推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎的临床效果评价

王振泉

南昌市按摩医院 江西省南昌市 330006

摘要：目的 探討推拿手法配合针灸对肩周炎的治疗效果与优势。方法 88例肩周炎患者，根据随机数字表法分为对照组和综合治疗组，每组44例。对照组患者采用单纯推拿手法进行治疗，综合治疗组患者采用推拿手法配合针灸治疗。比较两组患者肩周炎治疗效果，肩关节恢复正常活动时间、无自觉疼痛时间、平均治愈时间，治疗前后患者肩关节疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量评分。结果 综合治疗组肩周炎治疗总有效率为95.45%，高于对照组的68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者肩关节疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，综合治疗组肩关节疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综合治疗组肩关节恢复正常活动时间、无自觉疼痛时间、平均治愈时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 推拿手法配合针灸对肩周炎的治疗效果确切，可显著减轻肩关节疼痛，促进患者肩关节功能和生活质量改善，缩短疗程，值得推广和应用。

关键词：推拿手法；针灸；肩周炎；治疗效果；优势

肩周炎是肩关节囊和肩关节周边软组织退行性病变所引发的肩部酸痛、肩关节活动受限及强直等一系列症状。早期主要表现为疾病，中医称为“漏肩风”，后期则主要表现为肩关节活动受限，中医称为“肩凝症”^[1]。针灸推拿对于该病治疗效果显著。本研究探讨中医针灸推拿护理对肩周炎的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月～2017年2月本院收治的88例肩周炎患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和综合治疗组，每组44例。综合治疗组男29例，女15例；年龄60～79岁，平均年龄（67.24±8.72）岁。对照组男28例，女16例；年龄61～79岁，平均年龄（65.45±8.71）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

　　对照组：在患者接受临床治疗的同时，护理人员要协助医生调整患者的体位姿势，避免患者出现局部肌肉痉挛的情况，对于患者提出的问题也要仔细的给予回答。

综合治疗组组：推拿主要是以手部用力为患者按摩，同时以按摩放松僵硬的肩部和肌肉，从而可以有效缓解肩关节的疼痛程度。（1）环境护理：确保患者居住的病房舒适干净，为病房定期消毒和通风处理，在日常护理工作的同时要保持态度温和，让患者体会到一个舒适的治疗环境^[2]。（2）饮食护理：为了避免患者血管出现痉挛的情况，与此同时要减轻患者肩部肌肉的僵硬程度，要时刻嘱咐患者的饮食情况，减少刺激性的食物摄入。（3）治疗护理：在患者进行针灸推拿治疗的过程当中，需要密切关注患者的基本情况，仔细了解患者的感受，当出现不良情况需要及时的拔针，避免出现不良的后果。（4）日常护理：仔细观察患者的日常情况，培养患者养成一个良好的习惯，对于情绪低落的患者，要及时给予安慰。（5）中医护理：通过对患者的肩部和曲池等穴位，按照国际标准的电针灸标准实施操作，将25号的不锈钢针灸刺入患者的穴位，之后再一点一点给予推拿治疗。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组肩周炎治疗效果，肩关节恢复正常活动的时间、无自觉疼痛的时间、平均治愈时间，治疗前后患者肩关节疼痛评分[采用视觉模拟评分法（VAS）评分，0～10分，得分越高则疼痛越严重、肩关节功能评分（0～100分，得分越高则肩关节功能越高）、生活质量评分（0～100分，得分越高则生活质量越高）。

疗效判定标准：显效：疼痛等症状完全消失，活动恢复正常，肩关节功能基本恢复正常；有效：疼痛等症状和体征均有所改善，活动改善，但仍存在轻微受限；无效：症状无好转。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者肩周炎治疗效果比较

综合治疗组肩周炎治疗总有效率为95.45%，高于对照组的68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后肩关节疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量评分比较

治疗前，两组患者肩关节疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，综合治疗组肩关节疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组肩关节恢复正常活动时间、无自觉疼痛时间、平均治愈时间比较

综合治疗组肩关节恢复正常活动时间（8.24±1.41）d、无自觉疼痛时间（12.20±2.61）d、平均治愈时间（15.13±1.21）d均短于对照组的（10.51±2.13）、（15.24±3.57）、（20.34±2.59）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

　　中医认为肩周炎主要是因肩部风寒侵袭、经脉痹阻引起，其治疗之要在于尽快消除病灶炎症反应，舒经活络。针灸治疗可舒通经络、活血止痛、袪风散寒，降低神经兴奋性，分离肩关节周围粘连组织，使肩部血液流通，改善肩部血液黏、聚、凝状态，促进局部血液循环，有效改善局部供血^[3]。推拿可舒筋活血，解除肌肉痉挛，舒张僵硬紧张的关节，消除关节胀痛，松弛肩部肌肉，改善血液循环，促使增生肉芽组织恢复、消退。本研究观察组治疗效果显著优于对照组，表明中医针灸推拿护理对于肩周炎护理有显著的效果^[4]。

　　综上分析，中医针灸推拿护理显著提高了肩周炎治疗效果，缓解了肩部疼痛，改善了肩关节功能。

参考文献：

[1]陈清萍，陈静.针灸推拿治疗肩周炎的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：240-240.

[2]闵迎玖.针灸推拿中药综合治疗护理肩周炎疗效观察[J].湖北中医杂志，2014，36（4）：66-67.

[3]毛振涛. 推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎临床疗效观察[J]. 光明中医，2017，32（4）：548-550.

[4]赵玉洲，李莉，孟向阳. 关于中药离子导入和针灸推拿综合治疗肩周炎临床研究[J]. 光明中医，2017，32（17）：2526-2528.