探讨老年医学科老年患者的护理安全隐患及安全管理策略

伊艳

江苏省江阴市人民医院 214400

摘要：目标 探究并分析老年医学科老年患者的安全护理隐患，并针对性的提出相关安全管理策略。方法 将2017年9月-2018年9月期间在老年医学科接受治疗的100例老年患者作为研究对象，对以上所有患者均采取安全护理管理措施，具体包括：预防药物不良反应、防范以外安全事故、指导健康教育、规范护理流程、制定风险预案以及强化护理人员安全意识等。结果 在此期间，老年医学科并未发生任何药物不良反应以及意外安全事故，只有1例患者因跌倒而产生轻微碰伤。结论 对老年医学科的老年患者实施安全护理管理措施，能够有效杜绝各种安全隐患事故的发展，且能够促进患者康复、确保患者安全，有助于护理质量的提升，值得被广泛应用在临床护理工作中。

关键词：老年医学科；老年患者；护理安全隐患；安全管理措施

对于护理安全而言，即在实施护理工作的过程中，患者没有发生法定规整制度以及法律允许之外的机体以及心理功能上的障碍、损伤、缺陷以及死亡等^[1]。在老年医学科内，收治的老年患者通常生理机能出现退化的现象，且疾病呈现复杂性和多发性的特点，对患者的安全有着严重的影响。对于这种高危群体，护理人员应该具体分析患者住院期间可能存在的各种安全隐患，并找到导致隐患出现的因素，确保患者安全、促进患者康复，从而实现护理工作效率的提升。

临床资料

将2017年9月-2018年9月期间在老年医学科接受治疗的100例老年患者作为研究对象，其中男性患者67例，女性患者33例，患者的年龄分布在65-94岁之间，住院时间为15-40天。老年患者通常发病比较隐匿，且多数合并其他基础类疾病。以上老年患者首要诊断为冠心病21例、多发性脑梗死32例、心肌梗死18例、高血压15例以及肺部感染14例。以上患者的纳入标准是，患者的年龄大于60周岁；患者的临床治疗资料比较完整；患者是处于普通病房的老年患者等。

2.讨论

2.1护理工作中的安全隐患

2.1.1意外事故

一方面，跌倒、坠床。年龄高于65岁以上的患者大约有将近三分之一的患者有跌倒史，且随着患者年龄的逐渐增加，其丢到的风险也随之增加。其中，危险因素为步态紊乱、平衡失调以及各种药物、疾病、环境和感觉等各项因素。另一方面，误吸。老年患者的吞咽功能逐渐衰退，且肠内营养不当；此外，误服。老年患者的记忆力减退，因此经常出现误服、漏服等情况，从而引发用药的不当。

2.1.2主观因素

对于老年患者而言，其通常病情复杂、合并症较多，且不易沟通。护理人员的工作比较繁重，在观察中容易出现疏忽。如果不能及时与患者和其家属进行良好的沟通，就无法及时了解患者的状况，致使无法给予患者及时有效的治疗措施。

2.1.3客观因素

老年患者的年龄比较大且合并症较多；患者住院时间较长，且患者不容易沟通；患者病情的变化比较快且不容易察觉；护理工作较为繁重、工作量比较大，很容易造成疏忽。

2.1.4缺乏健康教育

当患者入院时，护理人员反复强调各种不良事故的预防措施，然而有些老年患者仍没有注意；一些给药的实践不科学；一些缺乏健康饮食指导。

2.2对患者的评估

当患者入院时，护理人员应该对患者进行全面的评估，主要风险因素为：老年患者神志不清以及语言、沟通、活动等障碍，患者的用药比较特殊，应该重点身体活动有障碍的患者，必要的时候应该给予其24小时陪护。此外，还应该做好重点时段与重点区域的护理，患者容易发生跌倒的区域为洗漱间、厕所等；而容易发生跌倒的时段为就餐、中午以及午夜等。我院针对上述情况，对患者实施了安全教育，同时增强了护理人员的巡视，让护理人员尽量协助患者出入卫生间、打饭等，在容易发生危险事件的地方，应该贴上警示语，提醒患者注意安全。

2.3强化对药物的管理

根据医生的嘱咐提醒患者按时服药，并告知患者家属，对患者实施监督和管理。合理的使用降糖、降压、抗心律失常等各种药物，关注患者用药之后的反应，如发现异常应该立即通知医生。

2.4关注患者的检查活动

在患者转科以及外出检查的时候，应该提前做好物资以及人员准备，让患者教师做好陪护，将外出的注意事项告知患者，以此确保患者的安全。

2.5强化护理人员的培训，使其严格进行各项操作

医院应该加强护理人员的技术水平与业务素质，以此确保安全管理的有效实施。熟练的技术以及丰富的专业知识是保障安全护理的前提。强化实习生的代教，实施认真管理，避免不良事件的出现^[2]。

2.6强化沟通与教育

安全管理策略的实施效率，取决于医患之间的有效配合。在具体工作中，护理人员应该不断进行安全防范教育工作，针对不同情况，对患者和其家属讲解各项制度，尽量获取患者的认可和支持，使其能够自主遵循并配合护理工作，以免发生不良事件。

3.讨论

确保患者在住院期间的安全，是医院安全护理的必要前提

^[3]。在老年医学科，安全护理更是重点中的重点，从而对老年患者的监管、强化护理人员专业水平、重视护理人员安全操作以及关注细节管理等，积极发现并排除老年患者的护理工作的安全隐患，建立安全的环境，从而确保老年患者的安全。本次研究具体分析了老年医学科老年患者的安全护理隐患，并针对性的提出相关安全管理策略，且在研究期间，老年医学科并未发生任何药物不良反应以及意外安全事故，只有1例患者因跌倒而产生轻微碰伤。

综上所述，对老年医学科的老年患者实施安全护理管理措施，能够有效杜绝各种安全隐患事故的发展，且能够促进患者康复、确保患者安全，有助于护理质量的提升，值得被广泛应用在临床护理工作中。

参考文献：

[1]李敏.浅谈老年住院患者护理隐患及应对策略[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A0):264-265.

[2]刘润兵.老年病科护理中存在的安全隐患及防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(80):15717+15720.

[3]丁琪,龚焱利.影响老年患者护理安全的因素与防范措施[J].中医药管理杂志,2016,24(24):154-155.