临时起搏器保护下急性心肌梗死患者支架植入的护理分析

沈娟

安徽省芜湖市第二人民医院，安徽芜湖， 241000

【摘 要】目的：讨论临时起搏器保护下急性心肌梗死患者支架植入的护理分析。方法：选取我院治疗的急性心肌梗死的患者，均在临时起搏器的保护下进行支架植入，根据患者的入院时间顺序分为两组，在实验组中使用综合护理，在对照组中使用常规护理。结果：对照组中有20.00%的患者没有达到满意标准，有30.00%的患者达到满意标准，有50.00%的患者达到非常满意标准；实验组中有5.00%的患者没有达到满意标准，有25.00%的患者达到满意标准，有70.00%的患者达到非常满意标准；差别较大（P<0.05）。实验组中有1例患者发生渗血，有1例患者发生胸闷；对照组中有3例患者发生渗血，有2例患者发生气短，有3例患者发生胸闷，有2例患者发生支架内血栓。差别较大（P<0.05）。结论：在临时起搏器的保护下进行支架植入的急性心肌梗死的患者中使用综合护理，有利于减少并发症发生率，提高满意率，具有重要的临床价值。

关键词：临时起搏器；急性心肌梗死；支架植入；护理

急性心肌梗死是一种常见的心脏病，在发病后很容易出现心律失常，具有较高的死亡率^[1]。在治疗中使用临时起搏器的保护下的支架植入，从而提高患者的生存率。使用综合护理，可以减少并发症发生率^[2]。本文中选取我院治疗的急性心肌梗死的患者，均在临时起搏器的保护下进行支架植入，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院治疗的急性心肌梗死的患者80例，均在临时起搏器的保护下进行支架植入，其中，实验组患者有女性18例，男性22例，平均年龄为61.9岁。对照组患者有女性20例，男性20例，平均年龄为62.1岁。

1.2方法 在对照组中使用常规护理。在实验组中使用综合护理。（1）护理人员主要讲解医院的情况，治疗的方法，注意事项等，及时发现患者的负面情绪，并进行心理疏导，讲解积极良好的心态对于治疗的重要性，讲解一些成功的案例，提高患者对治疗的信心。（2）护理人员在手术前进行备皮准备，进行碘过敏实验，记录搏动的情况，将抢救的器械，急救药品等准备好。（3）在手术后，护理人员需要对患者进行心电监控，检测患者的生命体征，如果出现异常的情况，立即通知医生。护理人员需要观察患者是否出现气短，胸闷，胸痛等情况以及穿刺的位置是否出现渗血，出血的情况，并补充患者的饮水，促进造影剂的排出。

1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2 结果

2.1实验组和对照组的护理满意率的情况 实验组中有5.00%的患者没有达到满意标准，有25.00%的患者达到满意标准，有70.00%的患者达到非常满意标准；对照组中有20.00%的患者没有达到满意标准，有30.00%的患者达到满意标准，有50.00%的患者达到非常满意标准；差别较大（P<0.05）。

表1实验组和对照组的护理满意率的情况

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意率
实验组	40	28（70.00%）	10（25.00%）	2（5.00%）	95.00%
对照组	40	20（50.00%）	12（30.00%）	8（20.00%）	80.00%
Χ2值		7.518	6.834	7.856	8.228
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05

2.2实验组和对照组的并发症发生率的情况 实验组中有1例患者发生渗血，有1例患者发生胸闷；对照组中有3例患者发生渗血，有2例患者发生气短，有3例患者发生胸闷，有2例患者发生支架内血栓。差别较大（P<0.05）。

表2实验组和对照组的并发症发生率的情况

组别	例数	支架内血栓	胸闷	气短	渗血	并发症发生率
实验组	40	0（0.00%）	1（2.50%）	0（0.00%）	1（2.50%）	2（5.00%）
对照组	40	2（5.00%）	3（7.50%）	2（5.00%）	3（7.50%）	10（25.00%）
Χ2值		7.257	7.354	7.257	7.354	8.657
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05

3 讨论

急性心肌梗死是一种由于多种原因导致心肌细胞缺血缺氧造成梗死的疾病，具有较高的死亡率^[3]。在发病后会出现心动过缓，窦性停搏等。使用临时起搏器的保护下进行支架植入，能够提高生存率^[4]。使用综合护理干预，能够缓解负面情绪，讲解积极良好的心态对于治疗的重要性，讲解一些成功的案例，提高患者对治疗的信心。增加巡视，积极观察患者的身体的情况，及时发现问题，并将其解决。

根据研究发现，两组护理满意率差别较大（P<0.05）。综合护理组中有1例患者发生渗血，有1例患者发生胸闷；常规护理组中有3例患者发生渗血，有2例患者发生气短，有3例患者发生胸闷，有2例患者发生支架内血栓。差别较大（P<0.05）。何芬等^[5]研究的临时起搏器保护下急性心肌梗死患者支架植入的护理与本文相似。

综上，在临时起搏器的保护下进行支架植入的急性心肌梗死的患者中使用综合护理，有利于减少并发症发生率，提高满意率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]沈旭萍,徐汉丽. 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗护理[J]. 岭南心血管病杂志,2015,21(05):709-711.

[2]郭永静. 急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞的临床分析[D].吉林大学,2016.

[3]贾邢倩,王凤秀. 植入心脏起搏器患者合并心肌梗死的心电图表现[J]. 实用心电学杂志,2015,24(02):130-133.

[4]王志玲. 13例急性下壁心肌梗死患者介入治疗的护理[J]. 天津护理,2015,23(04):314-315.

[5]何芬. 临时起搏器保护下急性心肌梗死患者支架植入的护理[J]. 心理月刊,2019,14(17):144.