探讨针对性护理干预对全脑血管造影术后并发症及造影剂过敏情况的影响

马玲玲

胜利油田中心医院神经内科 山东东营 257000

【摘要】全脑血管造影术可以对多种脑血管疾病进行检查与诊断，此项诊断手段具有较高的准确率，可给临床医生提供科学准确的诊断结果，对患者的临床治疗有着积极作用。目的探讨全脑血管造影术后并发症及造影剂过敏的护理干预。方法纳入中心医院2016年2月～2018年11月收治的行全脑血管造影术患者50例为对象，用随机数字表法将50例患者分成对照组和观察组各25例。对照组患者接受常规护理，观察组患者再接受针对性护理，比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者的护理满意度96.00%比对照组76.00%高，P<0.05。结论全脑血管造影术后并发症及造影剂过敏的针对性护理干预作用明显。

【关键词】造影术；造影剂过敏；护理干预；满意度；并发症

由于全脑血管造影术对人体具有一定的侵入性，加上患者自身原因，导致许多患者出现术后并发症，从而对手术效果造成较大影响。本次研究中采用不同护理方案干预纳入的50例患者，旨在探讨针对性护理干预对全脑血管造影术后并发症及造影剂过敏情况的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入中心医院2016年2月～2018年11月收治的行全脑血管造影术患者50例为对象，患者病情均为脑血管病变，通过临床检验证实病情；排除重度肝肾功能障碍和精神病史与其他血管疾病患者；用随机数字表法将50例患者分成对照组和观察组各25例：对照组患者中男性15例和女性10例，年龄34～68岁、平均（58.19±5.03）岁；观察组患者中男性14例和女性11例，年龄32～69岁、平均（58.23±5.15）岁。两组患者一般资料比较无差异，P>0.05。两组患者均知晓研究内容，签署知情同意书。

1.2方法

对照组：常规护理：实施各项基础护理干预患者，密切监测患者的生命体征，加强患者皮温和颜色变化的观察，将异常情况及时反馈给医生，协助医生给患者对症处理。

观察组：常规护理同于对照组；针对性护理：（1）术前护理：①知识宣教：及时与患者沟通交流，引导患者熟悉住院环境和主治医师、护士等，将全脑血管造影术的知识给患者详细讲解，取得患者的信任，指导患者阅读疾病知识宣传手册，消除患者内心的担忧，改善患者的心理状态：②心理指导：评估患者的心理状态，询问患者的内心症结，引导患者说出自己内心的担忧等，给予患者针对性心理疏导，分享既往诊疗成功案例，消除患者内心的担忧和焦虑、抑郁情绪，提高患者的依从性和配合度；③手术准备：详细询问患者的病史和过敏史，将相关情况整理后告诉医生；术前2天指导患者练习在床上排尿，详细讲解排尿练习的重要性；做好术前备皮工作，嘱患者清洁皮肤以便手术；术前24h食容易消化的食物，6h则禁饮禁食；叮嘱患者要保证睡眠，必要时可给药镇静和催眠。（2）术后护理：①病情护理：密切观察患者的病情和体征变化，给予患者无菌纱布局部包扎，保证患者的局部皮肤干燥，避免出现局部感染，对穿刺点进行长达24h的压迫，术侧下肢制动时间≥24h，嘱咐患者绝对卧床休息24h；术后6h减压、24h则取掉压迫，72h禁止剧烈运动，保护穿刺部位，保持其干燥度；②并发症护理：多巡视局部皮下出血患者，注重辅料包扎情况的观察，保证无出血和渗血等；术后注意询问患者的机体感受，定时触摸患者的足背动脉和皮温，预防下肢动脉栓塞，必要时给患者进行减压以改善动脉血液循环；指导并协助患者定时变换体位，给予患者热敷和诱导排尿，防治患者尿潴留，必要时给予导尿；③造影剂过敏护理：即刻给患者吸氧和建立静脉通道，补液以纠正水电解质紊乱与快速扩容，尽量减少早期静脉回流，使患者出现的低血容量有效纠正，纠正患者机体的酸碱平衡度，加强保暖。

1.3观察指标

调查患者对护理服务的满意度。

1.4评价标准

使用中心医院自制量表调查患者的护理满意度：该量表中包括基础护理和专业技能、服务态度与并发症及造影剂过敏专业护理，总分值100分，满意得分≥80分，基本满意得分60-79分，不满意得分<60分。

1.5统计学方法

以SPSS23.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以x²检验；统计学软件分析得P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

观察组患者的护理满意度96.00%比对照组76.00%高，P<0.05；见表1。

3讨论

全脑血管造影术可以对多种脑血管疾病进行检查与诊断，此项诊断手段具有较高的准确率，可给临床医生提供科学准确的诊断结果，对患者的临床治疗有着积极作用。本次研究中观察组25例患者接受针对性护理，通过术前护理使患者对全脑血管造影术各方面情况有所了解，消除患者的担忧和焦虑、不安心理，稳定患者的心理状态，提高患者的依从性；并实施术后护理使患者的并发症得到有效防治，造影剂过敏症状得以及时治疗和缓解；患者对各项护理内容的满意度高。

综上所述，针对性护理干预全脑血管造影术后并发症及造影剂过敏的效果显著，可提高护理满意度。

参考文献

蒋娟.DSA全脑血管造影术的应用与有效护理方式分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(23):120-121.

张振帅, 周欣, 白金平,等. 数字减影全脑血管造影术在缺血性脑卒中患者中的临床应用效果观察[J]. 中国初级卫生保健, 2017, 31(11):85-86.