高危妊娠孕妇的产前护理需求与护理干预研究

王立萍

常州市第四人民医院 江苏省常州市 213000

【摘要】目的：调查分析高危妊娠孕妇的产前护理需求，分析护理干预所发挥的护理价值。方法：选择我院在2018年3月~2019年12月诊治的高危妊娠孕妇88例作为护理对象，采用问卷调查方式了解孕妇的产前护理需求。随机将孕妇分为观察组与对照组，每组44例，观察组孕妇实施综合护理干预，对照组实施常规护理，对比两组孕妇护理后心理应激指标和护理满意率。结果：经过护理干预后，观察组患者特质性焦虑和状态性焦虑评分低，数据对比有意义；观察组患者护理总满意率为95.45%,患者护理总满意率为75%，数据对比有差异，P<0.05。结论：了解高危妊娠孕妇的产前护理需求并实施综合护理干预可改善其不良情绪状态，孕妇对护理满意程度高。值得应用。

【关键词】高危妊娠；产前护理；需求；综合护理干预

高危妊娠孕妇指的是妊娠期间存在某种致病因素，可对孕妇自身或宫内胎儿，新生儿造成危害的情况。临床相关数据统计发现，大约50%的围生儿死亡是因高危妊娠导致。高危妊娠的危害性较强，临床对高危妊娠的重视程度非常高。高危妊娠的预后与孕妇个人心理状态、治疗配合程度等息息相关^[1]，大部分高危妊娠孕妇存在明显的焦虑、抑郁情绪，担忧胎儿安危，不利于分娩结局。本文调查分析高危妊娠孕妇的产前护理需求，并提出综合护理干预方式，观察护理效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院于2018年3月~2019年12月收治的88例高危妊娠孕妇作为护理对象。所有孕妇均征得同意后，参与本次研究。孕妇意识清楚，独立沟通良好，全程参与。随机将孕妇分为观察组与对照组，每组各44例。观察组孕妇的年龄为（32.4±0.5）岁，孕周为（38.5±0.2）周；对照组孕妇的年龄为（31.5±0.5）岁，孕周为（34.8±0.3）周，两组孕妇的年龄、性别经过对比后，P>0.05。

1.2研究方法

1.2.1产前需求调查

上本次研究的88例孕妇发放产前护理需求调查问卷，问卷内容包含孕妇身体状态、心理状态、胎儿情况、家庭责任、经济状态等，要求孕妇真实填写后收回。经过问卷整合发现，孕妇对产前护理需求依从为胎儿情况、自身情况和社会支持系统等，所有孕妇均存在着明显的产前护理需求。

1.2.2护理方法

对照组：实施常规产前护理，在产检中讲解胎儿的发育状态，为孕妇介绍妊娠注意事项和分娩方式，安抚孕妇的紧张情绪。

观察组：实施综合护理干预，方法如下：①心理护理。高危妊娠孕妇带有非常明显的恐慌焦虑情绪，对产前护理要求高。护理人员需重视孕妇的不良情绪，积极给予疏导。加强对高危妊娠的健康教育宣传，增加孕妇和家属的认知，使孕妇了解通过良好的干预可取得理想的妊娠结局，减轻孕妇的心理压力。提升孕妇的家庭支持，叮嘱孕妇家属多与孕妇沟通，增加孕妇的心理关怀^[2]。耐心解答孕妇提出的问题。结合分娩成功案例来缓解孕妇的担忧，提高孕妇对护理的依从性。②加强孕期保健。为高危妊娠孕妇建立健康档案，密切监测孕妇的各项生命体征和胎儿发育状态，及时发现问题并预防，确保母婴健康。根据孕周和实际需要监测孕妇的血、尿等生化指标，提供有效的运动指导饮食护理，避免出现糖代谢异常、血压异常等其他危险情况^[3]。③优化产前检查。要求高危妊娠孕妇定期产检。关注胎儿的宫内动态情况。必要时中加产检次数，排查各类各位因素。全面询问孕妇的病史、家族史和生活方式等，早期排除危险情况。

1.3评价指标

选择T-AI（特质性焦虑）量表和S-AI（状态性焦虑）量表评估两组孕妇护理后的心理应激状态，分值高表示心理应激状态严重。制定护理满意度调查表，包含护理态度、健康教育、饮食护理、活动指导等内容，了解孕妇对护理工作的满意率，评价指标为非常满意（95分以上）、一般满意（80~95分）和不满意（低于80分），总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件，用（ ±s）表示计量资料，t法检验；用（n,%）表示计数资料，X²法检验，只有当数据对比有意义时，P<0.05。

2 结果

2.1心理应激状态

经过护理后，观察组患者的心理应激指标评分低，与对照组相比有差异，P<0.05，见表1.

表1 两组孕妇护理后心理应激指标比较（分，±s）

组别	例数	特质性焦虑（T-AI）	状态性焦虑（S-AI）
观察组	44	33.4±2.4	38.4±6.2
对照组	44	43.6±3.0	45.3±7.4
t值	-	17.61	9.44
P值	-	P<0.05	P<0.05

2.2满意率

观察组患者对护理总满意率高，数据对比有意义，见表2.

表2 两组患者护理满意率数据对比（n,%）

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	总满意率
观察组	44	22	20	2	95.45*
对照组	44	20	13	11	75.00

注：与对照组相比^*，X²=7.31，P<0.05.

3 讨论

高危妊娠孕妇带有一定危险性，孕妇均存在明显的焦虑、抑郁情绪。孕妇对高危妊娠缺少正确认知，增加恐慌感，不利于妊娠和分娩安全。本次调查发现，高危妊娠孕妇对产前护理需求高，需临床护理给予重视。综合护理干预的实施增加孕妇对高危妊娠的认知，心理疏导缓解孕妇的心理压力，有助于护理配合。了解孕妇的产前护理需求，针对性实施护理干预，可提高妊娠质量，促进护患关系和谐^[4]。

在研究中，观察组孕妇经过综合护理干预后，孕妇心理应激状态减轻，对护理满意率高，数据与对照组相比有差异，证实综合护理干预在产前护理中发挥的价值。

综上，综合护理干预可显著缓解高危妊娠孕妇的心理应激状态，提升护理满意程度，临床需重视高危妊娠孕妇的产前护理需求，确保妊娠安全。

【参考文献】

[1]叶瑛.优质护理服务应用于高危妊娠孕妇产前护理中的效果[J].全科护理,2017,15(14):1740-1741.

[2]于彦芝,杨红梅,吕慧.综合康复护理干预对有生育要求的异位妊娠孕妇术后疼痛不适及创伤后成长的影响[J].护理实践与研究,2020,17(02):116-118.

[3]丁万菊.研究对高危妊娠孕妇进行优质产前护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):254-255.

[4]肖卉,孙云玲,陈玉珍.产前优质护理对高危妊娠孕妇心理状态及睡眠质量的影响[J].中国当代医药,2018,25(29):184-186.