健康教育用于老年骨质疏松性髋部骨折护理中的临床作用分析

吴静

四川省雅安市雨城区人民医院 625000

【摘要】目的：分析在老年骨质疏松性髋部骨折护理中应用健康教育的临床作用。方法：将我院收治的92例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分成对照组和研究组，分别行以常规护理、在常规护理基础上强化健康教育。结果：研究组依从性评分、健康知识掌握情况、总护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：在老年骨质疏松性髋部骨折护理中应用健康教育可提高患者依从性，使其更加深入地认识和了解相关健康知识，利于和谐护患关系建立，具有重要临床作用。

【关键词】健康教育；老年骨质疏松性髋部骨折；临床作用

[abstract] objective: to analyze the clinical effect of education in the nursing of senile osteoporotic hip fracture. Methods: 92 elderly patients with osteoporotic hip fractures treated in our hospital were randomly pided into the control group and the study group, respectively, with routine nursing and strengthening healthy education on the basis of routine nursing. Results: the study group was superior to the control group (P<0.05) in terms of compliance score, health knowledge acquisition and total nursing satisfaction. Conclusion: in the application of osteoporotic hip fracture care health education can improve the patients compliance, to make it more in-depth knowledge and understanding related health knowledge, established to facilitate the harmonious relationship between nurses and patients, has an important clinical role.

[key words] healthy education; Elderly osteoporotic hip fracture; Clinical role

髋部骨折通常是指出现在躯干与腿部连接位置的骨折，因老年人骨质疏松的影响，因此容易出现髋部骨折现象，这不仅对患者的身体健康造成影响，还会对患者的生活质量造成影响，甚至对患者生命安全构成威胁^[1]。基于此，本文择取2017年1月至2017年12月我院收治的92例老年骨质疏松性髋部骨折患者，分析应用健康教育的临床作用，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年1月至2017年12月我院收治的92例老年骨质疏松性髋部骨折患者，所选患者均与诊断标准相符合，排除认知、听力、阅读等方面有障碍患者、恶性肿瘤患者、血液疾病患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组46例患者中，男26例，女20例，年龄最大为85岁，最小为61岁，年龄均值为（72.6±3.8）岁，30例为股骨颈骨折，16例为股骨粗隆间骨折；研究组46例患者中，男27例，女19例，年龄最大为87岁，最小为62岁，年龄均值为（72.7±3.9）岁，28例为股骨颈骨折，18例为股骨粗隆间骨折；两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2护理方法

对照组行以常规护理，包括生活指导、饮食护理等。术后6小时应保持平卧位，并行完全性补偿性护理，对患者行输液、输血等，使其生理需求得到满足，并通过交流、播放轻音乐等方式分散患者注意力。以手术情况及病变情况为依据指导患者如何正确摆放肢体，确保引流的通畅性。通过湿棉签润湿患者嘴唇，使其口唇干燥状况得到改善，并对患者行以按摩，避免压疮。研究组在常规护理基础上强化健康教育：①骨折防治教育。组织患者参与骨折防治知识专题讲座，将相关宣传资料发放给患者，并用通俗易懂的语言向患者说明骨质疏松的防治措施与改善方法，同时向患者介绍骨质疏松性髋部骨折的主要诱发因素，另外讲解科学、合理补钙的方式。②健康指导。针对患者开展健康指导，并确保指导工作的全面化和规范性，指导患者多食用奶制品、豆制品、新鲜果蔬、海鲜等食品，补充维生素，促进钙吸收，同时指导并帮助患者选择适合自己的活动方式，确保患者每天保持一定的运动量，但需要注意运动过程中应控制好量和度，避免再次发生损伤。③安全防护教育。在日常生活中，应尽量选择防滑平底鞋；对于行动不便的患者，应借助拐杖等进行移动，另外地板应保持干燥状态，在洗澡过程中应做好防滑工作。

1.3临床观察指标

通过数字模糊法评估两组患者的依从性，用0-10分代表从差到优，即评分越高则说明患者依从性越好；通过问卷调查的方式对两组患者骨折诱因及预防措施、抗骨质疏松药物、康复锻炼方法、每日补钙等相关知识掌握情况进行调查，同时对两组患者护理满意度进行调查，包括满意、一般、不满意三个选项，满意例数和一般例数之和为总满意例数。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组依从性比较

研究组依从性评分为（8.3±1.5）分，对照组依从性评分为（6.7±1.4）分，检验值：t=5.346,P=0.000，可见研究组依从性评分明显高于对照组（P<0.05）。

