蒙药治疗斑秃的临床疗效分析

郭晓明 冯雪 刘子琦 陈睿

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）黑龙江 大庆 163453

摘要：目的：蒙药治疗斑秃的临床疗效分析。方法：将来我院的68例斑秃患者作为研究对象，本次研究开始时间为2018年10月，截止时间为2019年10月，按照入院顺序，将68例患者分为两组，即治疗组与对照组，治疗组患者采用蒙药治疗，对照组患者采用常规治疗，治疗后评价临床治疗效果及患者负性情绪变化情况。结果：治疗效果：对照组治疗有效率远远低于治疗组，差异显著（P<0.05）。患者不良情绪变化情况：治疗后，患者负性情绪明显得到改善，且研究组负性情绪低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：给予斑秃患者蒙药治疗，既能提高治疗效果，又能缓解患者心理焦虑及抑郁，应被大力推广及应用。

关键词：蒙药；斑秃；临床疗效；负性情绪

斑秃属于临床常见及多发的皮肤科疾病，目前，该病发病率呈逐年攀升趋势，由于该病为损容性疾病，因此，患者患病期间极易出现心理压力，不但影响患者身心健康，还会降低患者生活质量^[1]。对于斑秃患者而言，临床治疗主要以局部或全身使用皮质类固为主，虽然该药物临床疗效良好，但是该药物依赖性较强，患者治疗期间一旦减量或停药，将造成复发，针对这一现状，本文以蒙药治疗斑秃的临床疗效做出分析和探讨，具体过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2018年10月至2019年10月来我院的68例斑秃患者作为研究对象，按照入院顺序将患者分为两组，即治疗组（n=34例）与对照组（n=34例）。纳入标准：（1）参选患者均符合斑秃的临床诊断标准；（2）患者及家属依从性良好。排除标准：（1）患有严重血液疾病及恶性肿瘤；（2）患有其它心血管疾病或头皮炎症；（3）对本次研究药物存在过敏史。对照组：男：女=18:16，年龄分布：15~42（平均28.50±14.09）岁，病程：1~12（平均6.50±6.23）年；治疗组：男：女=19:15，年龄分布：14~41（平均：27.50±14.07）岁，病程：2~13（平均7.50±6.16）年。本次研究患者及家属均知情。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2方法

治疗组患者采用蒙药治疗，首先，对患者进行分型，随后给予患者辩证治疗，对于黄水偏盛型患者，早餐后给予顺气安神丸15粒，午餐后给予古日古木13丸15粒，入睡前给予云香十五味丸；对于奇素希拉偏盛型患者，早餐后给予乌兰13味汤散5g，午餐后给予伊赫塔拉哈3g，晚餐后给予珍宝丸及沉香安神散各3g^[2]。治疗期间，告知患者饮食忌辛辣，并注意休息。对照组和治疗组均治疗3个月。

对照组患者采用常规治疗，治疗药物选用环磷酰胺，环磷酰胺（国药准字H22022673，通化茂祥制药有限公司），患者采用口服，4~4mg/kg/d，连续服用10~14d，中间休息1~2周继续使用。同时给予患者生发灵，药方组成包括：榜参布柔、杏仁灰及侧柏叶炭，将上述药方加水煎煮，取汁200ml，对患者采用外洗治疗。

1.3观察指标

临床治疗效果评估：显效：经过治疗，患者临床症状基本消失，后期未出现复发情况；有效：经过治疗，患者临床症状明显改善，后期偶尔出现复发；无效：未达到上述标准；治疗有效率=（显效＋有效）/全部例数×100%，治疗有效率分值与治疗效果呈正相关。评价患者负性情绪变化情况：采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者负性情绪进行评价，分值与患者负性情绪呈负相关。

1.4统计学分析

本次研究中计数资料范畴，以卡方( )进行检验、百分数（%）进行表示；计量资料范畴，用t进行检验、平方差[( )]进行表示；数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异；P>0.05无差异表示。

2结果

2.1临床治疗效果对比

对照组治疗有效率明显低于治疗组，P<0.05，见表1。

表1临床治疗效果对比（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	治疗有效率
治疗组	34	20	12	2	32（94.12%）
对照组	34	17	8	9	25（73.52%）
	--	--	--	--	5.31
P	--	--	--	--	0.02

2.2负性情绪对比

干预后，患者负性情绪明显得到改善，且研究组负性情绪低于对照组，P<0.05，见表2。

表2负性情绪对比（ ）

组别	SAS		SDS
	护理前	护理后	护理前	护理后
研究组（n=34）	53.32±7.89	21.13±2.84	52.87±9.12	21.32±2.63
对照组（n=34）	53.12±7.68	25.01±4.13	53.89±9.23	24.69±5.14
t	0.11	4.51	0.45	3.40
P	0.91	0.00	0.64	0.00

3讨论

中医认为，斑秃属于“黄水病”范畴，具体发病原因与遗传因素、内分泌失调、自身免疫系统障碍及精神因素等密切相关。当患者长期消化不良、压抑、过度劳累、失眠及精神紧张引起七素精华受损，造成黄水显著增生，导致皮肤气血运行障碍，患者出现局部脱发引发斑秃。

对于斑秃患者而言，临床常规治疗主要以激素类药物配合外洗为主，该药物长期使用，可导致患者不良反应及毛囊损伤，因此临床治疗一般不建议采用。而蒙药注重于调理患者肝肾，并促进改善局部皮肤气血运行障碍，药物中的云香十五味丸具有燥黄水功效，沉香安神散具有具有调理气血之功效，古日古木具有调理七素、活血清肝等功效，珍宝丸具有改善血液循环之功效，将上述药物联合使用治疗斑秃，治疗期间，患者无明显毒副反应，临床疗效显著，且患者后期无复发现象，值得借鉴^[3]。

综上所述，给予斑秃患者蒙药治疗，既能提高治疗效果，又能缓解患者心理焦虑及抑郁，应被大力推广及应用。

参考文献：

[1]王力, 高瑞岭, 吴海建, 等. 自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗斑秃[J]. 长春中医药大学学报, 2016, 32(3):586-588.

[2]余丽娟, 吕中法. JAK抑制剂治疗斑秃的研究进展[J]. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(5):343-346.

[3]王聪敏, 张华, 周双琳. 中西医结合疗法及综合护理治疗斑秃疗效观察[J]. 实用皮肤病学杂志, 2016, 9(4):276-278.