医院药房中存在的问题及改进措施分析

赵霞

黑龙江省牡丹江神经精神病院 157014

【摘　要】目的：分析医院药房管理中存在的问题并探讨改进措施。方法：2015年我院药房仅根据以往经验进行管理，2016年初，我院组织药房工作人员集中讨论，提出药房管理中存在的问题，查阅相关资料并结合以往工作经验制定符合我院药房实际情况的改进措施。记录 2015年、2016年我院药房安全事故发生情况、患者对药房工作满意度，将所得数据经统计学分析后得出结论。结果：2016年度药房安全事故发生率仅为 0.035%，显著低于2015年药房安全事故发生率 0.321%，数据对比 P<0.05 差异有统计学意义；2016年度患者对药房工作满意度显著高于 2015年，数据对比 P<0.05 差异有统计学意义。结论：针对药房管理实际问题给予有效改进措施后可显著降低药房安全事故发生率，有利于维持良好的医患关系并保障用药准确、合理，提高患者治疗及预后效果。

【关键词】医院药房；问题;改进措施

加强药房管理，针对药房管理存在的问题给予针对性措施有助于药房工作质量的提升。本研究旨在分析药房管理中存在的问题，并提出针对性改进措施，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月～2016年12月我院药房未发生任何人事变动，共有药房工作人员17名，其中男性7名、女性10名，年龄27～58岁、平均年龄（48.36±1.22）岁，工龄2～30年、平均工龄（23.35±1.46）年，职称：助理药剂师1名、药剂 3名、主管药师13名，学历：大专6名、本科11名。2015年全年我院药房共接待53327例取药患者，其中男性23785例、女性29542例，年龄1个月～89岁、平均年龄（47.09±1.23）岁；2016年全年我院药房共接待49928例取药患者，其中男性21515例、女性28413例，年龄1个月～90 岁、平均年龄（46.71±2.15）岁。2015年、2016年药房接待患者一般资料对比 P>0.05（差异不显著、有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：2015年我院药房仅根据以往经验进行管理，内容包括根据处方发放药物、定期检查库存情况、及时清理过期或不合格药品等。2016年初，我院组织药房工作人员集中讨论，提出药房管理中存在的问题，查阅相关资料并结合以往工作经验制定符合我院药房实际情况的改进措施。记录 2015年、2016年我院药房安全事故发生情况、患者对药房工作满意度，将所得数据经统计学分析后得出结论。

1.2.2 药房管理问题及改进措施

1.2.2.1 问题：①管理制度：药房未制定完善的管理制度，出现工作责任不清、分工不明等情况；②人员：药房工作人员业务水平参差不齐，无法准确掌握临床常用药物使用方法及注意事项，未能在日常工作中及时接触国内外先进药学知识，对取药患者服务意识淡薄，仅认为按照处方正确发放药品即完成本职工作，未能提供患者所需各类药学服务，如用法用量说明、处方审查、提示注意事项、回答患者药学问题等；③硬件设施：无法提供精确的控温、控湿、控光设施，未按要求提供合适的药房面积，冰箱、药品存储柜等设施不合格等；④信息化建设：药房、病房、门诊等部门未处于联网状态，导致药房工作人员无法及时获取药房库存情况（过期、数量不足、缺货等）、患者病情等，不利于药房工作人员及时补充库存、清理无效药物、根据患者病情提供用药指导。

1.2.2.2 改进措施：①管理制度：根据本院药房实际情况制定正确有效的管理制度，可利用经济手段（奖惩制度）约束药房工作人员，若条件允许可组建药房工作监督小组，发现问题及时纠正；②人员：以获取资格证为上岗硬性条件，新员工上岗前需接受培训，使其了解药房工作及意义，提高工作积极性及责任感，组织药房工作人员定期进行药品知识学习，掌握国内外先进药品研发资讯、提高业务水平，不定期组织药房工作人员召开座谈会，提出本阶段工作重难点并探讨解决方法；③硬件设施：医院各级领导应重视药房建设，在人力、财力、物力及精神方面均给予积极支持，按国家对医院药房要求完善药房建设，确保各类药品获得妥善保存；④信息化建设：建立有效的信息化网络，药房应配备与病房、门诊科室联网的电脑终端，药房工作人员可足不出户查阅本院药品使用情况、某位患者病情及药物治疗史等资料。

1.3评价标准

①安全事故：发放药品与处方内容不符（错发、漏发、多发等）、发放不合格药品（失效、破损、质量不合格、过期等）、医患纠纷、药房提供与处方不符的用药指导等；②满意度：药房工作人员根据本院实际情况制定药房服务满意度调查表（得分范围 0～100 分），内容涉及服务态度、服务内容、服务效果等，其中0分表示不满意、100分表示非常满意，即分数与满意度呈正相关，于该年度各季度末随机选择100例前来取药的患者进行本次研究（每年度共选取 400 名取药患者实施满意度调查），待其取药完成后指导其独立填写调查表（不记名），将调查表准确回收后统计得分。

1.4统计学方法

将所得数据输入 Microsoft Office Excel 2003 软件的 Excel 表中，经 SPSS.19（Statistical Product and Service solution 19.0）统计学软件对所得数据实施分析，其中满意度属于计量资料（x±s 表示、t 检验）、安全事故发生率属于计数资料[n（%）表示、X2检验，P<0.05 提示两组数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1安全事故发生率

2015年我院改进药房管理后，药房安全事故发生率仅为 0.035%，显著低于2016年药房安全事故发生率0.321%，数据对比 P<0.05 有统计学意义，如表1所示。

2.2满意度

2016年我院改进药房管理后，患者对药房工作满意度显著高于2015年，数据对比 P<0.05 差异有统计学意义，如表2 所示。

3.讨论

本文研究可知，医院药房管理工作的主要问题发生于管理制度、人员、硬件设施、信息化等方面，针对药房实际情况提出改进措施后患者满意度显著提高，2016年度药房安全事故发生率（0.035%）较 2015年度（0.321%）降低，与上述研究结果相符。

【参考文献】

[1]郑维强. 医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J]. 中国社区医师,2017,(09):167+169.