护理安全管理在骨科护理管理中的应用

线杰

隆化县医院 河北隆化  68150

摘要：目的：分析和探究在骨科护理管理中应用护理安全管理的方法及效果。方法：随机抽取了我院骨科在2017年5月-2018年5月收治的140例骨科患者作为对象进行临床研究，将其分为对照组和实验组，对照组给予常规护理干预，而实验组患者在对照组的基础上又给予了针对性的护理安全管理，然后对其护理效果进行对比。结果：实验组患者的综合质量评分（96.87±4.14）分和护理服务满意度（100.0%）均高于对照组（90.14±3.96）分、（90.0%），而平均住院时间（28.18±2.08）d低于对照组（45.84±2.44）d，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在对骨科患者进行临床治疗和护理过程中，为其实施针对性的护理安全管理，既可以避免安全隐患的发生，而且还可以提高患者的治疗效果和生活质量。

关键词：护理安全管理；骨科护理管理；应用要点

中图分类号：R47　　　　

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引言

新经济形势下，骨科学科发展迅速，新技术与新理论不断涌现，再加上患者自我保护意识及法律意识的逐步强化，护患纠纷发生率日益高涨。现阶段，新的形势对护理人员的工作要求较为严格，特别是骨科护理安全工作。因骨科患者需要长时间的康复，病情不同且治疗方法也有所差异，所以护理工作难度较大。因此，加强骨科护理安全的重视度，对不安全的隐患予以有效消除，以此来强化护理工作的有效性，可有效避免护患纠纷的出现。鉴于此，本研究选取特定对象，重点剖析了骨科护理中存在的安全隐患，并提出了有效的防范护理措施，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次随机抽取了我院骨科在2017年5月-2018年5月收治的140例骨科患者作为对象进行临床研究，将其分为对照组和实验组，对照组中35例男性，35例女性，年龄在55-75岁，平均（63.7±1.5）岁，其中37例胫骨骨折、19例肱骨骨折、14例桡骨远端骨折；实验组中37例男性，33例女性，年龄在53-76岁，平均（63.5±1.6）岁，其中35例胫骨骨折、21例肱骨骨折、14例桡骨远端骨折。在性别、年龄、骨折类型等临床方面的数据差异两组患者不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，主要是对患者提供基础护理、心理护理、饮食护理、健康教育等。而实验组患者在对照组的基础上又给予了针对性的护理安全管理，主要护理内容如下：

（1）构建和谐关系　

护理人员应积极革新传统护理理念，坚持以患者为中心的思想，积极构建良好的护患关系，注重患者入院宣教、饮食、相关检查、治疗、心理和疾病相关的健康指导等各项工作，并基于骨科护理操作中可能会出现安全隐患予以有效的护理干预，为患者提供人性化、优质的护理服务。提高护理人员对突发事件的应对和解决能力，这样可以使患者突发时间在短时间内得到有效处理，避免对患者身体造成不必要的危害。

（2）创造安全护理环境　

病房中安装紧急呼叫系统，针对病情危重的患者应将其安排到观察室，必要时转入重症监护室；对老年患者及小儿患者，应注意使用床护栏，将暖瓶、锐器放置在其难以够到的地方，避免出现烫伤、跌倒、坠床等伤害事件。同时，经常检查相关设备是否完好，如急救车、呼叫装置、氧气装置、负压吸引装置、电视机、空调、卫生间洗护装置、门窗、饮用水等系统，如果发现损坏或故障应及时更换与维修。同时，指导患者进行个性化康复训练计划。小腿骨折者：足趾屈伸活动：每次锻炼20～40次，每日2～3组。跖踝屈伸的动作为：将伤肢的踝关节尽量跖屈和背伸，每次锻炼20～40次，每日2～3组，此动作有促进下肢血液循环和防止踝关节粘连强直的作用。大腿骨折者：股四头肌等长舒缩，收缩与放松的时间为5min，每组20～30次，每日2～3组。抬臀活动：用双肘和健腿3点支撑抬高臀部10～20秒，缓慢放下坚持做20次，每天3餐后30min进行。后期指导下肢骨折术后患者正确使用拐杖，但是应谨慎小心，注意安全。

（3）规范护理风险管理方法和相关制度

确立风险评估小组，隔一段时间对手术室的脊柱手术施行风险评估，对相关护理人员的不规范操作和错误进行纠正和督促，探查日常护理工作中的一些风险原因，在手术前一天，要在患者的病房施行手术前的探视和访问，熟悉患者的相关病症情况，制订有关风险规避策略。负责规范体位的相关护理人员要按照主治医生的指导进行相应操作，严禁独立操作，选择适合患者实际情况的体位护垫。针对存在压疮情况的患者，相关护理工作人员要定期对患者的受压位置施行评价，并采取有关手段进行处理。

（4）强化医护人员综合能力

强化医护人员综合能力，提高其对理论知识和技能的掌握，使其可以准确判断患者骨折位置，并采取有效措施给予处理，这样既可以降低意外事故的发生率，而且还可以提高临床治疗及护理的安全性；护理人员要按照护理安全管理制度来开展护理工作，做好用药管理、分级护理等工作，以确保骨科治疗及护理工作的顺利进行，并且以患者为中心来开展护理安全管理工作，在改善医患关系的同时，增强患者的满意程度及治疗效果。

1.3统计学方法

调查数据值以ＳＰＳＳ　１８．０统计学软件给予处理，临床观察指标采取％表示，经χ２检验，Ｐ＜０．０５代表有统计学差异。

2结果

两组患者对临床护理服务的满意度比较

3讨论

人们生活水平在不断提升的同时，医疗服务要求进一步增高，护患关系在此过程中变得紧张，为防止风险事件的发生及缓解护患关系，需针对本院实际情况对常规护理模式进行调整。

我院骨科每天都会接待大量的患者，而且以意外事故和车祸致伤的居多，这部分患者的病情比较复发，而且创伤严重，增加了临床治疗及护理的难度，导致护理隐患的发生率不断提升。此时为了确保临床治疗及护理工作的顺利进行，除了必要的护理服务外，还需要为患者提供一套系统、完善的护理安全管理方案，以患者为中心来开展，这样既可以构建良好的护患关系，提高患者临床治疗及护理的自信心和依从性，而且还可以降低危险事故的发生率，降低住院时间，提高患者对护理服务的满意度及患者的综合质量。

本研究结果表明，实验组安全隐患发生率明显低于对照组（P＜0.05），且护理满意度更高（P＜0.05），这一结论充分证实了骨科护理安全管理的必要性，值得我们学习与借鉴。然而本研究所选取的样本量较少，为了验证骨科安全管理的重要价值，需开展大样本研究。

4结论

综上所述，在骨科患者护理过程中，施以安全管理，患者并发症产生率明显降低，且护理满意度有效提升，有利于改善临床护理质量，具有应用价值。

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