浅谈口腔种植即刻修复研究现状

赵志华

唐山职业技术学院 河北 唐山 063000

摘要：口腔种植即刻修复技术的不断成熟，彻底改变了传统的口腔修复内容和模式，深化了理论研究，解决了很多传统口腔修复难以解决的难题。因此现今越来越多的口腔病患者与口腔医生选择这种修复技术及。传统的牙种植修复治疗时间长，且在治疗期间需要进行多次及时跟踪复诊，恢复较慢，使得很多患者遭受痛苦。正是因为如此，为了解决这些问题，口腔种植即刻修复成为现在口腔医学的研究重点和未来的发展方向。本文简要阐述目前国内外的研究现状，并提出见解，以期能够为口腔医学的发展贡献微薄的力量。

关键词：即刻种植；稳定性；研究现状

引言

与传统的口腔种植技术相比，即刻种植修复技术具有无可比拟的优越性。口腔种植研究从三十年前开始至今，改善了很多患者的口腔问题，提升了人们的生活质量，口腔种植学本身也在不断研究的过程中得到了快速的发展，在世界上成就显著。即刻种植可以预防牙槽骨在牙齿缺失的时候遭受萎缩，保护牙龈、减少损伤，避免牙齿病变患者长期遭受病痛折磨。针对不同的患者选择合适的即刻种植修复手术，成功率极高。

即刻种植与即刻修复技术现状

即刻种植技术

Branemark教授提出了经典的牙种植修复程序，即要求患者在拔牙术后3～12个月接受牙种植体植入术。即刻种植就是指在拔出牙根之后立刻在牙槽窝里植入新的牙齿。传统的种植新牙时间是在牙根被拔出之后的3个月到1年时间内，传统种植技术会带来许多问题，例如在牙根拔出到种植新牙的时间内，牙槽窝有可能发生生理病变，导致种植的时候骨量不足。或者牙龈遭受一定程度的萎缩，使得日后种植手术结束之后影响整体美观。而若能在牙齿拔掉之后即刻进行新牙种植，就有可能避免上述问题的发生。

即刻种植的手术原则是：对患者的牙根与病变牙齿无创拔出，避免拔除后牙槽窝的损伤。选择适合的种植体植入，尤其是根形种植体，它可以最大限度的占据拔除后的牙槽窝，使得植入牙齿具备初期的稳定性。

即刻种植病例的选择：不同病例的选择对种植体周边软硬组织的愈合成功率也有所不同。在决定怎么样进行手术操作的过程中，应该对不同患者遭遇病变的原因进行分析，考察患者牙齿拔除的原因。在种植体植入之前应该清楚周围的细菌避免感染。

即刻种植的优点：相对于传统的植牙技术，即刻种植治疗周期大大缩短，不用等待至少3个月的牙齿拔除修复时间，减轻了患者的负担。Iasella等发现在拔牙后6个月，牙槽嵴的宽度平均有1.7mm的减少，高度平均有0.9mm的降低，即刻种植会尽量规避这种损伤，提高手术成功率。

即刻修复技术

Branemark早期的骨结合理论提出种植体在植入后必需有3～6个月的无负荷愈合期,认为这是形成种植体2骨结合界面的必需条件之一。由于现代医学的不断发展，为了满足患者的需要，减轻患者的痛苦，缩短患者的缺牙时间，近年来，种植即刻修复技术成为众多医学专家争相探讨的问题。先期的探索中，效果差强人意，失败率较高。直至20世纪90年代末，即刻修复技术才慢慢趋于成熟。即刻修复是指在牙齿种植结束之后的一个月内就可以基本上完成上部的结构修复。我国学者邱萍在国内首先报告了种植即刻修复是病例。她和其他研究者共同探索即刻修复原则，即患者应积极配合医生，不吸烟不做其他不允许的活动。但是国内外的研究中都表明了即刻修复具有局限性，患者的身体状况、口腔卫生、骨量、骨质疏松等都有可能影响修复效果。因此要慎重选用即刻修复，避免手术的失败。

关于强化手术效果的看法

经过国内外专家多年的研究和临床应用，口腔种植技术和修复技术已经成为牙损伤患者的首要选择和最佳的修复方式。在研究中和临床试验中我们发现，能够将种植和即刻修复后的负荷加以控制，减少种植体微动，那么最后的手术效果会十分理想。想要达到最佳的手术效果，在治疗中应该做到以下几点：

严格选取病例

所选取的病例一定要是符合手术原则的，牙缺失时间过久是无法能够考察手术效果。所选患者的自身身体状态也应该符合手术指标，且患者必须没有种植禁忌症。只有选取有效的病例才能够便于术后观察与恢复，得到应用的效果。

种植体的选择

即刻修复要求种植体需具备良好的稳定性和较强的与牙龈结合的能力，选择适合的种植体能够在种植结束之后保持初期的稳定性能，种植结束之后要对种植体上部即刻完成磨改，为后期修复美观带来便利。

手术方法

即刻种植和修复技术均需要在手术前根据模型测量出相应的结果和根据影像检查患者具体问题，根据患者的不同身体状况选择最适合的口腔手术办法，后期修复治疗也需要及时追踪，使得患者能够最大的得到应有的修复效果。

总之，随着口腔医学的不断发展，种植体形态、种植修复技术都在得到不断的完善，种植手术和术后修复成功率也在不断提高，我们相信在未来口腔种植与修复依然会得到长足的发展，这是需要所有专家和学者的不断探索与努力。

参考文献：

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赵志华（1982−）,女，汉族，河北省唐山市人，大连医科大学硕士，唐山职业技术学院，讲师，研究方向：口腔修复