分泌性中耳炎临床治疗探究

何志 ¹ 熊亚慧 ²

武汉大学医院 武汉大学中南医院

摘要：目的 分析和研究分泌性中耳炎的临床治疗。方法 选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的84例分泌性中耳炎患者，所有患者都采取鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗，对其临床治疗进行回顾性分析，观察和分析其治疗方法和临床疗效。结果 采用鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗分泌性中耳炎，有82例患者都得到了有效治疗，其治疗总有效率为97.62%（82/84），而且在治疗期间所有患者都没有出现化脓等并发症。结论 采用鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗的方法对分泌性中耳炎患者进行治疗，其治疗效果显著，并发症发生率小，在临床治疗中值得推广。

关键词：分泌性中耳炎；鼓膜穿刺；高负压吸引；药物灌洗；临床疗效

在耳鼻喉科中，分泌性中耳炎是一种常见的疾病，其临床特点主要是传导性耳聋、中耳积液，临床表现为耳内闷胀感、耳鸣、听力减退等，属于中耳非化脓性炎症^[1]。如果没有得到及时有效治疗的话，就会引发股室硬化、中耳粘连等并发症，造成患者出现听力减退、语言障碍等，严重的话甚至会造成耳聋^[2]。因此对于分泌性中耳炎来说，及时的采取措施进行有效治疗的话，就能够很好的避免患者出现耳聋症状。本文针对我院收治的分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的84例分泌性中耳炎患者，其中男性患者53例，女性患者31例；年龄在3-69岁之间，平均年龄为（31.62±12.84）岁；病程为8d-9年不等；37例出现耳内闷胀、35例出现耳痛、63例出现听力下降、41例出现耳鸣.

1.2 方法

所有患者都采取鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗。首先所有患者都需要接受抗生素药物治疗，应用布地奈德喷鼻剂进行喷鼻处理，并对患者使用1%麻黄素进行滴鼻处理，并地塞米松药物对患者鼓室进行注射治疗^[3]。其次是让患者呈侧坐位，对患者的外耳道等位置进行清洁、消毒，应用1%丁利多卡因棉片进行麻醉处理^[4]。然后选择好穿刺点，一般在鼓膜的前下方，穿刺的针头为5号，将耳内的所有积液抽出之后将针头取出；将吸引器的负压值设置在35Kpa，对鼓膜内的积液进行抽取处理。最后用5号长针，将0.9ml地塞米松药物和3500U糜蛋白酶注入到患者的中耳腔内，当完成注射之后，对患者的体位进行正确引导，患者的头部需要向后仰，并向对侧偏30°左右，维持这一体位保持30min^[5]。12d为一个疗程，一天两次。

1.3 疗效评定标准

将患者的临床疗效分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈指的是患者的临床症状完全消失，积液颜色恢复正常并全部吸收，电测听气导听阀小于等于20dB；显效指的是患者的临床症状得到名明显改善，电测听气导听阀提高了20dB以上；有效指的是患者的临床症状有所减轻，电测听气导听阀提高了12dB左右。无效指的是患者的临床症状没有得到改善，甚至呈现出加重趋势。

2 结果

在84例患者中，痊愈24例（32.14%），显效47例（55.95%），有效11例（13.10%），无效2例（2.38%），由此可见，采用鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗分泌性中耳炎，其治疗总有效率为97.62%（82/84）。在治疗期间所有患者都没有出现化脓等并发症。

3 讨论

分泌性中耳炎疾病又被称为非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎，属于耳科疾病，其发病率比较高，而且在近几年来发病人群逐渐向低龄化方向发展。导致分泌性中耳炎病症出现的原因，主要是由于人们的长期的不良生活习惯，以及不健康的饮食结构等因素。其临床症状主要表现为中耳积液、听力下降等方面，如果不采取有效治疗，一直任其发展的话，中耳炎急性发作的机率也大大增加，增加患者的失聪概率，同时严重影响着患者的语言发育、听力等方面，在威胁患者身体健康状况的同时，也会在很大程度上降低患者的生活质量^[6]。目前在临床治疗中，使用的治疗手段主要是药物联合手术治疗，应用最广泛的主要是鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗，在临床应用中具有良好的治疗效果，在提高患者治疗有效率的同时，并发症发生机率也显著减少，患者的生活质量得到大大提升^[7]。在本次研究中，通过对鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗方法的应用，患者鼓室积液中的细菌含量有所减少，通过及时的清除患者鼓室中的积液，其中含有的病毒等物质得到极大的缓解，减少了对中耳粘膜造成的刺激，患者的临床症状得到有效改善。通过应用地塞米松药物，患者的微小血管收缩受到了有效的促进，粘膜水肿症状有效缓解，对炎症介质的释放起到了有效的抑制作用，其治疗效果得到了极大的提升。在本次接受治疗的84例患者中，共有82例患者的临床症状都得到了不同程度的改善，其治疗总有效率达到了97.62%。

综上所述，采用鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗的方法对分泌性中耳炎患者进行治疗，其治疗效果显著，并发症发生率小，在临床治疗中值得推广。

参考文献：

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[4]刘轩.分泌性中耳炎临床治疗168例分析[J/OL].湖北科技学院学报(医学版),2016(04).http://www.cnki.net/kcms/detail/10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.04.0333.html

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