全科医学在基层的发展现状和相关政策

作者 :张洽宁

单位：郑州中学；职称 ：学生 ；邮编： 450041

摘要：我国开始发展全科医学至今已有二十余年，现在在我国的基层，全科医学已经得到了一定程度的发展，可是目前还存在许多的问题有待解决。常见的问题有医生的数量较少、从业医生的能力和素质不达标等等，尽管我国的全科医学也在不断的发展前进，可是和发达国家相比仍存在很大的差距。现在国家意识到了在基层发展全科医学的重要意义，投入了大量的资金和人才来推进全科医学的发展。想要有效提升全科医学在基层的发展状况，就需要对其目前的发展状况有全面的了解，再从相关的政策入手去研究。全面提升基层全科医学的发展水平。

关键词：全科医学；基层；发展现状；政策；

一、全科医学在基层的发展现状

（1）在基层的全科医学的人力资源现状

截止至2017年四月为止，我国接受过培训的全科医生已经达到了将近21万人，在国家选定的559家住院医师培养基地中，有393家开设了全科医学的专业。在2016年这些培养基地接受了超过一万名的学生。这些培训基地通过制定全科医生的培养方案、对助理全科医生进行培训，同时还制定了定向的免费培养的政策，加大了全科医学的医生的培养范围和培养力度，推进了我国全科医学的发展进步。

（2）在基层的全科医学的现状

根据统计结果显示，到2015年为止，我国的医疗卫生机构的数量达到了99万，在这么多的机构中，绝大部分都是属于基层的医疗机构，基层医疗机构的比2014年相比增加三千多个。随着国家对基层医疗的重视，我国基层的医疗机构的数量还在增多。

根据国家卫生计生委网站上公布的数据结果我们可以知道，从2014年到现在，我国的医疗卫生机构的数目综合在不断的增加，可是公立医院的数目在下降，民营医院的数目在增多名基层的医疗卫生机构也在增多。截止到2015年9月底，在众多的基层医疗卫生机构中，村级的卫生室有64.6万个，县级的卫生院有3.7万，社区中的卫生服务站的数量达到3.5万，一些小型的诊所和医务室甚至达到了19.4万，和2014年相比数量均有所增加。

（3）在基层的全科医学的人才现状

根据我国2017年全科医生培训高峰论坛暨第十三届社区卫生与全科医学学术年会上的结果显示，我国的全科医生的数量占到了全部医师数量的6%，其中全部培训合格的全科医生中，真正注册全科专业的仅有37%。和2015年的统计结果相比，两者的比例均有所上升。但是一般的发达国家的全科医生在全部医生中的比例是在30%-50%。截至至2015年第，我国经过培训且合格的全科医生的数量达到了18.9万人，平均下来城乡中每一万名居民占有1.4个医生，但是我国的目标是在2020年以前实现没一万名城乡居民能够配备2到3名全职医师。通过将现实和目标进行对比，我们能够发现，尽管我国在大力的培养全科医生，开设了大量的机构去增加全科医生的数量，但是由于种种原因，理想与现实的差距很大，而且相关方面的建设基础很薄弱，全科医生培养的体系不够健全，整体的发展水平较为落后。而且在我国，资源分配不均的现状时有发生，在全科医学方面也有着明显的地域区别。在一些经济发展较为迅速的城市，比如上海北京等地的全科医学的发展程度相对比较完善，起步也相对较早，而在一些中西部地区和经济发展较为落后的地区，全科医学的发展水平就比差一些。

除了医生数量和医疗分布方面存在问题，在全科医生的培训方面也有一定的缺陷。我国大多全科医生都是有一些专科医生经过培训转岗来的，只有少部分医生是经过了真正的全科医学培训，也就是我国全科医生的质量参差不齐。现在由于我国基层的卫生医疗队伍的建设不够完善，近半的全科医生也不愿意在基层开展工作。

二、我国基层全科医学相关的政策

我国在2009年提出了要实施新医改的政策，这一政策强调要在基层建立相应的医疗服务体系，完善基层的医疗团队的建设。为了我国基层医疗的快速发展建设，健全基层医疗的体系，增配专业的全科医生，为人们的健康生活提供保障，国家又提出了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》等条例规定，在全科医学教育学校的教育方面，医生取得资格证之后的就业方面都有所规范。为了提升我国全科医生的数量，弥补我国全科医学方面巨大的人才资源漏洞，国家采取了多种多样的方式和途径去培养专业的、高素质的全科医生，有关部门预计要在2020年之间培养出超过三十万的专业的全科医生，使这些医生到基层的卫生医疗服务站工作，给人们的就医提供方便，给人们的身体健康提供医疗保障。

三、政策方面的建议

全科医生可以在居民患病的时候给居民进行首诊，及时的帮居民治疗一般性疾病，维护居民的身体健康。居民在寻医的时候，全科医生是最先提供服务的医生，除了进行病情诊断之外，全科医生还会通过一定的设备给病患提供更深入的治疗。现在的社区和全科医学模式在不断的发展进步，全科医生还能提供预约服务以及节假日的服务。全科医生能够给病患提供便利的医疗，节约路程和时间。由于全科医生工作的场所大多在社区或者乡镇，与当地居民的关系较为数落，能够给病患提供相应的情感支持，且在全科医生这里治疗的经济负担也相对较少。发展全科医学在基层中的应用十分必要，我们可以采用以下手段来优化我国全科医学的基层建设。

首先应当对该项专业进行重命名，将“全科”改为“首诊”，首诊更接近与他们的工作内容，不容易令人产生歧义。其次可以学习免费师范生的政策，招收免费的全科医学学生，吸引更多的人才来学习相关知识。还需要进一步完善我国全科医学的教学水平，巩固学生的专业知识。最后，许多全科医学毕业的学生不愿意从事基层的医疗卫生工作，主要原因是其工作的待遇较低，为了吸引更多的相关人才去从事基层的全科医疗服务，应当加大全科医生的工资待遇和社会福利，有必要时还要提供相应的就业奖励。

【参考文献】：

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[4]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(1997年1月15日).(2004- 08-31).

作者简介：张洽宁，2000年1月23日，男，汉族，河南省郑州市人

职称：学生；

单位：郑州中学

研究方向：医学类

论文中作者排名:张洽宁；

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