不同护理模式在心肌梗死患者中的护理效果对比

王玉萍

云南省玉溪市易门县中医医院 云南易门 651100

【摘要】目的：针对心肌梗死患者采用不同护理模式效果观察。方法：选取2016年4月-2017年4月在我院就诊的98例心肌梗死患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组(49例，传统护理)和观察组(49例，优质护理干预)。比较两组患者护理满意度和临床效果。结果：观察组护理满意度为93.8%显著高于对照组77.5%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者运动时和非运动时心率对比无差别(p＞0.05)，差异无统计学意义，观察组同对照组心率对比无差别(p＞0.05)，差异无统计学意义。结论：针对心肌梗死患者采用优质护理干预，能够有效提升护理满意度，提升患者舒适度，值得推广。

【关键词】心肌梗死；优质护理；护理满意度；临床效果

心肌梗死属于心脏排血功能受阻，机体代谢功能紊乱的心血管疾病^[1]。急性心肌梗死后患者发病率逐年提升。患者心情多为郁闷甚至产生厌世等不良情绪，严重影响正常治疗进程。因此，给患者提供相应的护理干扰，非常关键。我院针对心肌梗死患者采用了优质护理干预手段，取得了良好的临床疗效，现做出如下报道：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年4月-2017年4月在我院就诊的98例心肌梗死患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组49例和观察组49例。男性患者51例，女性患者47例。患者年龄在(41-78)岁之间，平均年龄(53.4±2.5)岁。下壁心肌梗死为29例，广泛性心肌梗死为35例，心房右室梗死为34例。从发病到入院就诊时间为30分钟-3.5小时，平均（2.1±0.56）小时。选取患者均符合相关诊断标准。两组患者年龄、病情等资料均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：传统护理方式。此患者必须卧床，不允许患者活动。进行简单健康宣教、饮食干预及心理干预等。

观察组：优质护理干预。首先，环境护理。营造出一种安静、温馨居住气氛，保持室内温度适宜。降低患者不适感，使患者能够身心放松；其次，心理护理。患者长期卧床，心情烦闷、焦躁、恐惧。多与患者沟通，耐心讲解疾病发生和控制措施，降低患者不安心理，增加治疗信心；第三，输液护理。该类型患者对输液要求很严格，尤为注意输液速率和剂量控制。第四，锻炼护理。改变患者绝对卧床模式，建议给予患者适度早期运动，入院12小时后患者采取平卧位，由护士给予患者被动运动。患者的运动频率为10次/每分钟，保持15分钟。如患者运动过程中出现胸闷、呼吸急促等不适立即停止运动。

1.3观察指标

对比两组患者临床效果和护理满意度。

护理满意度应用护理满意度量表进行评价，分为非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%；舒适度采用模糊数字评分方法：10分为非常舒适，0分为非常不舒适，分值越高舒适度越好。

1.4统计学处理

统计学方法:采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，用均数 表示计量资料，计数资料采用（n、%）表示，P=0.05为分界值，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床效果对比

临床观察，观察组患者运动时和非运动时心率对比无差别(p＞0.05)，差异无统计学意义，观察组同对照组心率对比无差别(p＞0.05)，差异无统计学意义。观察组护理舒适度分值高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1；

表1 两组患者心率和舒适度对比

组别	时间	例数	最大值	最小值	平均值	舒适度比较
观察组	运动时	49	102	73	81.9±5.4	8.4±1.5
	非运动时		105	76	84.9±5.6
对照组	12	49	103	75	83.9±5.5	6.3±1.0
					＞0.05	<0.05

2.2两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度为93.8%显著高于对照组77.5%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2；

表2两组患者护理满意度对比

组别	例数	非常满意	满意	不满意	护理满意度%
观 察 组	49	21	25	3	93.8
对 照 组	49	10	28	11	77.5
P					<0.05

3.讨论

心肌梗死是临床上普遍存在的一种发病率较高的心血管疾病。该病临床表现为剧烈胸骨疼痛、心律失常伴随心脏功能衰竭等症状，具有发病率高、死亡率高等特点^[2]。患者发病后由于缺乏正确治疗常识和护理方法，导致预后效果十分不理想。临床上，依据急性心肌梗死治疗方案规定，要求患者卧床24-72小时，给患者心理和身体造成了极大的不适感。患者中枢神经调节功能降低，植物神经调节平衡性被打破，免疫功能紊乱。患者极度的疲乏和不适应^[3]。

优质护理作为一种新的护理干预手段，近年来在心肌梗死患者中得到广泛应用，效果十分理想^[4]。该护理方式不仅从环境上给予患者人性化的照顾，从心理上也给予患者极大的安慰。尤其是提出早期低强度训练理念，有效缓解了患者肢体血液循环，促使血管收缩力加强。不仅患者不适感得到有效缓解，心理上也增加了恢复健康的信心^[5]。护理人员辅助进行按摩服务，提高了患者舒适度，增加了同患者之间的感情，缓解了紧张的医患关系。

通过本文对实际病例的分析，观察组护理满意度为93.8%显著高于对照组77.5%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者运动时和非运动时心率对比无差别(p＞0.05)，差异无统计学意义，观察组同对照组心率对比无差别(p＞0.05)，差异无统计学意义。综上所述，对患者开展舒适化护理干预在没有加重患者临床症状情况下，提升了患者舒适感，增加了护理满意度，该方式值得临床推广。

参考文献

[1]李婧,高守君.不同护理模式在心肌梗死患者中的护理效果对比研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,221:25-27.

[2]翟迎丹.急性心肌梗死病人应用临床护理路径的价值探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,404:90+92.

[3]姜彩虹.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,726:221-222.

[4]宋海英.急诊冠脉介入术前护理中优化急诊护理流程的应用分析[J].中国疗养医学,2015,2411:1227-1228.

[5]董玉会.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].心血管病防治知识(学术版),2015,07:118-119.