辅助用药临床合理应用调查及管理对策

郭汝平

贵州省纳雍新立医院 553300

摘要：目的：探讨辅助用药临床合理应用的管理对策。方法：回顾性分析2018.7-2018.12在我院接受治疗的250例患者辅助用药情况，对照制定管理对策并改进管理方法后2019.1-2019.6期间250例患者的临床辅助用药情况。结果：改进后临床辅助用药不合理发生率显著降低（P＜0.05）。结论：辅助用药临床应用中依然存在不合理现象，对临床治疗安全性较为不利，需加强管理。

关键词：辅助用药；临床合理应用；管理对策

目前在各类疾病的临床治疗中，单一用药效果往往不佳，因此医师开具药方时会添加辅助药物，以提高临床治疗效果，但辅助用药过程中存在一定不合理现象，不仅加重了患者经济负担，且可能危及患者生命健康^[1]。本文及对我院2018.7-2019.6辅助用药管理情况进行总结分析，以期可为临床用药管理提供参考意见，内容如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

对我院2018.7-2019.6我院收治病患500例的辅助用药情况进行回顾性分析，其中2018.7-2018.12期间250例患者辅助用药未行特别管理，其中男性135例，女性115例，平均41.28±4.31岁，2019.1-2019.6我院分析此前辅助用药存在的问题进行改进，加强此期间250例患者的辅助用药管理，其中男性136例，女性114例，平均41.32±4.33岁，改进前后患者一般资料对照无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分析以往辅助用药存在的问题

对以往辅助用药过程中存在的问题进行总结分析，本次我院分析认为辅助用药过程中主要存在有辅助类药物使用不规范、监督制度不完善等。

1.2.2 管理对策

①组织医务人员进行系统性辅助类药物知识培训，通过院内知识讲座等方式综合提高医务人员临床辅助类药物使用能力。

②明确辅助类用药使用规范，要求临床医师必须严格掌握相关药物适应症，使用时必须在患者病程中记录使用理由，非危重病患的辅助用药必须严格控制在3~5d，且用药占比＜总药品治疗费用30%，不得同时对一名患者使用2种或2种以上辅助类药物。

③完善监督制度，定期责成专人调查临床辅助类药物的使用情况，对于辅助用药使用不合理较多的医生进行降薪处罚。

1.3 观察指标

辅助用药不合理发生情况。辅助用药不合理主要观察药物使用时间过长、药物使用剂量过大、使用种类过多等。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

改进前250例患者中43例存在用药时间过长、13例存在用药剂量过大、26例存在用药种类过多，辅助用药不合理发生率32.8%，改进后250例患者中存在10例用药时间过长、3例剂量过大、6例药物种类过多，辅助用药不合理发生率7.6%，改进后辅助用药不合理发生率显著降低（x²=19.698，P=0.001）。

3.讨论

辅助用药管理不仅关系到患者的医疗负担，对其住院治疗安全性也有较大影响，提高辅助用药管理质量，对医院服务质量的提升有直接作用^[2]。

目前辅助用药常见问题可从两个方面总结，一是辅助用药不规范，二是管理制度不完善。辅助用药不规范主要为医生辅助类药物专业知识不足造成，针对此类情况应积极对医务人员进行培训，提高其临床辅助用药能力，避免发生药物使用剂量过大、时间过长等不合理现象发生^[3]。

监察制度不完善导致临床辅助用药的重视度不高，部分医生在知晓药物的正确使用方法情况下，依然未按照相关使用标准及使用规范用药，因此需完善监察制度，落实责任制，确保辅助用药合理性。本次研究中我院改进管理措施后辅助用药不合理发生率显著低于改进前（P＜0.05）。

综上所述，临床辅助用药存在一定不合理现象，需制定相应管理对策减少不合理用药。

参考文献

[1]忻志鸣, 叶根深, 杨阳,等. 辅助用药临床合理应用调查及管理对策[J]. 安徽医药, 2017, 21(8):1525-1528.

[2]全薇, 邢花. 某三甲医院辅助用药应用现状分析与管理对策[J]. 中国合理用药探索, 2018, 171(3):65-67.

[3]曹荣娟, 李祥胜, 李琪,等. 某院2015～2016年辅助用药临床应用情况分析及管理模式探讨[J]. 海峡药学, 2017, 29(6):241-243.