产科护理质量影响因素分析及其对策分析

刘颖

广西壮族自治区玉林市博白县人民医院 广西玉林博白县 537600

摘 要：现今，产科护士的护理水平直接影响着的孕产妇与新生儿的生命安全，人们对生育以及医疗照顾也有了新的需求。本文对影响产科护理质量的主要因素和如何提高产科护理质量水平的问题进行了探讨。

关键词:产科护理;护理质量;因素分析;相关对策

1前 言

产科护理质量的优劣涉及到母婴两条生命。从当今产科护理情况来看，现在的护理理念还是不能达到产科护理工作的需求，作为产科护理人员，要把质量、安全放在首位，人人参与质量管理，通过结合自身丰富的护理经验以及对护理新形势、新问题的深刻思考，有效提高产科护理质量水平。

2影响产科护理质量的因素分析

2.1 产妇方面因素

（1）产科护理与其它专科护理存在明显差异，妊娠期妇女与非孕妇女比较有着明显的生理、心理变化，但基本属于健康状态，被称为正常人生的特殊生理阶段。

（2）出于对自身身体状况与宝宝成长状况的考虑，孕产妇往往要求产科能够为其提供更为舒适、卫生以及设施齐全的住院条件与住院环境。

（3）所需要的护理服务除日常护理治疗外，更多的是为她们提供健康教育和咨询服务、向其传授有关自我护理的内容。

（4）住院期间的陪伴家属增多。现在的孕产妇大部分是独生子女，比较娇气，新生儿是家庭里的宝贝，几乎所有的家庭成员都希望在孕产妇住院期间陪伴左右，这无疑会一定程度地影响护理工作的正常进行。

（5）孕产妇除对医疗、护理质量要求提高外，对医疗消费、自我利益保护观念也在提高。

2.2 护理人员因素

（1）护理人员产科护理专业知识欠缺。护理人员的专业素质会直接影响到产科护理的质量。且有的护理者的所拥有的知识较为陈旧，有时候遇到一些新问题时处理的不够妥当。

（2）护理人员缺乏责任心。有些医护人员在对产妇进行护理的时候不够尽心、尽力，有的护理人员会违反操作流程，或对产妇以及新生儿每日的身体状况的观察不够细致，这样会造成护理达不到预期的效果从而影响护理的质量。

（3） 操作技能不熟练。有些产科护理人员上岗时间不长，没有太多的经验，当遇到一些突发状况的时候不能及时的做出反应或是处理的不够得心应手，这样的情况也十分的影响产科护理的质量。

2.3 医院方面

（1）护理质量管理运行机制不够完善。有些医院没有一套完善的产科护理运行机制，在护理的监管上不够到位和协调的机制不够通畅，这样一系列的问题，就造成医护人员在护理的过程中容易出现一些问题。

（2） 临床护理人力资源缺乏。现在有许多医院都普遍存在临床护士紧缺的问题，一般来说为了保证产科护理质量与护理安全，病房护士与床位比应该达到0.4：1，这样就把大量的工作都集中在少数护士身上，增加了她们工作的负担，因此就会造成护理人员护理质量达不到预期的效果。

3提高产科护理质量水平的相关对策分析

3. 1改善产科的住院环境，设立普通房间、单间、豪华间，满足不同层次孕产妇的需求，体现产科的特殊性。

3.2采用模式病房排班，将病房分成两个小组，设两名责任护士，实行主管护师一护士配对值班制，固定护士连续分管病床，保证了产妇住院期间各项工作的连续性。根据现有班次，书写护理流程，把不利于工作不利于孕产妇的地方统统改掉，明确各班职责。使产妇的各项需求均有具体护士分管，如产妇的健康宣教，安全教育，母乳喂养的指导，产后活动计划，新生儿听力筛查、疾病筛查，新生儿抚触、沐浴、换尿布及皮肤护理，产妇会阴擦洗，产妇治疗等均有明确分工。使产妇住院期间有任何事情，都可以随时找到分管她的护士。

