浅析全口义齿修复失败的原因及处理对策

张盛春

乐山职业技术学院附属医院口腔科 614000

摘要：随着我国社会的发展，我国人口政策的实施，进入21世纪后，我国的老年人口所占我国人口总数的比例逐年增多，在大多数的老年人口中，由于年龄的增长，牙齿问题也逐渐凸显，全口义齿修复在老年人中已经较为普遍，如何对全口义齿进行修复与处理，对于患有牙列缺失的老年人至关重要。

关键词：全口义齿；修复失败；原因分析；处理对策。

进入21世纪后，随着我国经济水平的不断提升，我国的物质更加多样化，人们的生活水平不断的提升，人们的饮食也更加多样化更加丰盛化，由于人们对平时的饮食以及生活习惯的疏忽，这也对人们的牙齿带来了影响。牙齿问题突出，常常由于一些人群的牙齿出现牙齿龋坏，牙体缺损，牙齿缺失，牙列缺失等问题，严重影响到了他们的饮食，进而严重影响着他们的生活与健康。对于一些牙列缺失的患者进行全口义齿修复是解决他们牙齿问题的最好办法，也是促使他们能健康生活的最好途径。然而在对牙列缺失的患者进行全口义齿修复也不是全部都是成功的，依然存在着一些失败。对于已经进行全口义齿修复的患者出现的不良现象导致全口义齿修复失败的原因进行分析，找出失败的原因，进而提出相应的处理政策，对于全口义齿成功修复具有重要的作用与意义，也能更好的为患有牙列缺失而进行全口义齿修复的患者提供帮助，更好地帮助他们恢复到正常生活饮食中。

一、戴全口义齿后疼痛的原因及处理方法

压痛是全口义齿修复后最为常见最为普遍的问题，造成戴全口义齿后压痛主要原因是有口腔部位的骨尖、骨嵴等处由于其表面的黏膜较薄，此处的神经以及血管对咀嚼压力的承载效果较差，系带处缓冲较少进而导致相应部位的组织损伤而引起压痛。部分黏膜受损，进一步导致全口义齿咬合不均衡，长时间后就会在相应的支点部位出现一定程度的疼痛，导致口腔黏膜出现一定的疼痛感，给戴全口义齿的患者带来极大的痛苦，影响他们的饮食。针对这种情况的解决办法，通常是对口腔内疼痛、破溃点相对应的义齿边缘或者基托组织进行缓冲处理，减少神经及血管受力。查找相应的全口义齿在口腔的压痛点的位置，若能够确定疼痛位置，调拌印模材料放于义齿组织面戴入患者口内咬合加压，待印模材料凝固后再取出义齿，这样通过对相应位置进行缓冲处理就能减轻患者的疼痛感。使用这种方案进行解决后，如果患者依然有显著的牙龈疼痛感，这是就要对义齿的相应部位进行重衬，直至全口义齿患者的牙龈部位没有明显的疼痛感。

二、戴全口义齿后固位不良、咬合不平衡的原因及处理方法

在不少患者在进行全口义齿修复后，经常会出现全口义齿固定不良、咬合不平衡等不良情况的出现。造成这种全口义齿固定不良、咬合不平衡的主要原因在于全口义齿人工牙未排列在牙弓主承托区上，而偏向牙槽嵴顶的舌侧或者颊侧，非承托区黏膜薄而松软，缺乏弹性，造成义齿基托密合不佳。义齿基托较长或较短，偏侧咀嚼，有咬合高点等一些原因都会导致全口义齿的固位不良。对于戴全口义齿后固位不良以及咬合力不平衡等情况的处理，将偏向舌侧或者颊侧的全口义齿人工牙重新排在牙槽嵴顶主承托区上，调改咬合高点，纠正偏侧咀嚼习惯，若依然不能解决义齿固位不良以及咬合力不平衡等情况，就重新制作全口义齿；对于戴全口义齿后患者的口腔黏膜弹性不足、口腔唾液分泌不多，这种情况要进行相应的调牙合来解决；另外要进行相关的舌伸缩习惯不利于全口义齿固位稳定的行为进行改正；另外，在全口义齿修复患者中出现义齿基托密合效果不佳，义齿基托未适度的伸展，对于这种情况需要伸展较短基托到正常解剖位置，对于那些全口义齿基托伸展较长的则需要进行缩短处理，这样就能够很好地解决全口义齿固位，密贴，稳定的常见问题。

三、戴全口义齿后出现恶心原因以及处理方法

全口义齿修复在我国范围内已经较为普遍，成功的全口义齿修复为牙列缺失的人群解决了一大困难。然而，失败的全口义齿修复常常会给患者带来一定的不良反应，降低患者的生活质量。戴全口义齿后出现恶心也是全口义齿修复中常出现的问题，造成恶心的原因很多，主要由于患者对全口义齿咬合出现一定的不适应，感觉自己口腔有异物，造成患者恶心。造成患者恶心的另外一原因是全口义齿制作的原因引起。如上颌义齿后缘过长、基托后缘过厚与口腔组织黏膜密合不好，全口义齿后端因翘动刺激黏膜而引起恶心。处理戴全口义齿后患者恶心的的方案常常要根据戴全口义齿后引起患者恶心的原因进行具体的分析处理，对于患者由于口腔中有异物感引起的恶心，解决办法是从患者的心理来解决，对患者进行心理的疏导，增强患者的接受能力，让患者提前做好佩戴全口义齿的心理准备，这样就能使患者从心理接受义齿。另外患者也要适应和学习使用义齿，持续的练习义齿的佩戴和使用，消除患者的异物感，避免患者恶心情况的出现。对于由于全口义齿制作中所引起的患者恶心的情况，则需要对患者的义齿进行检查，对于可能出现的问题进行调磨，甚至重新为患者制作全口义齿。

四、戴全口义齿后咬物咀嚼无力原因及处理方案

造成义齿咬物咀嚼力不足的原因是有制作全口义齿不规范不科学引起的，由于制作过程的不规范导致义齿垂直距离偏低，上下牙合义齿间距减小，进而导致义齿咬物咀嚼力不足和苍老面容情况的出现。对于戴全口义齿后咬物咀嚼力不足的情况的解决办法则是通过提高全口义齿的制作质量，避免出现义齿垂直距离偏低的情况可以参照患者有牙时的照片或旧义齿尽量恢复患者正常颌间距离，恢复自然面容。对于已经出现咬物咀嚼力不足的患者对其义齿进行及时的调改或重新制作全口义齿。

总结

全口义齿修复对于解决牙列缺失患者恢复正常饮食生活具有重要的作用与意义，然而，在对牙列缺失的患者进行全口义齿修复，常常也会出现一些失败，往往造成全口义齿修复失败的原因也是多种的，要想提升全口义齿修复的成功率，就要对造成全口义齿修复失败的原因分析，根据造成全口义齿修复失败的具体原因做出相应的解决处理方案，对于提高全口义齿修复的成功率，减少患者戴全口义齿的痛苦具有重要的作用与意义。

参考文献

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