石的知识，强化健康教育，告知患者通过大量饮水可以促进结石排除，要保证每天尿量超过2500mL。同时护理人员要引导患者科学饮食，让患者知道动物肉类、内脏可能加大肾结石发生率，同时菠菜、豆制品、奶制品等食物也会增加结石形成。（2）钛激光术后双J管护理，问题：患者不了解双J管作用及拔出时间。循证：查找文献资料，知道双J管在肾结石手术中有广泛应用，有助于结石排除，还可以保护患者肾功能。护理：护理人员要主动为患者讲解双J管知识，并为患者讲解其拔除时间，特别是患者在出院前，更要强调拔除双J管的时间，引导患者及时到医院拔除。（3）术后护理，提出问题：患者术后拔出双J管后没有进行适当锻炼，造成结石复发。循证：查阅资料，发现快走、慢走、跳绳等有助于结石排除。护理：护理人员要引导患者意识到运动对于肾结石复方的防范作用，鼓励患者开展适当运动，降低肾结石复发率。

1.3观察指标

观察本次研究对象护理后手术时间、住院时间以及碎石成功率，同时，观察两组患者护理后治疗依从率^[2]。

1.4统计学处理

SPSS24.0处理全部数据，正态分布计量资料通过（ ±s）表达，t检验；计数资料通过n(%)表示，χ²检验。检验标准为α=0.05，若P＜0.05，有意义。

2.结果

2.1不同组别患者护理后手术时间、住院时间以及碎石成功率相对比

观察组患者护理后手术时间、住院时间以及碎石成功率分别为（48.1±2.1）min、（5.1±1.2）d、97.4%（38/39）；对照组患者护理后手术时间、住院时间以及碎石成功率分别为（69.3±3.4）min、（6.9±1.1）d、79.5%（31/39）。两组患者相对比，P＜0.05。

2.2两组患者护理治疗依从率相对比

观察组患者护理后治疗依从率高达94.9%，对照组患者仅为76.9%。两组患者相对比，P＜0.05，详见下表：

表：两组患者护理治疗依从率相对比[n(%)]

组别	完全不依从	部分依从	全部依从	依从率
观察组（39例）	2	19	18	37（94.9）
对照组（39例）	9	21	9	30（76.9）

3.讨论

循证护理是近几年兴起的一种护理手段，将其应用到肾结石患者护理中，可以显著提高护理效果^[3]。护理人员需要结合患者具体情况，查找科学资料，并制定详细的护理措施，为患者提供更加针对的护理，促进了患者康复^[4]。本次研究中，观察组患者护理后手术时间、住院时间以及碎石成功率分别为（48.1±2.1）min、（5.1±1.2）d、97.4%，均同对照组患者的（69.3±3.4）min、（6.9±1.1）d、79.5%之间具有明显统计学差异性，P＜0.05。证明，循证护理措施能有效缩短肾结石患者手术时间、住院时间，并提高肾结石患者碎石成功率。同时，观察组患者和对照组患者护理后治疗依从率分别为94.9%、76.9%，相对比P＜0.05。证明，循证护理措施能显著提高肾结石患者治疗依从性。综上所述，循证护理措施值得在肾结石患者临床护理中推广应用。

参考文献：

[1]朱红燕,龙庆梅.探究肾结石患者护理中循证护理的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5031-5032.

[2]梁娟.循证护理在肾结石患者中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(26):165-166.

[3]曹杨.肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(1):53.

[4]王玉敏.循证护理在肾结石手术患者中的效果[J].航空航天医学杂志,2018,29(12):1560-1561.