米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果观察

史月姗

哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150026

【摘要】：目的 探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取我院2018年3月～2019年3月收治的106例子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各53例。对照组单独采用孕三烯酮进行治疗，观察组采用米非司酮联合孕三烯酮进行治疗，将两组患者的治疗效果及治疗前后症状，不良反映情况进行对比分析。结果 治疗后，观察组总有效率是96.23%，明显高于对照组的84.91%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组痛经、盆腔痛、性交痛等各项临床症状评分明显下降，且观察组评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效显著，不良反应得到有效控制，疼痛减轻，值得临床推广应用。

【关键词】：子宫内膜异位症；米非司酮；孕三烯酮 效果观察

Effect of mifepristone combined with trienone on endometriosis

[abstract] : objective to investigate the clinical effect of mifepristone combined with trienone in the treatment of endometriosis.Methods 106 cases of endometriosis admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly pided into control group and observation group, with 53 cases in each group.The control group was treated with trienone alone, while the observation group was treated with mifepristone combined with trienone. The treatment effect, symptoms and adverse reactions of the two groups were compared and analyzed.Results after treatment, the total effective rate in the observation group was 96.23%, significantly higher than that in the control group (84.91%), the difference was statistically significant (P<0.05).The scores of clinical symptoms such as dysmenorrhea, pelvic pain and pain of sexual intercourse in the two groups decreased significantly, and the scores in the observation group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the groups (P>.05).Conclusion mifepristone combined with trienone is effective in the treatment of endometriosis, the adverse reactions are effectively controlled, the pain is alleviated, and it is worthy of clinical application.

【 key words 】 : endometriosis;Mifepristone;Effect observation of pregnant trienone

子宫内膜异位症是指一种女性常见的妇科疾病，主要由于子宫内膜细胞种植位置发生偏移产生的异位生长现象，多见于育龄期女性，治疗难度较大，对患者身体健康、日常生活造成影响的同时，给患者的心理带来负担。本文采用米非司酮联合孕三烯酮针对子宫内膜异位症进行治疗，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月～2019年3月收治的106例子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各53例。对照组单独采用孕三烯酮进行治疗，患者年龄25～39岁，平均（32.79±4.34）岁；病程6～65个月，平均（35.84±4.37）个月；R-AFS分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期9例，Ⅲ期22例，Ⅳ期11例；观察组采用米非司酮联合孕三烯酮进行治疗，患者年龄26～41岁，平均（33.48±4.52）岁；病程5～67个月，平均（36.27±4.52）个月；R-AFS分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期11例，Ⅲ期20例，Ⅳ期12例。两组患者基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予孕三烯酮胶囊口服，2.5mg/次，月经来潮后第1天服用1次，3d后服用1次，以后每周相同时间服用。观察组在对照组基础上给予米非司酮片口服，12.5mg/次，1次/d。孕三烯酮胶囊同对照组,两组均连续服药治疗6个月。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计软件处理数据，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组治疗总有效率是96.23%，明显高于对照组的84.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 [n，%]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

观察组 53 29（54.72） 22（41.51） 2（3.77） 51（96.23） 对照组 53 26（49.06） 19（35.85） 8（15.09） 45（84.91）

2.2两组治疗前后临床症状评分比较

治疗前，两组痛经、盆腔痛、性交痛等各项临床症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组痛经、盆腔痛、性交痛等各项临床症状评分较治疗前下降，且观察组评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后的临床症状评分比较 （分， ±s）

组别 例数 痛经 盆腔痛 性交痛 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

观察组 53 2.76±0.18 0.73±0.18 2.41±0.35 0.81±0.15 2.34±0.39 0.68±0.23 对照组 53 2.72±0.16 1.36±0.54 2.36±0.42 1.27±0.36 2.28±0.35 1.52±0.67

2.3两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率明显少于对照组差异无统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组不良反应对比 [n，%]

组别 例数 恶心 呕吐 头痛 阴道出血 潮热 总发生率

观察组 53 2（3.77） 1（1.89） 0（0.00） 1（1.89） 0（0.00） 4（7.55） 对照组 53 3（5.66） 2（3.77） 1（1.89） 1（1.89） 2（3.77） 9（16.98）

3讨论

子宫内膜异位症患者会伴随痛经、慢性盆腔炎、月经异常和不孕等症状，其病变在子宫直肠、盆腔、卵巢等部位均可见，严重影响患者健康。临床多采用手术方法进行治疗，但手术创伤较大，且易复发，患者术后康复效果不佳，极易出现不良反应。米非司酮的抗孕激素作用较强，可减缓内膜增生，还可抑制FSH及LH的分泌，进而达到改善患者激素水平的效果。孕三烯酮所产生的抗雌激素与孕激素的作用较强，以促进异位内膜萎缩。本文采取米非司酮联合孕三烯酮进行治疗，并对资料结果进行分析。本研究结果显示，治疗后观察组治疗总有效率高于对照组，痛经、盆腔痛、性交痛等各项临床症状评分均低于对照组。

综上所述，米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果理想，安全性高，且不易复发，值得临床应用推广。

参考文献

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[3]王小燕,梁文红,陈霖.米非司酮联合孕三烯酮在子宫内膜异位症术后应用的临床效果分析[J].中国处方药,2018,19(2):43-44.