观察延续护理在无创呼吸机治疗呼吸衰竭中的效果

李文艳

南部战区海军第二医院 海南 三亚 572000

摘要：目的：研究延续护理在无创呼吸机治疗呼吸衰竭中的效果。方法：选取医院收治的74例呼吸衰竭患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=37），所有患者均接受无创呼吸机辅助治疗及常规护理，研究组在此基础上进行延续护理，对比两组护理效果。结果：研究组血气值改善情况优于对照组，P<0.05，且研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：延续护理在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中有着良好的应用效果，可以稳定患者PaCO₂值，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

关键词：延续护理；无创呼吸机；呼吸衰竭

呼吸衰竭患者会存在严重的肺通气或换气功能障碍，如果无法进行气体交换，或导致患者出现缺氧伴二氧化碳潴留，进而引发一系列生理功能和代谢紊乱，在缺乏及时有效治疗手段的情况下，患者的生命安全会受到严重威胁^[1]。引发呼吸衰竭的因素较多，包括呼吸道病变、肺组织病变、肺血管病变以及神经中枢及传导系统呼吸机疾病等。临床可通过无创呼吸机辅助治疗改善患者通气功能，从而提升患者生存质量。在无创呼吸机治疗过程中辅以有效的护理措施可以进一步稳定患者血气值，避免病症复发。本次研究以74例呼吸衰竭患者为研究对象，探究分析延续护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2018年12月—2019年12月收治的74例呼吸衰竭患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=37），所有患者均接受无创呼吸机辅助治疗及常规护理，研究组在此基础上进行延续护理。其中对照组男19例，女18例，年龄29—76岁，平均年龄（50.13±7.42）岁；研究组男18例，女19例，年龄28—75岁，平均年龄（50.09±7.37）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

住院期间所有患者均进行抗感染、吸氧以及无创呼吸机辅助呼吸治疗，此外还给予药物、饮食以及心理上的指导。研究组在此基础上开展延续护理，以下为详细内容：（1）成立延续护理小组。由2名资历较高、经验丰富的护理人员组成。在护理开始前，小组成员接受相关知识的在培训，提升小组成员的延续护理认知。在患者出院前，小组成员需要对患者的情况、自我护理能力以及心理状态进行了解，从而为后期护理计划的顺利开展做铺垫。（2）建立患者信息档案。档案内容包括患者姓名、性别、病史、文化程度以及血气值等，依据档案信息为患者提供个性化的护理方案。向患者提供科室咨询电话，当患者咨询时耐心回答患者问题并提出相关指导^[2]。（3）指导使用呼吸机。开设微信公众号定期推送与疾病知识相关的健康宣教，提升患者对疾病的认知，包括呼吸道的护理知识以及使用呼吸机时的注意事项。告知患者要选择大小合适的面罩佩戴，同时头带松紧程度适宜，避免面罩滑落。定期对面罩进行消毒，预防感染。（4）随访。患者出院后每周进行电话随访，随着时间的延长逐渐降低频率，在随访过程中表达对患者的关心，了解患者病情。此外还可以进行家庭门诊，与患者面对面进行交谈，纠正患者错误的理解和操作，提升患者自我护理能力。

1.3观察指标

（1）血气值，测定患者出院前以及出院半年后的PaCO₂水平。（2）护理满意度，采用医院自制的满意度调查问卷反应患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1血气值

出院前，两组PaCO₂水平无差异，P>0.05；半年后，研究组PaCO₂水平低于对照组，P<0.05，见表1。

表1 护理前后两组血气值比较（mmHg，x±s）

组别	例数	出院前	出院半年后
研究组	37	67.14±6.22	56.72±4.98
对照组	37	67.07±6.18	60.19±5.36
t	/	0.0486	2.8849
p	/	0.9614	0.0052

2.2护理满意度

研究组非常满意计22例，满意计14例，不满意计1例，护理满意度为97.3%（36/37）；对照组非常满意计15例，满意计16例，不满意计6例，护理满意度为83.8%（31/37），研究组护理满意度高于对照组，P<0.05（X

²=10.649，P=0.001）。

3讨论

呼吸衰竭是急诊科常见病症，患者除原发病症外会主要表现出缺氧以及二氧化碳潴留。无创呼吸机辅助治疗可以提高患者肺内气体交换功能，从而改善患者身体症状。但是医院有着非常成熟的护理系统，患者一旦出院后不能正确使用呼吸机可能会导致病情无法控制，再加上呼吸衰竭预后较差，因此对患者开展院外护理有着非常重要的意义^[3]。延续护理作为一种现代护理模式，其强调从将护理从院内延伸到院外，完全遵循了以患者为中心的护理理念。护理人员通过与患者及家属之间的互动，可以提升患者对疾病知识的认知，促使患者自我护理能力的提升，减少自我护理中的错误操作，进而达到维护患者健康的目的。在电话以及上门随访中，通过指导可以帮助患者建立更规范的生活习惯，可以有效提升患者生活质量。本次研究显示，与常规护理相比，延续性护理可以更好的改善患者血气值，并且患者有更好的护理满意度（P<0.05）。综上所述，延续性护理在无创呼吸机治疗呼吸衰竭中应用效果理想，可以改善患者通气情况，提升患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]胡蕾. 多元化护理干预在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文),2017,3(02):110-112.

[2]程艳. 延续性护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文),2017,3(10):42-45.

[3]孟婷. 无创通气治疗COPD合并二型呼吸衰竭病人的护理干预研究进展[J]. 当代护士(下旬刊),2018,25(03):9-10.