3.3针对产妇陪床多的现象，护士动之以情，晓之以理，以实际行动感化产妇及家属，使其家属感到在医院陪伴，不仅帮不上忙，反到增加不必要的麻烦。并在病房内每周安排一次健康教育讲座，主要针对陪伴家属，使年轻的爸爸尽快学会照顾产妇和新生儿，以便出院后能够积极参与照顾产妇和新生儿。

3.4最满意护士的评选。评选最满意护士活动每月一次，选票的征集采取由护士长在病人即将出院时发放评选表并收回，月末总结。评先结果与奖金和责任护士的是否连任挂钩，收到良好效果。住院孕产妇满意度达98%以上。

3.5责任护士实行竞争上岗，若连续两次被评为最满意的护士，除奖金比同一职称的护士高外，下次可以继续连任责任护士，若有一次被评为最不满意护士，扣罚一定比例的奖金，同时取消下次责任护士的任职资格。

3.6根据孕妇分娩前后的心理特点，产妇住院期间基本处在第一阶段(依赖期)，产妇的所有需求均有责任护士负责，除协助产妇做好各项工作外，同时还要负责教会产妇，直至产妇能够独立。在责任护士的耐心指导下，很多产妇提早进入独立期，基本在出院时能够适应新生活，能够自理。

3.7重视护士业务水平的提高

（1）工作中遇到的特殊病例、疑难病人及时组织大家讨论学习，总结经验，以便再次遇到类似病例能够做到心中有数。

（2）年资较高的护士，专业临床经验较丰富，但缺乏内、外、急诊病人护理的经验，采用院内进修的形式，到急诊科、综合ICU、心内科CCU、内分泌科等相关学科学习1 ^- 3个月，使她们掌握多学科的知识，提高应急和处理突发事件的能力。

（3）新定科的护士一般在全院轮转两年，相关学科知识比较熟悉，但缺乏专业知识和技能，入科后有年资较高的护师或主管护师一对一的带教2－3个月，经考试合格后方可单独值班。

（4）按时参加全院组织的新业务新技术讲座，不断更新知识。

（5）护士要有“以孕产妇为中心”的意识，视孕产妇为亲人。从阵缩到分娩是孕妇最难熬的时期，护士应主动热情给予帮助，及时给家属互通信息。护士掌握一定沟通技巧和方法，使用礼貌用语，禁忌在孕妇最痛苦的时候呵斥她们，要有同情心和爱心。

3.8加强法制观念，提高护理安全意识

（1）定期组织护士学习法律法规知识和规章制度，如输血法、查对制度、交接班制度、护理文书书写规范等。

（2）认真做好护理记录，要准确、及时、简明、清晰，不可涂、摸、描。

（3）护士长定期和随时进行监督检查，并定期召开质控小组会议，及时反馈工作中的不足，制定整改措施。

3.9完善护理质量管理运行机制

完善护理质量管理运行机制，首先要完善护理质量的评价机制，护理质量的评价机制是对护理人员日常的护理工作作出评价，这样有利于提高医护人员的护理质量。其次是完善对医护人员产科护理的监督机制，这样才能保证医护人员在产科护理中的护理规范，让医护人员可以更好的履行自己的责任，进而提高产科护理的质量。医院一定要提高对产科护理质量的重视，对于本文中提出的影响产科护理质量的因素进行适当的产考，当然一定要结合本院的实际情况对产科护理中存在的问题进行适当改进。

4结束语

产科护理是关乎孕产妇与新生儿生命的重要工作。在大家的努力之下，相信在不久的将来，产科护理服务会越来越好。

参考文献：

[1]孙蓉.产科护理中不安全因素分析与防范.现代医学，2011.

[2]杨芳.产科护理质量评价指标体系分析.中外医疗，2014.

[3]陆丽，陶丽玲，尹翠.产科护理的风险防范和管理对策.护理实践与研究，2011.