肠梗阻患者实施循证护理对其术后康复的影响分析

阿孜古力 · 阿布力孜

新疆巴州人民医院 普外烧伤科

【摘要】目的：分析循证护理用于肠梗阻患者护理中对其术后康复的影响效果。方法：随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的肠梗阻患者84例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规护理方式对患者实施护理，观察组选择循证护理方式对患者实施护理，比较两组效果。结果：观察组护理后肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、下床活动时间、进食时间、住院时间均短于应用常规护理的对照组；观察组并发症发生率为4.76%，对照组并发症发生率为19.05%。结论：肠梗阻患者实施循证护理能够提升护理有效性，促进患者更快康复，值得推广。

【关键词】肠梗阻；循证护理；术后康复

循证护理具体指的是将科学证据作为护理方案制订基础而开展的一系列护理实践，通过结合患者的病情状况与科学证据完成护理计划的制订和实施，循证护理是患者需求的真正体现^[1]。本研究具体分析对肠梗阻患者实施循证护理对其术后康复的效果。

1.资料、方法

1.1基本资料

在2015年1月-2016年12月中选取我院84例肠梗阻患者进行研究。抽签平分为观察和对照组，观察组男22例，女20例，平均年龄（45.2±6.3）岁；对照组男23例，女19例，平均年龄（45.5±6.1）岁。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仅对患者实施常规护理；观察组则对患者实施循证护理，内容如下：

1.2.1心理护理：(1)循证：术后患者容易出现恐惧、焦虑等负面情绪，主要是因为术后长时间卧床、疼痛、禁食等导致，一些患者还因为经济负担较重会出现负面心理。（2）护理：护理人员按照患者不同的心理特点进行积极沟通，对患者实施针对性的心理疏导，帮助患者缓解不适，尊重患者的性格特点、生活习惯等。对于经济负担较重的患者，可以查询医院和国家优惠政策，为患者争取尽可能多的优惠。

1.2.2胃肠减压：（1）循证：术后进行胃肠减压能够使胃肠道中的膨胀出现程度以及压力降低，但是容易出现胃管堵塞、受压、扭曲，还会出现水电解质紊乱、口腔炎等不良反应。（2）护理：确保有效的胃肠减压，确保胃管在鼻子以及脸颊上良好固定，选择负压吸引器的患者要及时清除其中的胃液，避免胃液积累、胃管扭曲和受压造成堵塞。同时护理人员要帮助患者做好口腔清洁，指导患者漱口，避免出现腮腺炎以及口腔炎。每天常规进行液体补充，将脱水情况纠正，保持患者水电解质平衡。

1.2.3饮食护理：（1）循证：术后患者的肠蠕动功能还没有恢复，需要禁食，体质消耗能量多，所以应该做好饮食护理。（2）护理：补充足够液体，确保体液平衡，做好营养供给。等到患者肠胃功能恢复之后，先给予半流食，没有不适的话转为全量流食，10天后转为软食。

1.2.4并发症护理：（1）循证：患者术后体质非常虚弱，抵抗力明显降低，所以出现腹腔感染或者肺部感染、肠瘘的可能性大，为了有效预防肠瘘，必须控制和治疗腹腔内感染。（2）对患者术后各项生命体征进行密切观察，掌握腹部特征，观察肛门排气、排便以及呕吐出现情况。保持斜坡位或者半卧位体位，帮助腹腔炎性渗出物在盆腔聚集，防止出现膈下感染，还能够降低腹壁切口张力，加快愈合切口。指导患者进行早期活动锻炼，术后当天可以进行四肢的主动运动、深呼吸练习以及翻身练习；术后1-2天可以下地活动，在床边进行咳嗽以及深呼吸，之后在床边缓缓走动。通过早期活动帮助肺部感染发生率下降，加快愈合伤口，避免出现多种并发症。

1.3评价指标

比较两组护理后肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、下床活动时间、进食时间、住院时间。比较两组术后并发症的发生情况。

1.4统计方法

经SPSS19.0分析数据，用[n(%)]表示各项计数资料，X²检验，用（ ±s）表示各项计量资料，t检验，结果对照差异显著，P＜0.05。

2.结果

2.1症状改善情况

观察组各项症状改善时间以及住院时间均短于对照组，差异比较明显，P＜0.05。见下表。

表1 两组护理后各项症状改善情况比较（ ±s）

分组	例数	肛门排气排便时间（h）	腹胀腹痛缓解时间（h）	下床活动时间（d）	进食时间（d）	住院时间（d）
观察组	42	8.3±3.1	8.4±3.2	1.2±0.5	1.6±0.8	9.7±3.8
对照组	42	11.6±3.3	11.9±3.4	2.4±0.9	2.8±1.1	12.3±3.4

2.2并发症

观察组出现2例并发症患者，包括1例腹腔感染，1例为腹部感染，发生率为4.76%；对照组出现8例并发症患者，包括2例腹腔感染，3例为腹部感染，2例肠瘘，1例口腔炎，发生率为19.05%，两组结果差异明显，P＜0.05。

3.讨论

肠梗阻具体指的是肠腔内容物存在通过障碍，发病机制非常复杂，患者大多会出现腹痛腹胀情况^[2]。手术是治疗肠梗阻的主要方法，为了保证术后患者顺利康复，需要实施有效护理^[3]。本研究实施循证护理后针对患者的心理特点实施心理护理，另外在循证基础上实施了饮食护理、胃肠减压护理以及并发症护理，结果患者护理后肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、下床活动时间、进食时间、住院时间均短于应用常规护理的对照组；另外观察组利用循证护理后并发症发生率为4.76%，明显低于对照组并发症发生率19.05%，P＜0.05。从本研究结果可以得知，通过实施胃肠减压护理能够保证胃肠减压的有效性，避免出现口腔炎；并发症护理促进切口更快愈合，加快肠蠕动，因此能够缩短术后进食时间；饮食护理能够保证患者机体能量补偿，从而能够加快胃肠功能恢复^[4]。

综上所述，循证护理用于肠梗阻患者术后护理中，能够促进患者更快康复，值得推广。

参考文献

[1]冯越.循证护理在肠梗阻患者护理中的应用效果[J].大家健康（下旬版）,2016,11(6):222.

[2]魏红,刘艳华.腹部手术后预防粘连性肠梗阻的循证护理[J].实用医药杂志,2013,30(3):253-254.

[3]朱双灵.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(24):210-211.

[4]陈彩霞.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻中的护理效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):227-229.