2.2两组健康知识掌握情况比较

研究组36例掌握骨折诱因及预防措施，45例掌握抗骨质疏松药物知识，44例掌握康复锻炼方法，47例掌握每日补钙知识；对照组24例掌握骨折诱因及预防措施，32例掌握抗骨质疏松药物知识，27例掌握康复锻炼方法，33例掌握每日补钙知识。检验值：卡方=6.635、12.136、16.636、16.450，P=0.10、0.000、0.000、0.000，可见研究组掌握骨折诱因及预防措施、抗骨质疏松药物、康复锻炼方法、每日补钙等相关知识的患者占比均高于对照组（P<0.05）。

2.3两组护理满意度比较

研究组总护理满意度为95.74%，对照组总护理满意度为80.85%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

表1 两组护理满意度比较

组别	满意	一般	不满意	总满意
对照组	16	22	9	38
研究组	28	17	2	45
卡方				5.045
P				0.025

3讨论

据科学研究指出，人在40岁后骨质内钙含量将逐渐流失，老年人群的骨骼也将出现退行性变化，且有骨质疏松症状产生，降低了骨骼的强度和韧性，因此容易发生各种髋部骨折，不仅使患者的生活质量受到影响，甚至对患者的生命安全构成威胁^[2]。对于此，除做好常规治疗之外，针对这部分老年患者健康教育也非常重要。通过健康教育可以让患者掌握更多的髋部骨折相关知识，以便于其在日常生活中有效预防并发症发生，进而实现快速康复的效果。

对于老年骨质疏松性髋部骨折，常规护理主要是从体位、饮食、功能锻炼、疼痛、用药等方面予以指导和护理，可以起到一定临床效果。但实际应用过程中，由于患者对治疗及相关注意事项的认识和了解程度不足，加上无法确定如何配合医护人员才能实现尽快康复，因此住院期间仅听从护理人员的指导与安排，存在盲目性，主动性不足，另外也有部分患者因性格、家庭等因素影响，对临床操作表示怀疑，在护患沟通不良的影响下，患者容易产生负性情绪，因此常规护理模式下患者的依从性相对较低^[3]。

本次研究中，研究组患者所采用的护理模式是基于常规护理，并强化健康教育，通过通俗易懂的语言介绍疾病发生原因、治疗方法等内容，并从运动、饮食、心理等多个方面对患者开展细致、全面的健康教育，加深患者对疾病相关健康知识的认识和了解，这不仅可以使患者更加积极主动地参与临床护理，还可以使患者的治愈信心得到进一步提升，因此可以保证患者的依从性，使护理效果得到提升^[4]。本次研究结果显示，对照组依从性评分明显低于研究组，可见健康教育对老年骨质疏松性髋部骨折患者而言非常重要，这对患者康复有促进作用。

在健康教育中，对患者进行膳食知识教育可以有效促进其机体康复，补钙对患者骨质疏松症状的进展有缓解作用，可以使骨脆性降低，同时饮食是补钙的最佳途径，所以在健康教育中应重点强调膳食知识，使患者了解正确补钙的方法。在髋部骨折术后，康复训练也非常重要，不仅可以使患者的关节功能得到改善，还可以增强体质，因此在健康教育中也不能忽视康复训练的重要性，让患者明确科学进行康复训练的方式。据相关研究指出，老年骨质疏松性髋部骨折患者通常是因跌倒、滑倒等因素而导致，所以在健康教育还应做好安全防护知识讲解工作

^[5]。

本次研究结果显示，针对老年骨质疏松性髋部骨折患者开展健康教育，不仅可以使患者掌握骨折诱因及预防措施、抗骨质疏松药物、康复锻炼方法、每日补钙等相关知识，还可以提高其护理满意度，由此可见开展健康教育效果更佳。

结语：

在老年骨质疏松性髋部骨折护理中应用健康教育可提高患者依从性，使其更加深入地认识和了解相关健康知识，利于和谐护患关系建立，具有重要临床作用。

【参考文献】

[1]吴婷婷.健康教育应用于老年骨质疏松性髋部骨折患者临床护理中的价值分析[J].中国现代药物应用,2016,01(06):236-237.

[2]张萍.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用分析[J].中国医药指南,2016,14(21):216-216.

[3]刘江梅,陈春旭,叶锦芬,等.健康教育护理模式在老年骨质疏松性髋部骨折患者中的临床效果[J].中国当代医药,2017,24(18):178-180.

[4]郭杨.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折中的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(05):292-293.

[5]王海云.老年骨质疏松性髋部骨折护理应用健康教育的效果观察[J].文摘版:医药卫生,2015,01(10):123-123.